La eliminación de las varices a lo largo del tiempo
Musste bis zum Ende des vergangenen Jahrhunderts noch jede Krampfader der Stammvene mit der klassischen Stripping-Operation – also dem operativen Krampfadern Ziehen – über einen Schnitt in der Leiste erfolgen, so sind heute die schonenden, sogenannten endovenösen Verfahren die Behandlungsmethode der ersten Wahl. Die Bezeichnung „endovenös“ meint dabei, dass sich der Eingriff im Inneren der Vene abspielt – allen voran die Lasertherapie und die Radiofrequenzablation, dicht gefolgt vom neuesten Verfahren: dem Venenkleber.
Eliminación de varices con láser o radiofrecuencia
En el procedimiento con láser o radiofrecuencia, el médico introduce una sonda a través de una pequeña punción en la vena principal afectada, en la parte delantera o trasera de la pierna, y la lleva hasta la confluencia de esta con la vena profunda (normalmente en la ingle o la rodilla). En la punta de la sonda, el láser o la radiofrecuencia generan calor con temperaturas de hasta 120 °C en la vena, lo que provoca una «soldadura» de la pared venosa al retirar el catéter de forma lenta y gradual. Por lo tanto, la vena ya no tiene que extraerse de la pierna con varias incisiones en la piel, como se hacía anteriormente, sino que puede permanecer en la pierna durante el tratamiento. Esto tiene varias ventajas decisivas, que se describen con más detalle a continuación. La vena dañada de esta manera es transformada por el cuerpo en un cordón de tejido conectivo en los meses siguientes y finalmente se degrada. Todo el tratamiento se realiza bajo control constante con ultrasonidos, también conocidos como«el ojo del flebólogo».Con este «ojo» se pueden supervisar y controlar con precisión todos los pasos del tratamiento durante la intervención. Para proteger el tejido circundante del efecto del calor, se inyecta una solución salina estéril alrededor de la vena, como una especie de refrigerante, en la pierna. Según los deseos del paciente, la intervención puede realizarse con una ligera anestesia general o con anestesia local, en cuyo caso se añade un anestésico local al líquido refrigerante.
Ventajas de la eliminación cuidadosa de las varices
Las ventajas de este método son inmensas:
- Menor lesión del tejido blando que rodea la vena, ya que no es necesario extraerla y, por lo tanto, se producen menos hematomas dolorosos después de la intervención.
- Al reducirse el daño en los tejidos blandos, se reduce la carga sobre todo el cuerpo y el riesgo de infección es menor que en la cirugía abierta.
- Las medias de compresión solo deben llevarse durante dos semanas tras la terapia endovenosa, en lugar de seis o más semanas tras la intervención quirúrgica abierta, como ocurría anteriormente.
- En general, la movilidad se recupera más rápidamente y, por lo general, al día siguiente el paciente puede reanudar su vida cotidiana o su actividad profesional.
- No es necesario suspender los medicamentos anticoagulantes antes de la intervención.
- La intervención se realiza casi siempre de forma ambulatoria.
Eliminación de varices con pegamento venoso
El método de tratamiento más suave, pero también más caro, es el denominado «pegamento venoso». Para ello, se realiza una pequeña anestesia local de aproximadamente 1 cm de diámetro, se punza la vena enferma bajo control ecográfico y se introduce un pequeño catéter en toda la sección enferma de la vena. A través de este catéter se aplica el adhesivo (cianoacrilato) en puntos y, mediante presión externa con la mano, se pega la pared venosa de forma similar a como se haría con un pegamento instantáneo.
La mayor ventaja frente a los procedimientos térmicos con láser o radiofrecuencia es que no se aplica calor al tejido circundante y no es necesario inyectar líquido refrigerante. El paciente se levanta de la camilla inmediatamente después de la intervención, recupera la movilidad al instante y puede reanudar sus actividades cotidianas y profesionales ese mismo día. Tampoco es necesario llevar medias de compresión después del tratamiento con adhesivo venoso. Sin embargo, lamentablemente, es el procedimiento más caro de todos los que existen actualmente para tratar las varices de la vena safena y solo el adhesivo cuesta más de 1000 euros. Muchas aseguradoras médicas privadas cubren ahora los costes de este procedimiento, pero las aseguradoras médicas públicas no lo hacen.
Eliminación de varices: ¿cuándo se debe aplicar cada terapia y cuál es su coste?
Pregunte a su médico sobre los diferentes métodos terapéuticos y sus ventajas e inconvenientes. Hay muchos caminos que llevan a Roma, por lo que a menudo existen varias opciones terapéuticas para su diagnóstico concreto. Los médicos especializados en el tratamiento de las venas ( los llamados flebólogos) suelen ofrecer todos los métodos de tratamiento y le informarán sobre el mejor método terapéutico para usted en función de su diagnóstico individual en una consulta detallada.
Actualmente, muchas aseguradoras médicas públicas cubren los procedimientos endovenosos poco invasivos (láser y radiofrecuencia), cuyos costes oscilan entre unos 1200 euros por una pierna y unos 1800 euros por ambas piernas. Sin embargo, muchas aseguradoras públicas siguen cubriendo únicamente la operación clásica de stripping. Puede consultar fácilmente a su aseguradora qué procedimiento cubre su seguro médico. Las aseguradoras privadas suelen cubrir siempre los costes del láser y otros procedimientos similares.
Häufig gestellte Fragen zum Krampfadern Ziehen
„Krampfadern ziehen” bezeichnet das klassische Stripping-Verfahren: Die erkrankte Stammvene wird über einen Schnitt in der Leiste operativ aus dem Bein herausgezogen. Diese Methode gilt heute als veraltet – moderne endovenöse Verfahren ersetzen sie in den meisten Fällen.
Kompressionsstrümpfe lindern Symptome, heilen Krampfadern aber nicht. Wer Beschwerden hat oder eine fortschreitende Venenerkrankung, sollte Krampfadern entfernen lassen – ein Phlebologe beurteilt im Ultraschall, welches Verfahren nötig ist.
Statt Krampfadern zu ziehen, stehen heute schonende endovenöse Verfahren zur Verfügung: Lasertherapie, Radiofrequenzablation und der Venenkleber (Cyanoacrylat). Alle drei Methoden behandeln die Vene von innen, ohne sie herauszuziehen.
Der Arzt führt über eine kleine Punktion eine Sonde in die erkrankte Vene ein. Laser oder Radiofrequenz erzeugen Hitze bis zu 120 °C, die die Venenwand verschweißt. Der Eingriff erfolgt ambulant unter Ultraschallkontrolle, in örtlicher Betäubung oder leichter Schlafnarkose.
Viele gesetzliche Krankenkassen übernehmen Laser- und Radiofrequenzverfahren (ca. 1.200 € pro Bein, ca. 1.800 € für beide Beine). Manche zahlen weiterhin nur das klassische Krampfadern Ziehen per Stripping. Privatkassen übernehmen die endovenösen Verfahren in der Regel. Am besten direkt beim Versicherer anfragen.
