Flebología Düsseldorf
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Flebología moderna en Düsseldorf: tratamiento suave de las varices
Las varices son venas anormalmente dilatadas y tortuosas, visibles bajo la piel, en las que una debilidad de las válvulas venosas hace que la sangre retroceda en la vena, provocando su ensanchamiento. Las varices no siempre son inmediatamente visibles desde el exterior. Por ejemplo, hay varices que se localizan a mayor profundidad en la pierna y sólo se hacen visibles con un Ecografía puede reconocerse. Las varices son una enfermedad muy extendida: 30% de todos los adultos alemanes padecen insuficiencia venosa grave que requiere tratamiento. El objetivo del tratamiento es siempre eliminar las venas enfermas del torrente sanguíneo para evitar complicaciones tardías como alteraciones cutáneas o úlceras abiertas en la parte inferior de las piernas. De acuerdo con las directrices internacionales, los procedimientos endovenosos suaves y extremadamente indoloros, como el láser, la radiofrecuencia o el pegamento venoso, son los principales métodos utilizados en la actualidad.
Flebología explicada de forma sencilla - le asesoro en mi consulta de Düsseldorf.
La flebología es la Medicina de las enfermedades venosas. Hace varios cientos de años, los médicos ya intentaban librar a sus pacientes de las varices. En aquella época, el tratamiento todavía se realizaba sangrando las venas, haciendo incisiones circulares alrededor de toda la pierna o aplicando sanguijuelas, pero hoy en día los métodos de tratamiento mínimamente invasivos y suaves -los llamados endovenosos- como Láser, Radiofrecuencia, Pegamento venoso y similares, que permiten tratar las varices con rapidez y eficacia.
La segunda gran subárea de la flebología comprende la Tratamiento de la trombosis en las venas profundas y superficiales de las piernas y los brazos o en la gran vena cava del abdomen y el tórax.
También en este caso el tratamiento ha cambiado mucho en los últimos años. Antes, a un paciente con una trombosis reciente en la pierna se le prescribía sistemáticamente reposo en cama, pero hoy se le trata lo antes posible con un Medias de compresión movilizados y tratados con anticoagulantes modernos en comprimidos.
El diagnóstico también ha mejorado con los años: el Ecografía ha revolucionado la flebología y ha hecho superfluas las imágenes con medios de contraste radiográficos, conocidas como flebografías. Hoy en día es posible diagnosticar casi cualquier enfermedad venosa y determinar su alcance con la ayuda de ecografías.
En mi consulta ofrezco todos estos procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Servicio 100%. Para personas con seguro obligatorio y privado.
Preguntas frecuentes a su flebólogo en Düsseldorf
Las quejas típicas son Sensación de pesadez y cansancio de la pierna afectada, sino también una Inquietud constante puede producirse en la pierna. Las piernas se hinchan en la región del tobillo, especialmente por la noche. Los estadios más avanzados se manifiestan entonces en Cambios en la piel como decoloración pardusca („púrpura jaune d`ocre“) y blanco Cicatrización („atrofia blanca“) y Espesantes („dermatoliposclerosis“) de la piel, inflamación frecuente de la piel („eczema“) y llagas abiertas („ulcus cruris“ o úlcera cutánea).
Hoy en día, las varices en las venas grandes del tronco (venas safenas) se tratan mediante un procedimiento endovenoso, mínimamente invasivo y, por tanto, suave. Existen los denominados procedimientos de calor con láser o radiofrecuencia o, alternativamente, pegamento venoso. En los procedimientos de calor, la vena troncular se „suelda“ desde el interior mediante calor y la vena así tratada se transforma en un filamento cicatrizado que el organismo descompone en el plazo de varios meses. La ventaja de estos procedimientos sobre la clásica operación abierta de stripping, en la que se extrae la vena troncal de la pierna, es que son menos invasivos: simplemente se pincha la vena sin incisión y se introduce la sonda láser o de radiofrecuencia en la vena y se suelda desde dentro hacia fuera.
El pegamento venoso, que se utiliza para aplicar un tipo de superglue médico (Histoacryl) en la vena troncal y luego pegarla comprimiéndola desde el exterior, funciona completamente sin calor. También existe la escleroterapia con espuma (inyección de una mezcla de polidocanol y aire en la vena troncal) o la clásica operación de stripping.
