علاج الوذمة الشحمية
هل تم تشخيص إصابتك بالوذمة الدهنية وتريدين معرفة العلاج المناسب لك؟
هل تعانين من الضغوط التي يسببها تشخيص الوذمة الدهنية، جسديًا ونفسيًا؟
ربما تخافين من إجراء عملية جراحية أو تترددين بسبب التكاليف المرتبطة بها؟
في هذه الحالة، ستساعدك السطور التالية في الحصول على نظرة عامة شاملة عن العلاج المحافظ والجراحي للوذمة الدهنية.
الوذمة الشحمية هي مرض – للأسف لا يزال غير معروف في كثير من الأحيان – يترافق مع زيادة متساوية في النسيج الدهني تحت الجلد في الساقين أو الذراعين، مصحوبة بأعراض مثل الألم أو الشعور بالثقل في الأطراف المصابة.
يتم التشخيص عادةً بناءً على الأعراض ونتائج الفحص البدني (مثل اختبار الضغط الإيجابي). لا توجد معايير مختبرية خاصة أو تشخيص بالصور (الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي) للوذمة الدهنية، بل تستخدم هذه المعايير لاستبعاد التشخيصات التفاضلية الأخرى.
ما الذي ينتظرك في عيادتي؟
في عيادتي الخاصة، يتم إجراء استبيان مفصل عن التاريخ المرضي وفحص جسدي خلال استشارة أولية تستغرق حوالي ساعة، مع استخدام الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر، لاستبعاد وجود مرض وعائي كسبب لأعراضك.
بعد ذلك، نناقش بناءً على نتائج الفحص ما إذا كان هناك احتمال للإصابة بالوذمة الدهنية أم لا، ونشرح الخيارات العلاجية المختلفة مع مزاياها وعيوبها المحددة. ثم نضع معًا الخطة العلاجية الأنسب لك.
ما هي طرق العلاج المتاحة للوذمة الدهنية؟
من حيث المبدأ، تتوفر في كل مرحلة من مراحل الإصابة بالوذمة الدهنية طريقتان للعلاج، إحداهما محافظة والأخرى جراحية. لكلتا الطريقتين مزايا وعيوب، وسنقوم هنا بعرضها.
العلاج المحافظ:
أساس أي علاج تحفظي للوذمة الدهنية هو التغذية السليمة وما يسمى بـ "العلاج الفيزيائي المركب لإزالة الاحتقان" (KPE)، والذي يتكون من:
1. العلاج بالضغط (محبوك بشكل مسطح)
2. التصريف اللمفاوي اليدوي (MLD)
3. العلاج بالحركة و
4. العناية بالبشرة.
1. الملابس الضاغطة
الهدف من العلاج بالضغط هو تخفيف الألم في الطرف المصاب. انطلاقاً من أن التهاب هو سبب الألم في الطرف المصاب، يعمل الضغط على تخفيف هذا الألم عن طريق تقليل الالتهاب.
للحصول على ضغط فعال، يتم استخدام الكورسيهات المسطحة في المقام الأول، لأن الملابس الداخلية الضاغطة المحبوكة بشكل دائري غالبًا ما لا توفر الصلابة الكافية لتخفيف الألم. يتم استخدام الضغط المحبوك بشكل دائري بشكل أساسي في علاج الدوالي.
إذا لم يؤد ارتداء الملابس الضاغطة المسطحة خلال النهار إلى تحسن في الأعراض، فليس من المجدي في الغالب الاستمرار في استخدامها. لا يمكن بأي حال من الأحوال إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة عن طريق الملابس الضاغطة.
تتوفر الملابس الضاغطة اليوم بألوان متنوعة وبأجزاء متعددة لتوفير مرونة في التنسيق. سيقوم متجر المعدات الطبية الجيد بتعريفك بخصائص ملابسك الضاغطة الخاصة وبنصائح وحيل مختلفة للتعامل مع الرعاية. كما سيقدم لك المساعدة إذا واجهت مشاكل مع الملابس الداخلية في الحياة اليومية.
