Su experto en lipoedema
¿Qué es el „lipoedema“?
El lipoedema es un Trastorno de la distribución del tejido adiposo con énfasis en la Parte superior e inferior de la pierna, el Caderas y ocasionalmente también el Pobre. El tejido adiposo subcutáneo es doloroso y sensible al tacto. Se sospecha que Desencadenante hormonal para el desarrollo del lipoedema. Por ejemplo, el lipoedema puede desarrollarse durante los primeros periodos menstruales, después del embarazo o con la llegada de la menopausia.
Los dos médicos estadounidenses Allen y Hines describieron por primera vez en 1940 el aspecto típico del aumento de tejido adiposo en las piernas, que se produce casi exclusivamente en las mujeres, y le dieron el nombre de „Lipoedema“. Por desgracia, este término es engañoso, ya que el lipoedema no implica edema en el verdadero sentido de la palabra, es decir, no hay retención de agua en el tejido adiposo.
En muy raras ocasiones, los hombres también pueden verse afectados por un lipoedema.
Diagnóstico
El aspecto físico se caracteriza por un Aumento del tejido adiposo subcutáneo en las piernas y Caderas o en los brazos en combinación con una cintura delgada o una parte superior del cuerpo esbelta. A menudo Diferencia de talla entre la parte superior e inferior del cuerpo de hasta dos tallas. Sin embargo, también hay pacientes que no presentan ningún trastorno importante de la distribución de la grasa pero que, aun así, padecen lipoedema porque tienen Dolor en el tejido adiposo subcutáneo de las extremidades. Las mujeres de peso normal con un IMC normal también pueden desarrollar lipoedema.
Importante para el diagnóstico del „lipoedema“ es la Presencia de dolor en el tejido adiposo subcutáneo. Si no hay dolor, se trata de un simple trastorno de la distribución de la grasa del tejido adiposo subcutáneo, conocido como lipohipertrofia. El patrón de distribución de la grasa suele ser hereditario. Los hematomas pueden aparecer espontáneamente, pero no tienen por qué. Según el estado actual de la investigación, el carácter doloroso del tejido adiposo subcutáneo en el lipoedema es el resultado de una Reacción inflamatoria en el tejido adiposo. Los exámenes de tejido fino del tejido adiposo liposuccionado de pacientes con lipoedema han mostrado un aumento de las células inflamatorias entre las células adiposas.
El lipoedema suele clasificarse como Etapas I-III categorizado:
SFase I: Superficie cutánea lisa
Fase II: superficie cutánea irregular
Fase III: Grasa que sobresale
Sin embargo, esta categorización es muy subjetiva y a menudo no refleja los síntomas del paciente. Por ejemplo, hay pacientes con lipoedema en estadio avanzado III (delantales de grasa) que tienen muy poco dolor y pacientes con sólo un ligero aumento del peso corporal (estadio I) pero síntomas importantes.
¿Pueden los exámenes de imagen detectar el lipoedema?
No. Independientemente de si padece un lipoedema o simplemente tiene sobrepeso, el tejido adiposo siempre tiene el mismo aspecto en la ecografía o la resonancia magnética. Por lo tanto, ambos exámenes no son útiles para Diagnóstico del lipoedema. Además, hasta la fecha, en el caso del lipoedema puro, tanto la ecografía como la resonancia magnética Sin retención de agua en el tejido adiposo en el sentido de „edema“.
Importante es la Ultrasonido pero sin embargo: Con él, un Insuficiencia venosa profunda o Varices puede descartarse como otra causa de piernas hinchadas y dolorosas. Por lo tanto, la ecografía de las venas de las piernas es una parte habitual del diagnóstico del lipoedema y también se realiza regularmente en mis horas de consulta.
Síntomas del lipoedema
El lipoedema siempre va acompañado de síntomas, pero éstos pueden variar de una persona a otra y ésta suele ser la dificultad para hacer un diagnóstico médico. En la mayoría de los casos, hay dolor espontáneo en la extremidad afectada o dolor al tocarla, por ejemplo, la pareja. Los niños o los animales domésticos que se sientan en el regazo también pueden desencadenar síntomas.
Opciones de tratamiento para el lipoedema
Actualmente existe un Cambio de perspectiva sobre el lipoedema y su terapia.
líquido en el lipoedema sugiere una Drenaje linfático manual para descongestionar el líquido del tejido adiposo, como se prescribe a menudo, ya que no es útil aparecer.
