الهاتف+49 211 95 07 48 0 البريد info@dr-kusenack.de

تحديد موعد عبر الهاتف
الاثنين، الثلاثاء، الخميس من الساعة 9:00 صباحًا حتى 7:00 مساءً

ساعات العمل
الأربعاء، الجمعة من الساعة 9:00 صباحًا حتى 2:00 مساءً

وكذلك حسب الموعد المحدد
تشغيل الفيديو

خبيرك في مجال الوذمة الدهنية

لقد اهتممت بشكل مكثف بمرض الوذمة الدهنية خلال السنوات الأخيرة. إذا اشتبهت المريضات في إصابتهن بالوذمة الدهنية، يتم إجراء فحص شامل في عيادتي. في حالة وجود الوذمة الدهنية، أرافقهن في مسيرتهن العلاجية – سواء كانت علاجية أو جراحية.

ما هو "الوذمة الشحمية"؟

تشغيل الفيديو

الوذمة الدهنية هي اضطراب في توزيع الدهون في الأنسجة الدهنية ، وتظهر بشكل خاص في الفخذين والساقين والوركين وأحيانًا في الذراعين. تكون الأنسجة الدهنية تحت الجلد مؤلمة وحساسة للمس. يُعتقد أن هناك عامل هرموني يسبب الإصابة بالوذمة الدهنية. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث الوذمة الدهنية مع بدء الدورة الشهرية لأول مرة، أو بعد الحمل، أو مع بدء سن اليأس.

في عام 1940، وصف الطبيبان الأمريكيان ألين وهينز لأول مرة المظهر النموذجي للأنسجة الدهنية الزائدة في الساقين، والتي تظهر بشكل حصري تقريبًا لدى النساء، وأطلقوا عليها اسم "الوذمة الدهنية". للأسف، هذا المصطلح مضلل، لأن الوذمة الدهنية لا تسبب وذمة بالمعنى الحقيقي للكلمة، أي لا تسبب احتباس الماء في الأنسجة الدهنية.

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بالوذمة الدهنية.

التشخيص

يتميز المظهر الجسدي بزيادة الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الساقين والوركين أو حتى في الذراعين، مع خصر نحيف أو جذع نحيف. غالبًا ما يكون هناك فرق في مقاس الملابس بين الجزء العلوي والجزء السفلي من الجسم يصل إلى مقاسين. ومع ذلك، هناك أيضًا مريضات لا يعانين من اضطرابات كبيرة في توزيع الدهون، ولكنهن يعانين من الوذمة الدهنية، حيث يشتكين من آلام في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الأطراف. يمكن أن تصاب النساء ذوات الوزن الطبيعي ومؤشر كتلة الجسم الطبيعي بالوذمة الدهنية.

من المهم لتشخيص "الوذمة الدهنية" وجود ألم في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. في حالة عدم وجود ألم، فإن الحالة تكون مجرد اضطراب في توزيع الدهون في الأنسجة الدهنية تحت الجلد، وهو ما يُعرف باسم تضخم الدهون. غالبًا ما يكون نمط توزيع الدهون وراثيًا. قد تظهر كدمات زرقاء بشكل عفوي، ولكن هذا ليس ضروريًا. وفقًا لأحدث الأبحاث، فإن الألم في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في حالة الوذمة الدهنية ناتج عن تفاعل التهابي في الأنسجة الدهنية. وقد أظهرت الفحوصات النسيجية الدقيقة للأنسجة الدهنية التي تم شفطها من مريضات الوذمة الدهنية زيادة في الخلايا الالتهابية بين الخلايا الدهنية.

غالبًا ما يتم تصنيف الوذمة الدهنية إلى المراحل I-III :
المرحلة الأولى: سطح الجلد أملس
المرحلة الثانية: سطح الجلد غير مستوٍ
المرحلة الثالثة: تراكمات دهنية متدلية

ومع ذلك، فإن هذا التصنيف هو تصنيف ذاتي للغاية ولا يعكس في كثير من الأحيان الأعراض التي تعاني منها المريضة. فهناك مريضات يعانين من وذمة دهنية متقدمة في المرحلة الثالثة (تراكم الدهون في منطقة الفخذين)، ولكنهن لا يشعرن إلا بألم طفيف، ومن ناحية أخرى، هناك مريضات يعانين من زيادة طفيفة في الوزن (المرحلة الأولى) ولكنهن يعانين من أعراض واضحة.

