إزالة الدوالي مع مرور الوقت
Musste bis zum Ende des vergangenen Jahrhunderts noch jede Krampfader der Stammvene mit der klassischen Stripping-Operation – also dem operativen Krampfadern Ziehen – über einen Schnitt in der Leiste erfolgen, so sind heute die schonenden, sogenannten endovenösen Verfahren die Behandlungsmethode der ersten Wahl. Die Bezeichnung „endovenös“ meint dabei, dass sich der Eingriff im Inneren der Vene abspielt – allen voran die Lasertherapie und die Radiofrequenzablation, dicht gefolgt vom neuesten Verfahren: dem Venenkleber.
إزالة الدوالي بالليزر أو الترددات الراديوية
في إجراء الليزر أو الترددات الراديوية، يقوم الطبيب المعالج بإدخال مسبار عبر ثقب صغير في الوريد الرئيسي المصاب في الجزء الأمامي أو الخلفي من الساق، ويقوم بتحريكه حتى يصل إلى نقطة التقاء الوريد مع الوريد العميق (غالبًا في الفخذ أو ثني الركبة). ثم يولد الليزر أو الترددات الراديوية حرارة تصل إلى 120 درجة مئوية في الوريد عند طرف المسبار، مما يؤدي إلى "لحام" جدار الوريد أثناء سحب القسطرة ببطء وبشكل تدريجي. وبالتالي، لم يعد من الضروري إخراج الوريد من الساق عن طريق إجراء عدة شقوق في الجلد كما كان الحال في السابق، بل يمكن أن يبقى في الساق أثناء العلاج. وهذا له عدة مزايا حاسمة، سيتم تناولها بالتفصيل فيما يلي. يتم تحويل الوريد المتضرر بهذه الطريقة خلال الأشهر التالية إلى نسيج ضام، ثم يتم تكسيره في النهاية. تتم المعالجة بأكملها تحت مراقبة مستمرة بالموجات فوق الصوتية، والتي تسمى أيضًا"عين أخصائي الأوردة". باستخدام هذه "العين"، يمكن مراقبة جميع خطوات العلاج بدقة والتحكم فيها بدقة أثناء الإجراء. لحماية الأنسجة المحيطة من تأثير الحرارة، يتم حقن محلول ملحي معقم حول الوريد في الساق كنوع من المبرد. حسب رغبة المريض، يمكن إجراء العملية تحت تخدير خفيف أو تخدير موضعي، حيث يتم إضافة مخدر موضعي إلى سائل التبريد.
مزايا إزالة الدوالي بطريقة لطيفة
مزايا هذه الطريقة هائلة:
- تقليل إصابة الأنسجة الرخوة المحيطة بالوريد بشكل ملحوظ، لأن الوريد لم يعد بحاجة إلى سحبه، مما يقلل من حدوث كدمات مؤلمة (ورم دموي) بعد العملية.
- نظرًا لانخفاض الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة، يتعرض الجسم بأكمله لضغط أقل ويكون خطر الإصابة بالعدوى أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة.
- بعد العلاج الوريدي، يجب ارتداء الجوارب الضاغطة لمدة أسبوعين فقط بعد الجراحة المفتوحة، وليس ستة أسابيع أو أكثر كما كان الحال في السابق.
- بشكل عام، يتم استعادة القدرة على الحركة بشكل أسرع، ويمكن للمريض عادةً استئناف حياته اليومية/عمله في اليوم التالي.
- لا يلزم التوقف عن تناول الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية.
- تجرى العملية الجراحية في الغالب في العيادة الخارجية.
إزالة الدوالي باستخدام لاصق الأوردة
أكثر طرق العلاج حاليًا حساسيةً ولكنها أيضًا الأغلى هي ما يُعرف باسم لاصق الأوردة. في هذه الطريقة، يتم إجراء تخدير موضعي صغير بقطر حوالي 1 سم، ثم يتم ثقب الوريد المصاب تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية وإدخال قسطرة صغيرة في كامل الجزء المصاب من الوريد. ثم يتم تطبيق المادة اللاصقة (السيانو أكريلات) على شكل نقاط عبر هذه القسطرة، ويتم لصق جدار الوريد بالضغط عليه من الخارج باليد، بشكل مشابه للغراء الفوري.
