Dialyseshunt-Chirurgie

Dialyseshunt-Chirurgie

Bei Dialyse-Patienten ist die Nierenfunktion stark herabgesetzt, was eine regelmäßige Blutwäsche erforderlich macht. Hierfür benötigt man einen ständigen Zugang zu den Blutgefäßen, den sogenannten Shunt  (= Kurzschluß) – eine künstliche Querverbindung zwischen einer Arterie und einer Vene –, um ein großvolumiges Gefäß für einen einfachen Dialyse-Zugang zur Verfügung zu haben.

Da in der Schlagader ein höherer Blutdruck als in der Vene vorliegt, dehnt sich die Vene nach der Shuntanlage auf und die Venenwand verdickt sich. Jetzt lässt sie sich leichter punktieren und kann damit für die Dialysemaschine als Anschlußgefäß verwendet werden.

Die Lebensader
bei Niereninsuffizienz

Dr. Kusenack - Privatpraxis für Gefäßchirurgie Düsseldorf - OP

Dialyseshunts sind für Menschen mit einer dialysepflichtigen Niereninsuffizienz überlebenswichtig. Da es in der Regel sechs bis acht Wochen dauert, bis der Shunt sich ausbildet und das erste Mal genutzt werden kann, sollte das Anlegen möglichst früh vor der ersten Blutwäsche erfolgen.

Nachdem Ihr Nierenspezialist (Nephrologe) Ihnen eine Dialyse in nächster Zeit angeraten hat, erfolgen die Vorbereitungen für die Shuntanlage. Dazu untersuche ich Ihre Venen und Arterien am Arm mit Ultraschall und lege in Abhängigkeit von der Gefäßqualität den Ort der Shuntanlage fest (meistens am Handgelenk oder in der Ellenbeuge).

Die eigentliche Shunt-OP erfolgt dann unter einer örtlichen Betäubung. Dabei werden Arterie und Vene über einen kleinen Hautschnitt freigelegt und durch eine Gefäßnaht miteinander verbunden. Dies führt im Verlauf der nächsten Wochen zu einer Erweiterung und Wandverdickung der Vene, so dass diese gut sichtbar punktiert werden kann.

Die Funktion des Shuntes kann und sollte im weiteren Verlauf mit Ultraschall überwacht werden, um drohende Fehlfunktionen durch z.B. Engstellen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Während der in den nächsten Wochen stattfindenden Ausprägung des Shuntes kann die Reifung durch ein tägliches Shunttraining verbessert werden.

Dr. Kusenack - Privatpraxis für Gefäßchirurgie Düsseldorf - Beratung Venenheilkunde

Eindrücke der Praxis