2. التصريف اللمفاوي اليدوي (MLD)
يعد التصريف اللمفاوي اليدوي (MLD) في حالات الوذمة الدهنية موضوعًا مثيرًا للجدل بشكل متزايد بين الأوساط المتخصصة. لماذا؟ حتى الآن، لم يتمكن كل من الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) من إثبات وجود سوائل حرة في الأنسجة الرخوة للأطراف المصابة بالوذمة الدهنية البحتة. وبالتالي، لا يبدو من المنطقي إزالة سوائل غير موجودة عن طريق التصريف اللمفاوي.
بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن إزالة أو ضغط الأنسجة الدهنية عن طريق التصريف اللمفاوي، تمامًا مثل ما يحدث مع الملابس الضاغطة. ومع ذلك، هناك العديد من الدلائل التي تشير إلى أن التصريف اللمفاوي اليدوي، بحركاته اللطيفة والمنتظمة، له تأثير مسكن للألم، وبالتالي له دور في علاج الوذمة الدهنية.
يمكن استكمال العلاج بالتدليك اليدوي بالضغط (MLD) بواسطة ما يسمى بالضغط الهوائي المتقطع (IPK) في المنزل، حيث يتم ملء الأكمام الموضوعة على الساقين أو الذراعين بالهواء آليًا. يعمل الضغط اللطيف الناتج عن ذلك على تقليل الألم في الأنسجة الدهنية وفقًا لنفس مبدأ الملابس الضاغطة.
3. العلاج بالحركة
يجب على مريضات الوذمة الدهنية الحرص على ممارسة قدر كافٍ من النشاط البدني في حياتهن اليومية. فمن ناحية، يساعد النشاط البدني على تحسين صحتك النفسية وبالتالي موقفك الذهني تجاه الوذمة الدهنية، ومن ناحية أخرى، يساعد على استقرار وزن جسمك ويحميك من تطور المرض إلى مرحلة أكثر تقدماً، خاصة المرحلة الثالثة.
في هذا السياق، بعض الكلمات عن الرياضة في حالة الإصابة بالوذمة الدهنية: من حيث المبدأ، أي حركة جيدة، ولكن التمارين لبناء العضلات هي دائمًا أفضل من التمارين التي تركز على التحمل فقط، لأن زيادة كتلة العضلات ترفع معدل الأيض الأساسي اليومي، وبالتالي تحرق المزيد من السعرات الحرارية في اليوم. ولا تحتاج إلى الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية للقيام بذلك. هناك تمارين رائعة يمكن ممارستها في المنزل أو في الهواء الطلق لتدريب الجسم بفعالية عالية وبناء العضلات باستخدام وزن الجسم.
يمكن بالطبع استكمال ذلك بتمارين التحمل مثل الجري أو ما شابه، ولكن في هذا النوع من التمارين، يمكن أن يعتاد الجسم بسرعة على الجهد المبذول وقد لا يحرق سوى القليل من السعرات الحرارية.
ابحث عن الرياضة التي تستمتع بها أكثر، لأنك عندها فقط ستتمكن من ممارستها على المدى الطويل.
4. العناية بالبشرة
العناية الجيدة بالبشرة مهمة دائمًا عندما تتشكل طيات جلدية بسبب زيادة الأنسجة الدهنية، حيث يمكن أن تحدث عدوى أو فطريات بسبب التعرق. يجب الانتباه إلى أن بيئة الجلد تكون حمضية وليست قاعدية، كما هو الحال مع العديد من أنواع الصابون للأسف.
يمكن أن يؤدي تزايد الأنسجة الدهنية أيضًا إلى احتكاك الفخذين في منطقة العانة، مما يؤثر على الجلد، خاصة في فصل الصيف. في حالة وجود مشاكل جلدية، أوصي باستشارة طبيب أمراض جلدية (طبيب جلد).
التغذية في حالة الإصابة بالوذمة الدهنية
يعد النظام الغذائي أحد الأركان الأساسية في علاج الوذمة الدهنية.
التغذية الصحيحة في حالة الإصابة بالوذمة الدهنية هي موضوع شامل ولا يوجد نظام غذائي واحد يناسب جميع المريضات.
تفضل بعض المريضات الصيام المتقطع، بينما تفضل أخريات اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو النظام الغذائي الكيتوجيني الموصى به في كثير من الأحيان، والذي يتضمن تناول كميات قليلة من الكربوهيدرات، مما يؤدي إلى تغيير دائم في عملية التمثيل الغذائي مع حرق مخزون الدهون في الجسم.