تكمن الميزة الأكبر مقارنةً بالطرق الحرارية التي تستخدم الليزر أو الترددات الراديوية في عدم تأثير الحرارة على الأنسجة المحيطة، كما أنه لا داعي لحقن سائل تبريد. يستطيع المريض النهوض من طاولة العلاج فور انتهاء العملية، ويكون قادراً على الحركة بشكل كامل، ويمكنه استئناف حياته اليومية وأنشطته المهنية في نفس اليوم. كما لا داعي لارتداء الجوارب الضاغطة بعد العلاج باستخدام لاصق الأوردة. لكن للأسف، هذه هي أغلى طريقة علاج حاليًا لداء الدوالي في الوريد الرئيسي، حيث تبلغ تكلفة اللاصق وحده أكثر من 1000 يورو. تتحمل العديد من شركات التأمين الصحي الخاصة تكاليف هذه العملية، لكن شركات التأمين الصحي القانونية لا تفعل ذلك.
إزالة الدوالي – متى يتم العلاج وما هي تكلفته؟
اسأل طبيبك المعالج عن طرق العلاج المختلفة ومزاياها وعيوبها. هناك طرق عديدة تؤدي إلى روما، وبالتالي هناك غالبًا عدة خيارات علاجية تناسب حالتك بالذات. عادةً ما يقدم الأطباء المتخصصون في علاج الأوردة (المعروفون باسم أطباء الأوردة) جميع طرق العلاج، وسيقومون بإطلاعك على أفضل طريقة علاجية تناسب حالتك الفردية خلال محادثة مفصلة.
في الوقت الحالي، تتحمل العديد من شركات التأمين الصحي القانونية تكاليف الإجراءات الوريدية اللطيفة (الليزر والترددات الراديوية)، والتي تتراوح بين حوالي 1200 يورو لساق واحدة وحوالي 1800 يورو للساقين. ومع ذلك، لا تزال العديد من شركات التأمين الصحي القانونية تتحمل تكاليف عملية الاستئصال التقليدية فقط. يمكنك بسهولة الاستفسار من شركة التأمين الخاصة بك عن الإجراء الذي تتحمله شركة التأمين الصحي الخاصة بك. تتحمل شركات التأمين الصحي الخاصة تكاليف الليزر وما شابهه في جميع الأحوال.
Häufig gestellte Fragen zum Krampfadern Ziehen
„Krampfadern ziehen” bezeichnet das klassische Stripping-Verfahren: Die erkrankte Stammvene wird über einen Schnitt in der Leiste operativ aus dem Bein herausgezogen. Diese Methode gilt heute als veraltet – moderne endovenöse Verfahren ersetzen sie in den meisten Fällen.
Kompressionsstrümpfe lindern Symptome, heilen Krampfadern aber nicht. Wer Beschwerden hat oder eine fortschreitende Venenerkrankung, sollte Krampfadern entfernen lassen – ein Phlebologe beurteilt im Ultraschall, welches Verfahren nötig ist.
Statt Krampfadern zu ziehen, stehen heute schonende endovenöse Verfahren zur Verfügung: Lasertherapie, Radiofrequenzablation und der Venenkleber (Cyanoacrylat). Alle drei Methoden behandeln die Vene von innen, ohne sie herauszuziehen.
Der Arzt führt über eine kleine Punktion eine Sonde in die erkrankte Vene ein. Laser oder Radiofrequenz erzeugen Hitze bis zu 120 °C, die die Venenwand verschweißt. Der Eingriff erfolgt ambulant unter Ultraschallkontrolle, in örtlicher Betäubung oder leichter Schlafnarkose.
Viele gesetzliche Krankenkassen übernehmen Laser- und Radiofrequenzverfahren (ca. 1.200 € pro Bein, ca. 1.800 € für beide Beine). Manche zahlen weiterhin nur das klassische Krampfadern Ziehen per Stripping. Privatkassen übernehmen die endovenösen Verfahren in der Regel. Am besten direkt beim Versicherer anfragen.
