Phlébologie Düsseldorf
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Phlébologie moderne à Düsseldorf : traitement peu invasif des varices
Les varices sont des veines élargies, visibles sous la peau et sinueuses, dans lesquelles un reflux sanguin se produit en raison d'une insuffisance valvulaire veineuse, entraînant leur dilatation. Les varices ne sont pas toujours immédiatement visibles de l'extérieur. Ainsi, il existe des varices situées plus profondément dans la jambe et qui ne se manifestent qu'avec une Échographie peuvent être reconnus. La maladie variqueuse est une maladie populaire, car 30% de tous les adultes allemands souffrent d'une faiblesse veineuse grave et donc nécessitant un traitement. Le but du traitement est toujours d'exclure les veines malades de la circulation sanguine afin d'éviter des complications tardives telles que des changements cutanés ou des plaies ouvertes au niveau des mollets. À cette fin, aujourd'hui – en s'appuyant sur les directives internationales – les procédures endoveineuses douces et extrêmement peu douloureuses telles que le laser, la radiofréquence ou le Venenkleber sont privilégiées.
Phlébologie expliquée simplement - je vous conseille dans mon cabinet à Düsseldorf.
la phlébologie est la Phlébologie. Il y a déjà plusieurs centaines d'années, les médecins essayaient de débarrasser leurs patients de leurs varices. Si la thérapie consistait alors encore en des saignées des veines, des incisions circulaires autour de la jambe entière ou l'application de sangsues, aujourd'hui ce sont les procédures thérapeutiques mini-invasives et douces – dites endoveineuses – comme Laser, Radiofréquence, Colle de poison und Co., qui permettent un traitement rapide et efficace des varices.
Le deuxième grand sous-domaine de la phlébologie comprend les Traitement de la thrombose dans les veines profondes et superficielles des jambes et des bras ou encore dans les grandes veines caves de la cavité abdominale et thoracique.
Ici aussi, la thérapie a considérablement changé ces dernières années. Si, auparavant, un patient souffrant d'une thrombose fraîche dans la jambe se voyait systématiquement prescrire un repos au lit, aujourd'hui, il est pris en charge le plus rapidement possible avec un Bas de contention mobilisés et traités par des anticoagulants modernes sous forme de comprimés.
Le diagnostic s'est également amélioré au fil des ans : le Échographie a révolutionné la phlébologie et a rendu obsolète de nos jours une imagerie utilisant un produit de contraste, la phlébographie. Grâce à l'échographie, presque toutes les affections veineuses peuvent désormais être diagnostiquées et leur étendue déterminée.
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Questions fréquemment posées à votre phlébologue à Düsseldorf
Les plaintes typiques sont un Sensation de lourdeur et de fatigue de la jambe concernée, mais aussi une agitation constante Dans la jambe peut survenir. Les jambes gonflent dans la région de la cheville, surtout le soir. Des stades plus avancés se manifestent alors de façon permanente Modifications de la peau des décolorations brunâtres („ purpura jaune d'ocre “) et blanches Cicatrisations (Atrophie blanche) et Épaississements („ dermatoliposclérose “) de la peau, des inflammations fréquentes de celle-ci („ eczéma “) et des plaies ouvertes („ ulcère variqueux “ ou ulcère de jambe).
De nos jours, les varices des grandes veines saines (grande et petite saphène) sont traitées par une méthode endoveineuse mini-invasive et donc douce. Ici, les méthodes thermiques dites avec laser ou radiofréquence, ou alternativement la colle veineuse, sont disponibles. Dans les méthodes thermiques, la veine saine est „ soudée “ de l'intérieur par la chaleur, et la veine ainsi traitée se transforme en un cordon cicatriciel qui est dégradé par le corps en quelques mois. L'avantage de ces méthodes par rapport à l'opération classique de stripping ouverte, où la veine saine est retirée de la jambe, est leur faible invasivité : il n'y a qu'une ponction de la veine sans incision, et la sonde laser ou radiofréquence est introduite par celle-ci et soudée de l'intérieur.
La colle veineuse, qui consiste à introduire une sorte de superglue médicale (Histoacryl) dans la veine principale, puis à la coller de l'extérieur en la comprimant, fonctionne sans aucune chaleur. La sclérothérapie par mousse (injection d'un mélange de polidocanol et d'air dans la veine principale) ou l'opération de stripping classique sont également disponibles.