للتعمق أكثر في معرفتك حول أنواع التغذية المختلفة، أوصيك بالرجوع إلى المراجع المتخصصة في هذا المجال.
هام: لا تنسوا أبدًا المشروبات التي تتناولونها، لأنها غالبًا ما يتم نسيانها. نحن نشرب الكثير من السعرات الحرارية دون وعي، ومن المؤسف أن السعرات الحرارية في شكل سائل لا تساهم في الشعور بالشبع.
للأسف، لا تكمن الحلول في المشروبات الخفيفة أو الخالية من السعرات الحرارية، لأنها أيضاً – على الرغم من أنها لا تحتوي على سعرات حرارية عالية – يمكن أن تؤدي إلى زيادة إفراز الأنسولين في الدم من خلال التحفيز الحلو الذي تولده في الدماغ. لكن الأنسولين هو هرمون السمنة ويؤدي إلى تراكم الأنسجة الدهنية الزائدة في أجسامنا.
من المفيد والمفيد أيضًا الاستعانة بأخصائي في مجال التغذية. يمكن لأخصائي التغذية الجيد أن يرشدك في طريقك الفردي نحو التغذية السليمة، وأن يساعدك في إيجاد نظام غذائي يناسبك حقًا، ويلائم بشكل خاص عملية التمثيل الغذائي لديك.
باختصار، العلاج المحافظ له القدرة على الحد من تطور الوذمة الدهنية أو حتى منعها تمامًا. ومن خلال تقليل الألم، يمكن أن يؤدي إلى تحسن ملحوظ في جودة الحياة.
العلاج الجراحي: شفط الدهون (ليبوسكشن):
توفر الجراحة التي تتمثل في شفط الأنسجة الدهنية الزائدة والمؤلمة – ما يُعرف باسم شفط الدهون – فرصة مبدئية للتخلص من الأعراض مدى الحياة.
ومع ذلك، فإن عملية شفط الدهون لا تضمن التخلص من المشكلة بشكل دائم. ففي هذه الحالة أيضًا، يجب التركيز على ممارسة الرياضة بشكل كافٍ واتباع نظام غذائي صحي بعد عملية الشفط.
في عملية شفط الدهون، يتم أولاً نقع الأنسجة الدهنية المصابة بسائل (ما يُعرف باسم محلول التورم)، ثم يتم شفطها باستخدام تقنيات مختلفة – إما باستخدام الماء (WAL) أو الاهتزاز (PAL) – بواسطة قنية رفيعة عبر شقوق صغيرة في الجلد.
يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير الجزئي أو الكلي – في العيادة الخارجية أو في المستشفى.
تعد عملية شفط الدهون (ليبوسكشن) اليوم أكثر العمليات التجميلية شيوعًا في العالم، مع معدل مضاعفات منخفض جدًا.
من هو المناسب لإجراء عملية شفط الدهون؟
من حيث المبدأ، يمكن إجراء عملية شفط الدهون لأي مريض لا يعاني من أمراض خطيرة ولأي منطقة من الجسم مصابة بالوذمة الدهنية. يتم إزالة الأنسجة الدهنية الموجودة مباشرة تحت الجلد فقط، ولا يمكن إجراء عملية شفط الدهون من منطقة البطن على سبيل المثال، بل من جدار البطن فقط.
لا ينبغي شفط الكثير من الدهون في كل جلسة جراحية، لأن الشقوق الجلدية صغيرة جدًا، لكن مساحة الجرح تحت الجلد كبيرة، وإزالة الأنسجة الدهنية تعني فقدان عضو من أعضاء الجسم.
في الغالب، يتم شفط ما يصل إلى 3 لترات من الدهون النقية في جلسة واحدة، وفي حالات فردية قد يكون المبلغ أكبر. وهذا يعتمد دائمًا على حالة الدورة الدموية للمريض أثناء العملية.
في ظل الظروف الثابتة، يمكن شفط المزيد من الأنسجة الدهنية، ولكن مع زيادة الضغط على الجسم.