هل يمكن للفحوصات التصويرية الكشف عن الوذمة الدهنية؟

لا. سواء كان الأمر يتعلق بالوذمة الدهنية أو مجرد زيادة في الوزن، فإن الأنسجة الدهنية تبدو متشابهة في الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لذلك، لا تساعد هاتان الفحوصات في تشخيص الوذمة الدهنية. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم حتى الآن اكتشاف أي احتباس للماء في الأنسجة الدهنية على شكل "وذمة" في حالات الوذمة الدهنية البحتة، سواء في الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

ومع ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية مهمة: فهي تسمح باستبعاد ضعف الأوردة العميقة أو الدوالي كسبب آخر لتورم الساقين وألمها. لذلك، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوردة الساقين هو جزء أساسي من تشخيص الوذمة الدهنية، ويتم إجراؤه بانتظام في عيادتي.

أعراض الوذمة الشحمية

يصاحب الوذمة الدهنية دائمًا أعراضًا قد تختلف من شخص لآخر، مما يجعل التشخيص الطبي صعبًا في كثير من الأحيان. في معظم الحالات، يشعر المريض بألم تلقائي في الطرف المصاب أو ألم عند اللمس، على سبيل المثال من قبل الشريك. كما يمكن أن يتسبب الأطفال أو الحيوانات الأليفة التي تجلس على حضن المريض في حدوث أعراض.

خيارات العلاج للوذمة الدهنية

حالياً، هناك تغيير في النظرة إلى الوذمة الدهنية وعلاجها.

نظرًا لعدم وجود دليل على وجود سوائل في حالات الوذمة الدهنية حتى اليوم، فإن التصريف اللمفاوي اليدوي لتخفيف احتقان السوائل في الأنسجة الدهنية، كما هو موصوف في كثير من الأحيان، لا يبدو مفيدًا.

الأمر يختلف بالنسبة لارتداء الملابس الضاغطة: فهي لا تستطيع "إزالة" الأنسجة الدهنية الزائدة، ولكنها تخفف بشكل ملحوظ من أعراض المريضة، حيث أن الضغط يقلل من الالتهابات وبالتالي يخفف الألم. وهذا يدعم أيضًا فرضية أن التهاب الأنسجة الدهنية تحت الجلد هو سبب الألم في حالة الوذمة الدهنية.

العلاج الأساسي للوذمة الدهنية يتمثل في التحكم في وزن الجسم من خلال مراقبة السعرات الحرارية المتناولة وممارسة النشاط البدني الكافي. الحميات الغذائية لها تأثير عكسي، لأنها تؤدي في الغالب إلى زيادة الوزن بشكل دائم بسبب تأثير اليويو. من المفيد تغيير النظام الغذائي بشكل مستدام، مع الاستعانة باستشارة غذائية إذا لزم الأمر.

ممارسة الكثير من النشاط البدني والرياضة – ويفضل أن يكون ذلك لبناء العضلات من أجل زيادة معدل الأيض الأساسي اليومي – أمر مهم أيضًا. ولا يجب أن تتم ممارسة الرياضة وبناء العضلات في صالة الألعاب الرياضية، فالتدريب باستخدام وزن الجسم في المنزل أو في الهواء الطلق يساعد أيضًا على بناء العضلات.

إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى تحسن الأعراض أو بقيت مناطق مشكلة مستعصية في توزيع الدهون، فيمكن إزالتها عن طريق شفط الدهون (شفط الدهون) مع احتمالات نجاح جيدة جدًا.

شفط الدهون (ليبوسكشن)

ماذا يحدث أثناء عملية شفط الدهون (ليبوسكشن)؟

في عملية شفط الدهون، يتم استهداف المناطق التي تحتوي على أنسجة دهنية تحت الجلد زائدة ومؤلمة جراحياً. لا يمكن شفط الدهون الموجودة داخل التجويف البطني، بل يمكن شفط الأنسجة الدهنية الموجودة تحت الجلد فقط. في عملية شفط الدهون، يتم إدخال قنية شفط رفيعة عبر شق صغير في الجلد بطول 0.5 سم تقريبًا في المكان المطلوب تحت الجلد، ومن ثم يتم شفط الأنسجة الدهنية الزائدة. هناك تقنيات جراحية مختلفة، وتعد عملية شفط الدهون بمساعدة الماء (WAL) هي الإجراء الأكثر حرصًا حاليًا لإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة تحت الجلد.

أنا أيضًا أستخدم تقنية شفط الدهون بمساعدة الماء في عمليات شفط الدهون.

