العروق الدقيقة
إزالة الأوردة العنقودية عن طريق التصلب باستخدام
العروق الدقيقة هي عروق متوسعة رفيعة تظهر على الجلد بلون أحمر إلى أزرق. على الرغم من أنها تعتبر غير ضارة مقارنة بالدوالي الكبيرة، إلا أنها قد تسبب إزعاجًا وتعتبر حالة مرضية، خاصةً إذا كانت واسعة النطاق وتسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة أو ألمًا خفيفًا. العروق الدقيقة هي دوالي صغيرة جدًا تقع على مستوى الجلد (المصطلح الطبي: C1-Varikosis). يؤدي عيب في الصمامات الوريدية في أوردة الجلد إلى توسع الأوردة الصغيرة مع ظهور علامات زرقاء-حمراء على الأوعية الدموية. نظرًا لأن هذا التلون يشبه الأغصان المربوطة في مكنسة، فقد أعطى هذا المظهر المرض اسمه الخاص: الدوالي.
ومع ذلك، فإن نصف الحالات يكون فيها الدوالي الموجودة في عمق الساق هي السبب في ظهور الدوالي الصغيرة، لذا يجب البحث عنها بشكل محدد باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا تم تجاهلها، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور دوالي صغيرة جديدة بسرعة.
العلاج
تدمير لطيف ولكن فعال
يتم حقن مادة بوليدوكانول المسببة للتصلب في شكل سائل (على عكس التصلب بالرغوة) باستخدام إبرة رفيعة في الوريد المصاب، الذي ينغلق بعد ذلك ويتم تكسيره من قبل الجسم خلال الأسابيع التالية. الإبرة رفيعة للغاية ولا تكاد تشعر بها، ولكن الحقنة نفسها قد تسبب أحيانًا إحساسًا خفيفًا بالحرقان.
لتعزيز عملية الشفاء، يُنصح بارتداء جوارب ضاغطة لبضعة أيام بعد العلاج بالتصلب. يؤدي ذلك إلى تحسين نتائج العلاج. يمكنك العودة إلى حياتك اليومية العادية فورًا بعد العلاج.
نظرًا لأن الدوالي يمكن أن تكون في ما يصل إلى 50٪ من الحالات علامة على وجود مشكلة وريدية أعمق (مثل الدوالي) ، فإن كل مريض جديد في عيادتنا يخضع قبل أول عملية تدمير بالفراغ لفحص بالموجات فوق الصوتية لأوردة الساقين، بما في ذلك تشخيص وظائف الأوردة، من أجل تحديد الحالة الأولية. لن يكون الترميم الناجح للعروق الدقيقة في حالة وجود مشكلة وريدية أعمق ناجحًا، بل قد يؤدي إلى زيادة العروق الدقيقة.
في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر عدة جلسات لإزالة الدوالي بالكامل، حيث أن الكمية القصوى التي يمكن استخدامها من مادة التصلب في اليوم الواحد محدودة. يسعدني أن أشرح لك في محادثة شخصية ما إذا كانت عملية التصلب مناسبة لك أم لا.
الأسئلة المتكررة حول موضوع "العروق الدقيقة"
العروق الدقيقة هي عروق صغيرة ومتوسعة ولامعة باللون الأزرق أو الأحمر وتقع على مستوى الجلد. وهي تشبه في مظهرها العروق التي كانت تستخدم في السابق، مما أدى إلى تسميتها بهذا الاسم. وهي عبارة عن دوالي صغيرة جدًا، لأنها تحتوي أيضًا على صمامات وريدية داخلية معطوبة، مما يؤدي إلى تراكم الدم في الوريد وجعله مرئيًا للعين. وهي تختلف عن الدوالي الأخرى من حيث حجمها وأهميتها الصحية. لا تشكل أي خطر من الناحية الطبية، ولكنها قد تسبب بعض الأعراض مثل الحكة عند زيادة تدفق الدم.
يعتمد عدد الجلسات اللازمة من ناحية على مدى انتشار الحالة، ومن ناحية أخرى بالطبع على مدى استجابة المريض/المريضة للعلاج. للأسف، لا يمكن ضمان الاستجابة للعلاج. يؤدي المادة الفعالة بوليدوكانول، التي يتم حقنها في الدوالي بواسطة إبرة دقيقة جدًا، إلى التهاب طفيف في الدوالي، مما يؤدي إلى تكسيرها من قبل الجسم، وهو ما يظهر من الخارج على شكل تقلص بطيء. تستغرق عملية التقلص هذه عادةً 6 أسابيع. بعد حقن الدواء في الدوالي مباشرة، تصبح الدوالي غير مرئية على الفور (يمكن مشاهدة ذلك بشكل جميل في مقاطع فيديو قصيرة على الإنترنت)، ولكنها تظهر مرة أخرى بعد بضع ثوانٍ بسبب عودة الدم الوريدي إلى الدوالي، والذي تم إزاحته مؤقتًا بواسطة الدواء الشفاف.
نظرًا لأن الدوالي الصغيرة هي عبارة عن دوالي صغيرة وبالتالي تعتبر مرضًا (ICD 10)، فإن التكاليف يتم تغطيتها عادةً من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة. لا تغطي شركات التأمين الصحي القانونية تكاليف العلاج.
50٪ من جميع المرضى الذين يعانون من الدوالي لديهم أيضًا مشاكل في الأوردة العميقة، لذلك يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للساق المصابة في عيادتي قبل علاج الدوالي في جميع الحالات. يمكن بعد ذلك إزالة الدوالي إما باستخدام البوليدوكانول في عيادتي (تصلب) أو عن طريق طبيب الأمراض الجلدية باستخدام العلاج بالليزر. أستخدم المادة الفعالة بوليدوكانول لتصلب الدوالي، لأنها الدواء الوحيد المعتمد في ألمانيا لعلاج الدوالي. عادةً ما أعالج جميع الدوالي في جلسة واحدة. من المهم عدم تعريض المناطق المعالجة من الجلد لأشعة فوق بنفسجية قوية (الشمس، السولاريوم) لمدة 6 أسابيع بعد العلاج، وإلا فقد يحدث فرط تصبغ بني غير جميل في المناطق المعالجة. بعد العلاج، يكون المريض قادرًا على الحركة بشكل كامل ولا توجد أي قيود في الحياة اليومية أو عند ممارسة الرياضة أو القدرة على العمل.
يتم حقن عقار بوليدوكانول في الدوالي باستخدام إبرة رفيعة جدًا (مبراة 30) لإزالة الدوالي. لذلك، تشعر أولاً بوخزة صغيرة ثم غالبًا بحرقة قصيرة جدًا عند حقن العقار. لتقليل الإحساس بالوخز، يمكن دهن المنطقة المراد علاجها بمرهم مخدر (متوفر بدون وصفة طبية) قبل 2-3 ساعات من العلاج.
انطباعات من الممارسة العملية