ما هو الهدف من عملية شفط الدهون في حالة الإصابة بالوذمة الدهنية؟
الهدف هو إزالة جميع الأنسجة الدهنية المؤلمة عن طريق الشفط بشكل منهجي، وذلك من أجل التخلص من الأعراض مدى الحياة قدر الإمكان.
وبالطبع يجب الحصول على نتيجة تجميلية جذابة. ولكن الأهم هو التخلص من الألم. في حالة وجود كميات كبيرة من الدهون، قد تبقى بعض التفاوتات في مظهر الجلد بعد عملية الشفط.
ما هي الاستعدادات اللازمة لإجراء عملية شفط الدهون؟
إذا قررت إجراء عملية شفط الدهون، فسيتم إطلاعك بالتفصيل على العملية والمضاعفات المحتملة والتدابير التي يجب اتخاذها بعد العملية. سيتم مناقشة جميع الأسئلة بهدوء. خذ دائمًا وقتًا كافيًا للتفكير قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة.
إذا كنت تمتلكين بالفعل مشد ضاغط، يرجى ارتدائه خلال النهار في الأيام التي تسبق العملية. فهذا يمكن أن يحسن حالة الأنسجة الرخوة قبل العملية. لا ينصح بفقدان الكثير من الوزن قبل العملية، لأن ذلك قد يؤدي إلى تدهور النتيجة التجميلية بسبب زيادة ترهل الجلد.
في حالة عدم وجود تاريخ مرضي ملحوظ، لا توجد حاجة لإجراء فحوصات إضافية مثل الفحوصات المخبرية أو تخطيط القلب أو الأشعة السينية. في حالة التخدير، يقرر طبيب التخدير بشكل فردي ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحوصات أولية إضافية – وفي العادة لا تكون هناك حاجة لذلك.
العملية
في يوم العملية، يتم التقاط صور أخرى للمناطق المراد شفطها من الجسم، وذلك لإجراء مقارنة لاحقًا. تنسى العديد من المريضات بسرعة الشكل الذي كان عليه جسمهن في السابق. يتم تحديد المناطق المراد شفطها، ثم ترتدين الملابس الجراحية التي نزودك بها.
في غرفة العمليات، تجلس على سرير العمليات ويتم تطهير الجلد بشكل مكثف وتغطية المناطق المراد علاجها بطريقة معقمة.
بعد التخدير الموضعي، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في الجلد بطول حوالي 0.5 سم، ثم يتم حقن التخدير الموضعي التورمي في الأنسجة الدهنية المراد شفطها باستخدام إبرة. بعد فترة قصيرة من نفاذ المفعول مع نقع الأنسجة الدهنية، يتم شفطها باستخدام قنية بقطر حوالي 4 مم بتقنية المساعدة بالماء (WAL). أثناء عملية الشفط، تكون مستيقظًا في حالة التخدير الموضعي ويمكنك تناول الطعام والشراب أو الاستماع إلى الموسيقى.
في نهاية عملية الشفط، يتم إجراء شد للجلد باستخدام بلازما الأرجون أو الليزر، حسب حالة الجلد، وذلك لمنع ترهل الجلد في المناطق التي تم شفطها.
بعد ذلك، يتم إزالة السائل المتبقي يدويًا من الأنسجة، ويتم إغلاق الجروح باستخدام شرائط لاصقة (ضمادات لاصقة)، ثم يتم ارتداء مشد الضغط الذي نوفره لك. يجب عليك ارتداء المشد ليلاً ونهارًا لمدة 6 أسابيع.
إذا كنت تشعر بحالة جيدة في نهاية العملية وجهازك الدوري مستقر، يمكنك مغادرة عيادتنا برفقة أحد أفراد عائلتك أو أحد معارفك.
المرحلة التالية للجراحة:
في الأيام الأولى بعد العملية، ستكونين في الغالب لا تزالين مرهقة، وأنا أوصي بالراحة الجسدية خلال هذه الفترة. عادة ما تلتئم الجروح بعد 14 يومًا ويمكن عندئذٍ إزالة اللاصقات. يجب عليكِ ارتداء مشد الضغط ليلاً ونهارًا لمدة 6 أسابيع.