في هذه الطريقة، يخرج من الإبرة شعاع مائي دقيق من القنية، مما يؤدي إلى تفتيت الأنسجة الدهنية إلى جزيئات أصغر حجماً مع الحفاظ على الأوعية اللمفاوية والأعصاب والأوعية الدموية المحيطة. الأنسجة الدهنية المقطعة ثم يتم شفطها عبر القنية بواسطة.

يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، حيث يتم إضافة المخدر إلى الماء المتدفق. وبناءً على رغبة المريض، يمكن إجراء العملية تحت التخدير الكلي بمساعدة طبيب تخدير. من أجل تحقيق تعافي سريع بعد عملية الشفط، من المفيد في كثير من الأحيان توزيع الكمية الإجمالية للأنسجة الدهنية المراد شفطها على عدة جلسات، وشفط 1-2 مناطق مختلفة فقط في كل عملية. مزيد من المعلومات: شفط الدهون في دوسلدورف

ماذا يحدث للأنسجة الدهنية التي تم شفطها؟

يمكن أيضًا نقل الأنسجة الدهنية التي تم شفطها إلى مناطق أخرى من الجسم - مثل الثديين أو المؤخرة - حسب الرغبة (ما يُعرف باسم نقل الدهون أو "الحشو بالدهون"). كما يمكن أيضًا نقل الدهون إلى الوجه . لتمكين الخلايا الدهنية من النمو في الموقع الجديد، يجب عادةً نقل ما لا يزيد عن 250 مل من الخلايا الدهنية لكل منطقة من الجسم.

كيف هو المسار بعد عملية شفط الدهون؟

اعتمادًا على منطقة الجسم التي تم شفطها ، يجب عليك ارتداء ملابس ضاغطة نهارًا وليلاً لمدة 6 أسابيع تقريبًا. بعد العملية مباشرة، ستتمكن من الحركة على الفور ويمكنك في الغالب استئناف حياتك اليومية في الأيام الأولى. يمكنك الاستحمام في اليوم التالي للعملية. يتم إغلاق الجروح الجلدية باستخدام ضمادات لاصقة. عادة ما تلتئم الجروح دون مشاكل خلال 2-3 أسابيع، ولا تترك سوى ندوب صغيرة جدًا لا يمكن ملاحظتها في الغالب.

متى ومن يستفيد من عملية شفط الدهون؟

شفط الدهون ليس علاجاً شاملاً للسمنة. في حالات السمنة المفرطة، من الأفضل أولاً خفض الوزن عن طريق تغيير النظام الغذائي وممارسة الرياضة البدنية. إذا بقيت بعد ذلك مناطق لا تزال مؤلمة أو تسبب مشكلة من الناحية الجمالية (ما يُعرف بـ"المناطق المشكلة")، فيمكن إزالتها بشكل محدد عن طريق شفط الدهون.

في كثير من الأحيان، يمكن دعم عملية إنقاص الوزن من خلال شفط الدهون في مراحلها المختلفة لتسهيل عملية إنقاص الوزن على المريضة.

وبالتالي، فإن شفط الدهون (ليبوسكشن) هو جزء من مفهوم شامل، يتمثل عنصره الأساسي في تغيير العادات الغذائية وممارسة التمارين الرياضية بشكل كافٍ.

علاج الوذمة الدهنية في عيادتي

في أول مقابلة معك، سنقوم بتقييم تاريخك الطبي ونتائج الفحوصات المحلية، ونجري فحصًا بالموجات فوق الصوتية لساقيك إذا لزم الأمر، ثم نحدد معًا التشخيص وخطة العلاج. تتراوح خيارات العلاج بين العلاج المحافظ (تغيير النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والعلاج بالضغط إذا لزم الأمر) والعلاج المناسب للمرحلة التي وصلت إليها، وهو شفط الدهون. تتحدد تكلفة شفط الدهون حسب عدد المناطق المراد علاجها. حتى بعد إجراء العملية، سأظل أنا الشخص الذي تتواصلون معه مباشرةً وسأرافقكم في الفترة التي تليها.

تكاليف شفط الدهون وفقًا لقانون GOÄ

مقابلة استشارية

نود أن نلفت انتباهكم إلى أننا ملزمون قانونًا بفرض رسوم على الاستشارات.

شفط الدهون في منطقة واحدة

تقنية النفاث المائي WAL

شفط الدهون من منطقتين

تقنية النفاث المائي WAL

شفط الدهون من أسفل الساق

تقنية النفاث المائي WAL

نقل الدهون من منطقة معينة

زراعة الدهون / حقن الدهون

تكلفة عملية شفط الدهون

نظرًا لاختلاف كمية الدهون المراد شفطها والمناطق المراد شفطها من مريض لآخر، لا يمكن هنا سوى ذكر أسعار تقريبية. يتم إعداد الفواتير دائمًا بطريقة شفافة ومفهومة وفقًا لقانون رسوم الأطباء (GOÄ).