La situación es diferente con el uso de Ropa interior de compresiónAunque esto no puede „apartar“ el exceso de tejido graso, sí puede aliviar significativamente los síntomas del paciente, ya que la compresión puede reducir los procesos inflamatorios y, por tanto, aliviar el dolor. Esto también apoya la teoría de que la inflamación del tejido adiposo subcutáneo es la causa del dolor en el lipoedema.
El centro Terapia en el lipoedema consiste en un Control del peso corporal controlando la ingesta de calorías y garantizando una ejercicio físico. Las dietas son contraproducentes, ya que suelen aumentar el peso corporal de forma permanente debido al efecto yo-yo. Tiene sentido Cambio sostenible de la dieta, si es necesario, incluido el asesoramiento nutricional.
Mucho ejercicio físico y Deporte - preferentemente para Musculación, para aumentar la tasa metabólica basal diaria- también son importantes. La musculación y el deporte no tienen por qué realizarse necesariamente en un centro de fitness, ni siquiera en un gimnasio. Ejercicio con el propio peso corporal en casa o al aire libre fortalece los músculos.
Si estas medidas no conducen a una mejora de los síntomas o si persisten zonas problemáticas rebeldes de distribución de la grasa, éstas pueden tratarse mediante un Liposucción (Liposucción) con muchas posibilidades de éxito.
Liposucción
¿Qué ocurre durante una liposucción?
La liposucción consiste en la eliminación selectiva de zonas con exceso de grasa dolorosas. Tejido graso subcutáneo tratado quirúrgicamente. La grasa del interior de la cavidad abdominal no se puede aspirar, sólo el Tejido adiposo bajo la piel es accesible a la succión. Durante la liposucción, se inserta una fina cánula de succión a través de una pequeña Incisión cutánea de algo menos de 0,5 cm de longitud se introduce bajo la piel en el lugar deseado y se aspira el tejido graso sobrante. Existen varias técnicas quirúrgicas; en mi práctica, dependiendo de los deseos del paciente, tanto la Liposucción asistida por chorro de agua (WAL), así como el Liposucción asistida por vibración (PAL, del inglés. Liposucción asistida) - Yo prefiero utilizar PAL, ya que considero que es el método más suave actualmente disponible para Exceso de tejido adiposo bajo la piel.
Con la PAL, la cánula Movimientos vibratorios de alta frecuencia que descomponen el tejido adiposo en partículas más pequeñas y movilizan los canales linfáticos circundantes, así como los vasos linfáticos. Proteger los nervios y los vasos sanguíneos. Con el WAL, un líquido emerge de la cánula Chorro de agua fino el tejido adiposo a manera suave y también protege las estructuras circundantes. A continuación, el tejido graso triturado se aspira a través de la cánula en ambos procedimientos.
El procedimiento puede realizarse muy bien bajo anestesia local El anestésico se añade al chorro de agua. Por supuesto, a petición del paciente, también es posible realizar la intervención bajo anestesia general junto con un anestesista. Para lograr una recuperación rápida tras la liposucción, a menudo es aconsejable reducir la cantidad total de tejido graso que se va a extraer a varias sesiones y distribuir cada intervención sólo 1-2 zonas diferentes chupar. Para más información: Liposucción Düsseldorf
¿Qué ocurre con el tejido graso liposuccionado?
Si se desea, el tejido graso liposuccionado también se puede otras regiones del cuerpo - como pechos o nalgas - ser trasplantado (la llamada transferencia de grasa o „lipofilling“). También se Transferencia de grasa a la cara es posible. Para que las células adiposas puedan crecer en la nueva ubicación, por lo general sólo deben insertarse hasta 250 ml de células adiposas por región corporal.
¿Cuál es el curso después de una liposucción?
Dependiendo de la zona del cuerpo que se vaya a aspirar, deberá Utilice ropa interior de compresión durante el día y por la noche. Inmediatamente después de la intervención eres tú Inmediatamente móvil y normalmente pueden reanudar su rutina diaria en los primeros días. Es posible ducharse al día siguiente de la intervención. Las incisiones cutáneas se cierran con tiritas adhesivas. Usted curar en la siguiente 2-3 semanas suelen curarse sin problemas y posteriormente sólo dejan cicatrices muy pequeñas, que a menudo ya no son perceptibles.
¿Cuándo y a quién ayuda la liposucción?