من المهم لعملية الشفاء في هذه المرحلة إجراء تصريف ليمفاوي مكثف بعد الجراحة بواسطة أخصائي علاج طبيعي (أخصائي تمرينات علاجية) بدءًا من الأيام الأولى بعد الجراحة. يؤدي ذلك إلى إزالة السوائل من الجرح والليمفاوية المتراكمة من الساق أو الذراع المعالجة وإزالة التصلبات التي تحدث غالبًا في الأنسجة الرخوة.
في بعض الحالات، يجب أن يستمر التصريف اللمفاوي لفترة أطول، ويجب تحديد مواعيد العلاج المناسبة في عيادة العلاج الطبيعي قبل إجراء العملية الجراحية.
يمكن استئناف ممارسة الرياضة الخفيفة بعد حوالي 4-6 أسابيع.
في كثير من الأحيان، يختفي التورم في الطرف المعالج بعد 3 أسابيع بحيث يمكن ارتداء مشد أكثر إحكامًا. ولهذا السبب، يتم إجراء أول فحص متابعة مخطط له في عيادتنا في هذا الوقت.
سترى النتيجة النهائية لعملية شفط الدهون بعد حوالي 6 أشهر على أقرب تقدير. تحتاج البشرة إلى ما يصل إلى 12 شهرًا لتتراجع فوق الأنسجة الدهنية المخفضة وبالتالي تشدها أو تنعمها.
يرجى الحرص على الحفاظ على وزن جسمك بعد العملية، وإلا فقد تظهر تراكمات دهنية جديدة في مناطق أخرى من الجسم.
تعتقد العديد من النساء أن الوذمة الدهنية قد عادت إلى مكان آخر. لكن جسمك يحتاج إلى تخزين الطاقة الزائدة التي قد تمدينه بها بطريقة ما، ويقوم بذلك مرة أخرى على شكل أنسجة دهنية جديدة. وبالتالي، فإنك تزدادين وزناً في المناطق التي تم شفطها، وإن كان ذلك بدرجة أقل بكثير. نظرًا لأن عدد الخلايا الدهنية قد انخفض بسبب الشفط، فإن الزيادة هنا أقل وضوحًا بكثير من المناطق التي لم يتم شفطها. في هذا الوقت على الأقل، أوصي باستشارة خبير تغذية محترف لتحسين عملية التمثيل الغذائي.
في بعض الأحيان، يكون من المفيد أيضًا الحصول على رعاية نفسية لمساعدة المريض على التعرف على أنماط السلوك غير السليمة في عاداته الغذائية والتخلص منها.
وبطبيعة الحال، فإننا نقدم لك الرعاية أيضًا في الفترة التي تلي العملية الجراحية، ونسعد بأن نكون أول جهة اتصال لك في حالة عودة ظهور الأنسجة الدهنية المؤلمة.
تكلفة عملية شفط الدهون
نظرًا لاختلاف كمية الدهون المراد شفطها والمناطق المراد شفطها من مريض لآخر، لا يمكن هنا سوى ذكر أسعار تقريبية. يتم إعداد الفواتير دائمًا بطريقة شفافة ومفهومة وفقًا لقانون رسوم الأطباء (GOÄ).
مقابلة استشارية
حوالي 170 يورو مع فحص بالموجات فوق الصوتية لأوردة الساقين في حالة الإصابة بالوذمة الدهنية وحوالي 50 يورو بدون فحص بالموجات فوق الصوتية في حالة الإصابة بتضخم الدهون.
نود أن نلفت انتباهك إلى أننا ملزمون قانونًا بفرض رسوم على الاستشارة الأولية.
المنطقة 1
الجزء الأمامي من الفخذ والجزء الداخلي مع مفصل الركبة في كلا الساقين تحت تأثير التخدير الموضعي.
المنطقة 2
الجزء الخارجي من الفخذ (الساقين) والجزء الخلفي من كلا الساقين تحت تأثير التخدير الموضعي.
المنطقة 5
جدار البطن (الجزء العلوي والسفلي) تحت تأثير التخدير الموضعي.
مناطق أخرى: السعر حسب الطلب
زراعة الدهون في منطقة معينة
تعبئة الدهون
- الثدي
- Po
- تجويفات الوركين
بالإضافة إلى تكاليف شفط الدهون
شد الجلد في نفس الوقت
باستخدام بلازما الأرجون أو الليزر مباشرة بعد عملية شفط الدهون (موصى به).
