REVISIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Nuestros vasos sanguíneos son las arterias vitales de nuestro cuerpo. Su salud determina la salud de nuestras funciones orgánicas.
arteria carótida
Por ejemplo, es fundamental cómo nuestras arterias carótidas suministran oxígeno vital a nuestro cerebro. Los estrechamientos de la arteria carótida superiores al 70 % pueden suponer una amenaza para la irrigación sanguínea de nuestro cerebro y provocar un ictus. Dado que el estrechamiento de la arteria carótida no causa dolor de antemano, es recomendable someterse a una exploración única a partir de cierta edad o en caso de existir factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Mediante una ecografía (duplex), que es totalmente indolora, se puede determinar con precisión el grado de estrechamiento de una arteria carótida y tomar otras medidas diagnósticas para prevenir un accidente cerebrovascular inminente.
arteria femoral
La circulación sanguínea en las piernas también es importante para nuestra salud y calidad de vida. A menudo, los trastornos circulatorios solo se notan cuando aparece la llamada «claudicación intermitente ». En este caso, tras caminar durante un tiempo prolongado, se produce dolor en las pantorrillas, los muslos o las nalgas, lo que obliga a detenerse. Sin embargo, también pueden existir trastornos circulatorios asintomáticos que aumentan el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular general. Mediante una ecografía Doppler o una ecografía vascular (dúplex) de las arterias de las piernas, es posible detectar precozmente las enfermedades de la circulación sanguínea de las piernas, incluso en intervalos sin síntomas, y aplicar un tratamiento adecuado a cada estadio.
arteria abdominal
Otra arteria vital de nuestro cuerpo, que funciona como una autopista, es la aorta abdominal. Transporta la sangre desde el corazón hasta las piernas y puede presentar una dilatación patológica, lo que se conoce como aneurisma. La mayoría de los aneurismas no causan molestias, por lo que son una bomba de relojería. A partir de un diámetro de 5 cm, aumenta el riesgo de que la arteria abdominal se rompa repentinamente, lo que pone en peligro la vida. La ecografía es una prueba sencilla y no invasiva que permite determinar el diámetro de la arteria abdominal en pocos segundos. Las aseguradoras médicas recomiendan realizar esta ecografía de forma rutinaria a partir de los 65 años. También es útil en caso de enfermedades cardiovasculares o antecedentes familiares de aneurisma de la aorta abdominal. Si existe un aneurisma, también se examinan las arterias de la corva, ya que en ¼ de los casos puede haber un aneurisma simultáneo.
venas de las piernas
El chequeo vascular se complementa con un examen de las venas de las piernas. De este modo, se pueden detectar varices profundas que no son visibles desde el exterior y determinar su extensión. A menudo se presentan síntomas inespecíficos, como sensación de presión y pesadez o hormigueo en las piernas, que las personas sin conocimientos médicos no relacionan en un primer momento con las varices, ya que a menudo estas no son visibles desde el exterior. Si existe una enfermedad varicosa, una afección de las llamadas venas tronculares puede provocar a largo plazo daños en el sistema venoso profundo y aumentar el riesgo de hinchazón permanente de las piernas o úlceras varicosas.
Examen vascular
La realización de un chequeo vascular en mi consulta incluye una ecografía de la
- arterias carótidas
- Arterias abdominales y pélvicas
- arterias femorales
- venas de las piernas
la presencia de trastornos circulatorios, un aneurisma o varices. Los resultados obtenidos se discuten conjuntamente y se muestran diferentes vías de tratamiento.
Preguntas frecuentes sobre el tema «Revisión vascular»
No existe una edad mínima universal o recomendada para someterse a un chequeo vascular. Se recomienda realizar una exploración abdominal para detectar una dilatación de la aorta abdominal (denominada aneurisma aórtico abdominal) a partir de los 65 años, o incluso antes si algún familiar ha padecido esta enfermedad. Puede ser conveniente realizar un examen de la arteria carótida o de las arterias de las piernas en caso de niveles elevados de lípidos en sangre (colesterol, triglicéridos, lipoproteína (a)) o si se presentan molestias en las piernas o en los músculos de los glúteos al caminar (lo que se conoce como claudicación intermitente). Muchos pacientes presentan un aumento de un valor específico del metabolismo lipídico, la lipoproteína (a). En estos casos, también se debe realizar un chequeo vascular de las arterias carótidas y femorales, así como de la aorta abdominal, y acudir al cardiólogo para evaluar el riesgo cardiovascular general.
Una ecografía de los vasos arteriales y venosos es totalmente indolora. Las arterias carótidas y las arterias abdominales y de las piernas se examinan en posición tumbada. La ecografía de las venas de las piernas se realiza preferiblemente de pie, ya que solo en esta posición se pueden evaluar adecuadamente las válvulas venosas, cuya función es impedir el reflujo de la sangre hacia los pies por efecto de la gravedad, para detectar posibles daños en las válvulas. En posición tumbada, las venas de las piernas no pueden examinarse adecuadamente debido a la falta de influencia de la gravedad. La ecografía no implica exposición a radiación y puede repetirse tantas veces como sea necesario sin suponer una carga para el cuerpo.
En el caso de los pacientes con seguro médico público, las aseguradoras médicas públicas no cubren los gastos de un chequeo vascular realizado por mí como médico privado. En el caso de los pacientes privados, por lo general también se trata de un servicio IGeL si no existen molestias. También en este caso, es posible que la aseguradora médica privada no cubra los gastos del chequeo vascular sin indicación médica. Cada paciente debe aclarar esto previamente con su aseguradora médica privada.
Una revisión vascular en mi consulta comienza con una anamnesis detallada, así como con una inspección y palpación de los pulsos en ambas piernas. A continuación, se realiza una ecografía de las arterias carótidas, las arterias abdominales y pélvicas, así como de las arterias y venas de ambas piernas.
La revisión vascular suele durar entre 30 y 40 minutos, los resultados están disponibles de inmediato y se comentan detalladamente con el paciente. Si se desea, se puede seguir todo el examen en el monitor y las preguntas que surjan se aclararán de forma comprensible durante el examen.
Impresiones de la práctica