Gracias a los modernos métodos de tratamiento con láser/radiofrecuencia o escleroterapia venosa con pegamento y espuma, el tratamiento invasivo de las varices es ahora casi imposible. Sin dolor. En la gran mayoría de los casos, una punción de la vena o un pequeño corte de la piel es suficiente para crear un acceso a la vena enferma. Durante el tratamiento con láser/radiofrecuencia, también se inyecta anestesia con grandes cantidades de solución salina fisiológica como agente refrigerante alrededor de la vena que se va a tratar. Esto puede causar molestias durante el tratamiento. Sensación de presión en la pierna. En procedimientos de tratamiento suaves se caracterizan por un nivel muy bajo de dolor. No obstante, en caso necesario, se puede Anestesia del sueño Si el tratamiento lo realiza un anestesista, la pierna no se sentirá en absoluto.
La operación clásica de stripping, que consiste en extraer la vena troncular de la pierna, puede provocar dolor y hematomas en la pierna tratada durante unos días, que pueden tratarse bien con una media de compresión y analgésicos.
Las varices pueden provocar cada estación tratarse, incluso en verano. La opinión generalizada de que las varices sólo deben tratarse en las estaciones más frías (de otoño a primavera) es un concepto erróneo. Concepto erróneo.
Sólo después de la escleroterapia de arañas vasculares o varices más grandes (¡no es una operación!) deben dejarse las zonas tratadas durante más tiempo. unas 6 semanas no debe exponerse a la luz solar directa, ya que puede adquirir un color parduzco. Decoloración de la piel (hiperpigmentación) en estas zonas.
Dependiendo del procedimiento de tratamiento elegido, las medias de compresión no deben usarse en absoluto (pegamento venoso), aproximadamente 14 días después de un procedimiento endovenoso suave como el láser o la radiofrecuencia y aproximadamente 4 - 6 semanas después de la extirpación venosa abierta. Sin embargo, como los pacientes con varices no tratadas deben llevar sus medias de compresión, especialmente en el temporada de calor deben llevarse de forma constante para contrarrestar la dilatación de las venas provocada por el calor, el tratamiento también puede reducir el tiempo de uso de las medias de compresión en verano. claramente abreviado convertirse.
El tratamiento más eficaz para estas venas finas dilatadas en la piel es la inyección de una sustancia alcohólica especial, el polidocanol. Esto hace que la pared de la vena se pegue debido a una reacción inflamatoria y la araña vascular es cultivada lentamente por el cuerpo durante las semanas siguientes. Por lo tanto, no desaparecen inmediatamente después del tratamiento y permanecen visibles durante varias semanas. Tras el tratamiento, debe llevarse una media de compresión durante 14 días para mejorar el resultado y la zona de piel tratada no debe exponerse a la luz solar directa durante 6 semanas. De lo contrario, aumentaría la hiperpigmentación marrón de la piel debido al hierro liberado por los glóbulos rojos, una decoloración que a menudo sólo desaparece al cabo de varios meses.
Además de las inyecciones de polidocanol, que según los estudios es el método de tratamiento más eficaz para las arañas vasculares, también existe la opción del láser transcutáneo o el tratamiento eléctrico. Sin embargo, los resultados suelen ser peores y a veces dejan pequeñas cicatrices blanquecinas.
El mayor peligro de una trombosis, independientemente de que se produzca en una vena profunda o superficial, es una embolia pulmonar. Un trozo del coágulo sale de la vena con el flujo sanguíneo y llega a los vasos pulmonares, donde provoca una alteración de la oxigenación de la sangre. Esto suele ocurrir en las primeras 72 horas tras producirse la trombosis. Por lo tanto, es importante realizar una ecografía para detectar una posible trombosis si se ha producido recientemente una hinchazón de una extremidad que no tiene explicación. En caso de trombosis, el tratamiento es hoy en día casi siempre ambulatorio, con movilización posterior (es decir, sin reposo en cama) y medicación anticoagulante durante 3-6 meses. El uso de Marcumar también se ha reducido significativamente en la actualidad debido a la introducción de los „nuevos anticoagulantes“ (los llamados NOAK).
Mediante una compresión de fuera de las válvulas de fuga de la vena deben acercarse y, de este modo, repararse correctamente. cerrar. Para ello pueden utilizarse medias de compresión de diferentes clases, normalmente de clase II para las varices.
El vendedor de suministros médicos debe medir las medias de compresión por la mañana en una pierna delgada. Si la pierna se desvía de las medidas estándar en algunos puntos de medición, deberá colocarse una media de compresión. a medida lo que a veces puede llevar varios días.
La media de compresión suele sólo durante el día y se pueden quitar por la noche.
En el caso de las varices leves, las medias de compresión suelen bastar para eliminar los síntomas sin cirugía. Sin embargo, a muchos pacientes también les gusta llevar las medias permanente, porque simplemente hace que las piernas se sientan más ligeras.
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