جميع الأسعار لا تشمل ضريبة القيمة المضافة، لأن علاج الوذمة الدهنية هو إجراء طبي معفى من ضريبة القيمة المضافة.
جميع الأسعار سارية على العمليات التي تتم تحت التخدير الموضعي. إذا كنت ترغب في طبيب تخدير، فستتكبد تكاليف إضافية للتخدير.
السعر يشمل 1 مشد ضاغط. ستحصلين على المشد بناءً على قياسات جسمك التي سنحددها في يوم العملية.
نظرًا لأنني أعمل في القطاع الطبي الخاص، فإن تكاليف الجراحة التي أجريها لا يتم تعويضها من قبل شركات التأمين الصحي القانونية في حالة وجود تأمين صحي قانوني. في حالة وجود تأمين خاص أو استحقاق للمساعدة المالية، يجب عليك قبل إجراء العملية الجراحية أن تطلب من شركة التأمين الصحي أو جهة المساعدة المالية تغطية التكاليف بناءً على تقدير التكاليف الذي سأقوم بإعداده لك بكل سرور.
الخلاصة:
- لعلاج الوذمة الدهنية، تتوفر طريقتان للعلاج، إحداهما محافظة والأخرى جراحية. لكلتا الطريقتين مزايا وعيوب. نحدد خطة العلاج الفردية خلال محادثة شخصية مفصلة.
- يعتمد العلاج المحافظ على التغذية السليمة والعلاج الفيزيائي المركب لتخفيف الاحتقان (KPE). ويشمل هذا العلاج بشكل أساسي ارتداء مشد ضاغط مسطح وتصريف اللمف يدويًا.
- في جميع طرق العلاج - سواء كانت محافظة أو جراحية - يتم التركيز على تحسين العادات الغذائية وممارسة التمارين البدنية الكافية - ويفضل أن تكون مع بناء العضلات.
- تتضمن العملية (شفط الدهون = ليبوسكشن) إمكانية التخلص من الأعراض بشكل دائم. لكنها عملية جراحية وترتبط بتكاليف يجب على المريض تحملها بنفسه في العادة.
- تعد عملية شفط الدهون اليوم إجراءً قياسيًا بمعدل مضاعفات منخفض جدًا، وهي العملية التجميلية الأكثر إجراءً في العالم.
- في عيادة الأوعية الدموية الدكتور كوزيناك في دوسلدورف، نقدم لك المشورة والدعم في علاج الوذمة الدهنية. نقدم لك العلاج المحافظ أو نجري عملية شفط الدهون (ليبوسكشن) المناسبة لمرحلتك بشكل خارجي ويفضل أن يكون ذلك تحت تأثير التخدير الموضعي (تخدير تورم موضعي).
الأسئلة الشائعة | الأسئلة الشائعة حول علاج الوذمة الدهنية:
وفقًا للمعرفة الحالية – حيث لا تزال الأبحاث في هذا المجال في مرحلة مبكرة – لا يمكن علاج الوذمة الدهنية.
ومع ذلك، يمكن أن يتراجع مرحلة أعلى إلى مرحلة أدنى (على سبيل المثال، المرحلة الثانية بعد المرحلة الأولى) إذا تم إجراء العلاج المحافظ أو الجراحي المناسب.
من الممكن أيضًا أن يتراجع المرض من المرحلة الثالثة إلى المرحلة الثانية الأقل خطورة من خلال علاج السمنة المصاحبة.
لا يمكن علاج الوذمة الدهنية. أفضل فرصة للتخلص من الأعراض بشكل دائم هي إجراء عملية جراحية عن طريق شفط الدهون (ليبوسكشن). ولكن العلاج المحافظ البحت يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التخلص من الأعراض.
من حيث المبدأ، أي شكل من أشكال الحركة جيد. يمكن أن تساعد رياضات التحمل والقوة في السيطرة على الوذمة الدهنية.
تجمع العديد من المريضات بين أنواع مختلفة من الرياضة. ومع ذلك، فإن رياضات التحمل لا تؤدي في الغالب إلى فقدان الأنسجة الدهنية بعد مرحلة معينة، لأن الجسم يعتاد على الجهد البدني.