مقابلةاستشارية
حوالي 170 يورو مع فحص بالموجات فوق الصوتية لأوردة الساقين في حالة الإصابة بالوذمة الدهنية وحوالي 50 يورو بدون فحص بالموجات فوق الصوتية في حالة الإصابة بتضخم الدهون.
نود أن نلفت انتباهك إلى أننا ملزمون قانونًا بفرض رسوم على الاستشارة الأولية.

المنطقة 1

الجزء الأمامي من الفخذ والجزء الداخلي مع مفصل الركبة في كلا الساقين تحت تأثير التخدير الموضعي.

المنطقة 2

الجزء الخارجي من الفخذ (الساقين) والجزء الخلفي من كلا الساقين تحت تأثير التخدير الموضعي.

المنطقة 3

الساق السفلية بشكل دائري على كلا الجانبين تحت تأثير التخدير الموضعي.

المنطقة 4

تثدي الرجال (ثدي الرجال) على الجانبين تحت التخدير الموضعي.

المنطقة 5

جدار البطن (الجزء العلوي والسفلي) تحت تأثير التخدير الموضعي.

المنطقة 6

الذراعين من كلا الجانبين تحت تأثير التخدير الموضعي.

مناطق أخرى: السعر حسب الطلب

زراعة الدهون في منطقة معينة

تعبئة الدهون

  • الثدي
  • Po
  • تجويفات الوركين

بالإضافة إلى تكاليف شفط الدهون

شد الجلد في نفس الوقت

باستخدام بلازما الأرجون أو الليزر مباشرة بعد عملية شفط الدهون (موصى به).

جميع الأسعار لا تشمل ضريبة القيمة المضافة، لأن علاج الوذمة الدهنية هو إجراء طبي معفى من ضريبة القيمة المضافة.

جميع الأسعار سارية على العمليات التي تتم تحت التخدير الموضعي. إذا كنت ترغب في طبيب تخدير، فستتكبد تكاليف إضافية للتخدير.

السعر يشمل 1 مشد ضاغط. ستحصلين على المشد بناءً على قياسات جسمك التي سنحددها في يوم العملية.

نظرًا لأنني أعمل في القطاع الطبي الخاص، فإن تكاليف الجراحة التي أجريها لا يتم تعويضها من قبل شركات التأمين الصحي القانونية في حالة وجود تأمين صحي قانوني. في حالة وجود تأمين خاص أو استحقاق للمساعدة المالية، يجب عليك قبل إجراء العملية الجراحية أن تطلب من شركة التأمين الصحي أو جهة المساعدة المالية تغطية التكاليف بناءً على تقدير التكاليف الذي سأقوم بإعداده لك بكل سرور.

هل تتحمل شركة التأمين الصحي تكاليف عملية شفط الدهون؟

اللجنة اللجنة الفيدرالية المشتركة (G-BA) قررت في عام 2019 إجراء دراسة تجريبية لتقييم تكاليف عملية شفط الدهون في المرحلة الثالثة فقط لمرضى محددين من قبل شركات التأمين الصحي القانونية. الشرط الأساسي للانضمام إلى الدراسة هو مؤشر كتلة الجسم لا يتجاوز 40 كجم/م2 و علاج تحفظي لمدة ستة أشهر دون جدوى. يجب أن يتم تحديد مؤشرات إجراء عملية شفط الدهون من قبل طبيب متخصص في الجراحة التجميلية أو طبيب متخصص في الجراحة حتى يتم تغطية التكاليف من قبل التأمين الصحي القانوني. في حالة إجراء عملية شفط الدهون من قبل طبيب خاص، لا يتم تغطية تكاليف العلاج من قبل التأمين الصحي القانوني.

مزيد من المعلومات حول موضوع الوذمة الدهنية

الأعراض

الوذمة الشحمية هي زيادة متناظرة في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الأطراف، خاصة في الساقين وأحيانًا في الذراعين، وتصاحبها دائمًا أعراض مزعجة.

الملاعب

ربما تم تشخيص إصابتك مؤخرًا بالوذمة الدهنية أو أنك تشك في إصابتك بها.

العلاج

تم تشخيص إصابتك بالوذمة الدهنية وتريدين معرفة العلاج المناسب لك؟

انطباعات من الممارسة العملية