Une thérapie invasive des varices ne provoque aujourd'hui, grâce aux méthodes de traitement modernes au laser/radiofréquence ou à la colle veineuse ainsi qu'à la sclérothérapie par mousse, quasiment pas de douleur. Dans la grande majorité des cas, une ponction de la veine ou un petite coupure la peau suffisamment pour permettre l'accès à la veine malade. Lors du traitement au laser/radiofréquence, un anesthésique est en outre injecté avec de plus grandes quantités de solution saline physiologique comme agent de refroidissement autour de la veine à traiter. Cela peut, pendant le traitement, Sensation de pression dans la jambe produire. Le méthodes de traitement douces se distinguent par une très faible douleur. Si nécessaire, une courte et légère Anesthésie générale réalisée par un anesthésiste, alors le traitement de la jambe n'est absolument pas ressenti.
Lors de l'opération classique de stripping, qui consiste à retirer la veine saphène de la jambe, il peut y avoir des douleurs et des ecchymoses dans la jambe traitée pendant quelques jours, qui peuvent être bien traitées avec une chaussette de compression et un analgésique.
varices peuvent conduire à chaque saison traités – même en été. L'opinion répandue selon laquelle les varices ne peuvent être traitées que pendant la saison froide (d'automne au printemps) est une Superstition.
Seulement après une sclérothérapie de varicosités ou de plus grosses varices (pas une opération !), les zones traitées doivent environ 6 semaines ne pas être directement exposé au soleil, car cela pourrait entraîner un brunissement Décoloration des cheveux (hyperpigmentations) dans ces zones.
Les bas de compression doivent être portés - selon le traitement choisi - soit pas du tout (colle veineuse), environ 14 jours après une procédure endoveineuse peu invasive comme le laser ou la radiofréquence, et environ 4 à 6 semaines après le stripping veineux ouvert. Cependant, étant donné que les patients souffrant de varices non traitées portent leurs bas de compression en particulier pendant la saison devraient porter de manière conséquente pour contrer une dilatation veineuse due à la chaleur, la durée de port des bas de contention peut être prolongée grâce à un traitement même en été fortement abrégé devenir.
Le traitement le plus efficace de ces petits vaisseaux sanguins dilatés dans la peau est l'injection d'un agent alcoolique spécial, le Polidocanol. Cela provoque un collage de la paroi veineuse par une réaction inflammatoire, et les varicosités sont lentement dégradées par le corps dans les semaines suivantes. Elles ne disparaissent donc pas immédiatement après le traitement et restent visibles pendant quelques semaines. Après le traitement, une chaussette de compression doit être portée pendant 14 jours pour améliorer le résultat, et la zone cutanée traitée ne doit pas être exposée à la lumière directe du soleil pendant 6 semaines. Sinon, cela entraîne une hyperpigmentation brunâtre accrue de la peau due au fer libéré par les globules rouges – une décoloration qui ne disparaît souvent qu'après plusieurs mois.
Outre l'injection de polidocanol, qui s'est avérée être la méthode de traitement la plus efficace pour les varicosités dans les études, il existe la possibilité d'un traitement au laser transcutané ou par courant. Cependant, les résultats sont généralement moins bons et laissent parfois de minuscules cicatrices blanchâtres.
Le plus grand danger d'une thrombose, qu'elle soit située dans une veine profonde ou superficielle, est l'embolie pulmonaire. Dans ce cas, un fragment du caillot est entraîné par le courant sanguin hors de la veine et s'achemine vers les vaisseaux pulmonaires, causant une perturbation de la saturation du sang en oxygène. Généralement, cela se produit dans les 72 heures suivant l'apparition de la thrombose. Il est donc important de faire examiner par échographie un gonflement nouvellement apparu et inexpliqué d'une extrémité pour détecter une éventuelle thrombose. En cas de thrombose avérée, le traitement est aujourd'hui presque toujours ambulatoire, avec une mobilisation précoce (pas de repos au lit !) et la prise de médicaments anticoagulants pendant 3 à 6 mois. L'utilisation du Marcoumar a également considérablement diminué aujourd'hui avec l'introduction des „nouveaux anticoagulants“ (les anticoagulants oraux directs ou AOD).
Par une compression de dehors __OPENROUTER_FAILED__ fermer. Cela peut être obtenu par différentes classes de compression du bas – généralement la classe II pour les varices.
Les bas de compression doivent être mesurés le matin sur la jambe la plus fine par un magasin de fournitures médicales. Si la jambe s'écarte des mesures standard à certains points de mesure, un bas de compression doit être sur mesure fabriqué, ce qui peut parfois prendre quelques jours.
Le bas de compression est généralement que le jour porté et peut être retiré la nuit.
Pour une insuffisance veineuse légère, des bas de compression suffisent souvent à éliminer les symptômes sans chirurgie. Cependant, de nombreux patients aiment aussi porter ces bas. permanent, car les jambes se sentent plus légères avec ça.
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