تمارين بناء العضلات تؤدي إلى زيادة التمثيل الغذائي الأساسي اليومي بحد ذاته من خلال نمو العضلات.
تتم مناقشة التغيرات الهرمونية باعتبارها محفزًا لنوبة الوذمة الدهنية، أي دخول مرحلة البلوغ أو سن اليأس وكذلك الحمل.
ومن الممكن أيضًا أن تؤدي حالات الإجهاد المستمر إلى زيادة تخزين الدهون بسبب ارتفاع مستوى الكورتيزول في الدم بشكل مستمر.
للأسف، لا تزال الأسباب الدقيقة لنوبات الوذمة الدهنية مجهولة حتى اليوم، ولا تزال الأبحاث في هذا المجال في مرحلة مبكرة.
يختلف التعافي بعد جراحة الوذمة الدهنية من مريضة إلى أخرى. لا توجد فترات نقاهة عامة. كقاعدة عامة، لن تكوني قادرة على العمل في الأسبوع الأول وستحتاجين إلى فترة نقاهة معينة. سأعطيك شهادة مرضية لهذه الفترة، ويمكنني تمديدها إذا لزم الأمر. ولكن في الغالب يمكنك العودة إلى العمل في الأسبوع الثاني. عادة ما تستمر الآلام في الأسبوع الأول وتشبه آلام العضلات الشديدة في المناطق التي تم شفطها. سأعطيك مسكنات كافية للألم ورقم هاتفي المحمول الذي يمكنك الاتصال بي عليه في أي وقت (24/7). من المهم جدًا في هذا السياق ارتداء مشد ضاغط لمدة 6 أسابيع ليلاً ونهارًا وإجراء تصريف ليمفاوي يدوي منتظم بواسطة أخصائي علاج طبيعي (2-3 مرات أسبوعيًا) لتصريف السائل الليمفاوي الناتج بعد الجراحة وسوائل الجرح.
تتمثل مخاطر العلاج المحافظ للوذمة الدهنية في نهاية المطاف في احتمال فشل العلاج. لا توجد عادة أي آثار جانبية للعلاج المحافظ. أما شفط الدهون فهو إجراء جراحي، وبالتالي فإنه ينطوي على المخاطر الجراحية التقليدية مثل خطر الإصابة بتجلط الدم أو العدوى أو تورم الأنسجة الرخوة أو تلف الأعصاب. أقوم بشرح جميع المخاطر خلال المحادثة التثقيفية قبل الجراحة. ولكن لا تحدث عادةً أي مضاعفات خطيرة، والألم بعد الجراحة أمر طبيعي في الأيام الأولى ويمكن علاجه جيدًا باستخدام مسكنات الألم المناسبة. من الناحية التجميلية، قد تبقى بعض التفاوتات في الجلد بعد عملية شفط الدهون.
استعدادًا لعملية شفط الدهون (شفط الدهون)، يرجى محاولة الحفاظ على وزن جسمك ثابتًا. لا يُنصح بفقدان الكثير من الوزن قبل الجراحة، لأن ذلك قد يزيد من خطر ترهل الجلد بعد العملية. من المهم أيضًا أن تستعد لمقابلة التوعية الجراحية مع طبيبك، على سبيل المثال، عن طريق تدوين الأسئلة مسبقًا على ورقة، والتي قد تنساها أثناء المقابلة بسبب التوتر. اطرح كل الأسئلة التي تهمك. سيتناول الطبيب المسؤول جميع الأسئلة معك ويحاول ألا يترك أي نقطة دون إجابة. في النهاية، تعتبر عملية شفط الدهون بالطبع عملية جراحية، ولكنها آمنة للغاية في أيدي زميل متمرس.
من الممكن إنقاص الوزن في المناطق المصابة بالوذمة الدهنية على الرغم من وجود الوذمة الدهنية. ولكن هذا لا يؤدي عادةً إلى تغيير شكل الجسم ونسب أعضائه المختلفة.
فقط عملية شفط الدهون يمكنها إعادة التناسب بين الأجزاء المختلفة من الجسم عن طريق إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة بشكل محدد (ما يُعرف باسم نحت الدهون).