La liposucción no es la panacea contra la obesidad. En caso de obesidad masiva, se aconseja inicialmente reducir el peso corporal mediante Cambio de dieta y Ejercicio físico a reducir. Si quedan zonas que siguen siendo dolorosas o visualmente desagradables (las denominadas „zonas problemáticas“), éstas pueden eliminarse específicamente mediante liposucción.
El proceso de adelgazamiento puede verse a menudo apoyado por la liposucción en sus distintas fases para facilitar al paciente la pérdida de peso.
En Liposucción (liposucción) es por tanto Parte de un concepto global, cuyos componentes centrales son un cambio en los hábitos alimentarios y una actividad física suficiente.
Tratamiento del lipoedema en mi consulta
Costes de la liposucción según GOÄ
Consulta de asesoramiento
-
aprox. 40,- €. sin ecografía de las venas de las piernas
Nos gustaría señalar que estamos legalmente obligados a cobrar por los servicios de asesoramiento
Liposucción 1 región
Tecnología de chorro de agua WAL
- Pantalones de montar (parte exterior del muslo)
- Muslo interno
- Rodilla
- Abdomen superior
- Bajo vientre
- aprox. 2.200,- €. por región / ambos lados / anestesia local
Liposucción 2 regiones
Tecnología de chorro de agua WAL
- Interior del muslo y parte delantera con rodilla
- Muslo y espalda
- Abdomen superior y abdomen inferior
- aprox. 3.800,- €. / ambos lados / anestesia local
Liposucción de la parte inferior de la pierna
Tecnología de chorro de agua WAL
- Terneros
- Espinilla
- Grilletes
- aprox. 4.800,- €. / ambos lados / anestesia local
Lipotransferencia de una región
Injerto de grasa / lipofilling
- Pechos
- Po
- aprox. 1.000,- €. por región / ambos lados / anestesia local
- también. Costes de la liposucción
Costes de la liposucción
Dado que la cantidad de grasa a aspirar y las regiones a aspirar varían de un paciente a otro, aquí sólo se pueden indicar precios aproximados. La facturación se realiza siempre de forma transparente y comprensible conforme al baremo alemán de honorarios médicos (GOÄ).
Consulta de asesoramiento
aprox. 170,- euros con ecografía de las venas de las piernas para lipoedema y aprox. 50,- euros sin ecografía para lipohipertrofia.
Nos gustaría señalar que estamos legalmente obligados a cobrar por la consulta inicial.
Región 1
Cara anterior del muslo e interior con articulación de la rodilla en ambas piernas bajo anestesia local.
Región 2
Muslo externo (alforjas) y espalda en ambas piernas con anestesia local.
Región 5
Pared abdominal (abdomen superior e inferior) bajo anestesia local.
Otras regiones: Precio a consultar
Injerto de grasa en una región
Lipofilling
- Pechos
- Po
- Flexiones de cadera
más gastos de liposucción
Tensado cutáneo simultáneo
Con argón plasma o láser inmediatamente después de la liposucción (recomendado).
Todos los precios son sin IVA, ya que el lipoedema es un procedimiento con indicación médica que está exento de IVA.
Todos los precios son para una intervención con anestesia local. Si necesita un anestesista, la anestesia tendrá un coste adicional.
El precio correspondiente incluye 1 faja de compresión. Recibirá la faja de nuestra parte en función de sus medidas corporales, que determinaremos el día de la operación.
Dado que trabajo exclusivamente como médico privado, los costes de una operación realizada por mí no serán reembolsados por los seguros de enfermedad obligatorios si usted tiene un seguro de enfermedad obligatorio. Si tiene un seguro privado o tiene derecho a una subvención, infórmese antes de la operación sobre la asunción de los costes por parte de su seguro de enfermedad o de la oficina de subvenciones sobre la base de una estimación de costes, que le facilitaré con mucho gusto.
¿Cubre el seguro médico los gastos de la liposucción?
En Comité Mixto Federal (G-BA) decidió en 2019 que los costes de la liposucción se calcularan inicialmente en un estudio piloto. exclusivamente en el estadio III en pacientes seleccionados están cubiertos por las cajas de enfermedad obligatorias. Requisito básico para su inclusión en el estudio es un IMC hasta un máximo de 40 kg/m2 y una Terapia conservadora de seis meses sin éxito. Para que el seguro de enfermedad obligatorio cubra los costes de la liposucción, ésta debe ser indicada por un cirujano plástico o un cirujano especialista.En el caso de una liposucción realizada por un médico privado, los costes del tratamiento no suelen estar cubiertos por el seguro de enfermedad obligatorio.
Más información sobre el lipoedema
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