عادةً ما تتحمل شركات التأمين الصحي القانونية والخاصة تكاليف العلاج المحافظ للوذمة الدهنية عن طريق ارتداء الملابس الضاغطة والتصريف اللمفاوي اليدوي. لكن الجراحة لا تزال في الغالب خدمة مدفوعة من قبل المريض نفسه.
فيما يتعلق بالتكاليف، أرجو الرجوع إلى نقطة "تكاليف عملية شفط الدهون". يتم تحديد أسعار عمليات شفط الدهون في عيادتنا بشكل شفاف ومفهوم وفقًا لقانون رسوم الأطباء (GOÄ).
هذه المسألة هي موضوع نقاش حاد وحاسم في الأوساط المتخصصة حالياً.
نظرًا لأنه ثبت عدم وجود زيادة في الماء في الأنسجة الرخوة التي يمكن تصريفها في حالة الوذمة الدهنية، يبدو أن الآثار الإيجابية للتصريف اللمفاوي على تقليل الألم المحسوس تتركز في الحركات اللطيفة.
لا يمكن إزالة أو الضغط على الأنسجة الدهنية الزائدة عن طريق التصريف اللمفاوي.
في البداية، يتم إجراء مقابلة مدتها حوالي ساعة واحدة لجمع المعلومات عن التاريخ المرضي وتحديد الأعراض، بالإضافة إلى فحص جسدي وفحص بالموجات فوق الصوتية للساقين، إذا لزم الأمر، لاستبعاد وجود دوالي داخلية غير مرئية. لا فائدة من إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الذراعين حتى في حالة وجود أعراض، لأن الدوالي لا تظهر في هذه المنطقة. بعد ذلك، يتم تحديد أفضل طريقة علاج ممكنة بالتشاور مع المريضة. في حالة العلاج المحافظ، أرافق المريضة بوصفة طبية مناسبة للتصريف اللمفاوي والجوارب الضاغطة (للمرضى الخاصين). إذا كنت مشتركًا في التأمين الصحي القانوني، فإنني أوصي طبيبك المعالج بكتابة وصفة طبية لتغطية التكاليف من قبل شركات التأمين الصحي القانونية، لأنني كطبيب خاص لا يمكنني إصدار سوى وصفة طبية خاصة. إذا قررت إجراء عملية جراحية، فسأشرح لك بالتفصيل في محادثة توضيحية مفصلة العملية الجراحية والإجراءات السلوكية الإضافية. تُجرى العملية في عيادتي في ظل ظروف العيادة الخارجية ويفضل أن تكون تحت تأثير التخدير الموضعي – أو تحت تأثير التخدير العام أو التخدير النصفي إذا رغبت في ذلك، بمساعدة طبيبة تخدير. كما تُجرى الفحوصات اللاحقة بعد العملية في عيادتي حتى انتهاء العلاج.
عادةً ما يتم إجراء جراحة الدهون في الساق بالكامل على ثلاث جلسات لتقليل الضغط على الدورة الدموية. في الجلسة الأولى، يتم شفط الأنسجة الدهنية الزائدة والمؤلمة من الجزء الأمامي والداخلي من الفخذين ومنطقة الركبة للمريضة، ثم في الجلسة الثانية يتم شفط الجزء الخارجي والخلفي من الفخذين، وأخيرًا في الجلسة الثالثة يتم شفط الجزء السفلي من الساقين بشكل دائري. يعتمد ترتيب العمليات الجراحية وما إذا كانت جميع العمليات الثلاث ضرورية بالطبع على النتائج الفردية ورغبة المريضة. عادةً ما يتم إجراء العملية على الذراعين في جلسة واحدة، كما أن الجلد البطني و/أو الجوانب لا تتطلب سوى جلسة جراحية واحدة. لا ينبغي إجراء عملية تجمع بين عدة مناطق من الجسم في العيادة الخارجية، لأن ذلك يتطلب شفط كميات كبيرة من الدهون، مما يؤدي إلى إجهاد الدورة الدموية بشكل غير ضروري وربما خطير (فقدان الدهون هو فقدان للأعضاء). في العيادة الداخلية، يمكن شفط كمية أكبر قليلاً من الدهون بشكل فردي.
مزيد من المعلومات حول موضوع الوذمة الدهنية
ما هو الوذمة الدهنية؟
الأعراض
الملاعب
انطباعات من الممارسة العملية
