Traitement du lipœdème
On vous a diagnostiqué un lipœdème et vous souhaitez savoir quel est le bon traitement pour vous ?
Vous souffrez des contraintes que le diagnostic de lipoedème entraîne – tant physiques que psychologiques ?
Peut-être avez-vous aussi peur d'une intervention chirurgicale ou des coûts qui y sont associés ?
Alors, les lignes suivantes vous donneront un aperçu complet du traitement conservateur et chirurgical du lipœdème.
Le lipœdème est une maladie – malheureusement encore souvent méconnue – caractérisée par une augmentation toujours symétrique du tissu adipeux sous-cutané au niveau des jambes ou des bras, associée à des symptômes tels que des douleurs ou une sensation de lourdeur dans l'extrémité atteinte.
Le diagnostic est généralement posé sur la base de la symptomatologie et de l'examen physique (par exemple, un test de pincement positif). Il n'existe pas de paramètres de laboratoire spécifiques ou d'imagerie diagnostique (échographie, IRM) pour la lipœdème ; ils servent plutôt à exclure d'autres diagnostics différentiels.
Ce qui vous attend dans mon cabinet dans le cadre d'un traitement de la lipoedématie :
Dans mon cabinet privé, une consultation initiale d'environ une heure comprend un anamnèse détaillée et un examen physique, éventuellement avec échographie, afin d'exclure une maladie vasculaire comme cause de vos symptômes.
Suite à cela, nous discuterons, sur la base des résultats de l'examen, de la possibilité ou non d'un lipœdème et expliquerons les différentes options thérapeutiques avec leurs avantages et inconvénients spécifiques. Ensuite, nous élaborerons ensemble le concept thérapeutique le mieux adapté pour vous.
Quelles sont les approches thérapeutiques pour le lipœdème ?
En principe, un traitement conservateur ainsi qu'un traitement chirurgical (opération du lipœdème) sont disponibles à tous les stades du lipœdème. Les deux approches présentent des avantages et des inconvénients qui seront présentés ici.
Traitement conservateur :
La base de toute thérapie conservatrice de la lipœdème repose sur une alimentation adéquate et la „thérapie physique complexe de drainage“ (TPCD), comprenant :
1. Compression (tissu à maille plate),
2. Drainage lymphatique manuel (DLM),
3. Thérapie par le mouvement et
4. Soins de la peau.
Vêtements de compression
Le but de la thérapie compressive est de soulager la douleur dans l'extrêmité affectée. Partant d'une réaction inflammatoire comme cause de la douleur dans l'extrêmité affectée, la compression agit contre cette douleur en réduisant l'inflammation.
Pour une compression efficace, le bas de contention de tricotage plat est utilisé en premier lieu, car un bas de contention de compression de tricotage circulaire n'atteint souvent pas une rigidité suffisante pour réduire la douleur. La compression de tricotage circulaire est principalement utilisée dans le traitement des varices.
Si le port des vêtements de compression tricotés à plat n'apporte aucune amélioration de vos symptômes pendant la journée, la poursuite de la compression n'est généralement pas judicieuse. En aucun cas, les vêtements de compression ne peuvent éliminer l'excès de tissu adipeux.
Les vêtements de compression sont aujourd'hui disponibles dans une grande variété de couleurs et même en plusieurs parties, pour une combinaison flexible. Un bon magasin de matériel médical vous familiarisera avec les spécificités de vos vêtements de compression et vous donnera divers trucs et astuces pour leur utilisation. On vous aidera également si des problèmes surviennent avec l'orthèse au quotidien.
2. Drainage lymphatique manuel (DLM)
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De plus, tout comme avec les vêtements de compression, le drainage lymphatique ne peut pas masser ni éliminer le tissu adipeux. Cependant, il existe de nombreux indices selon lesquels le drainage lymphatique manuel, avec ses mouvements doux et caressants, a un effet antidouleur et trouve donc sa place dans le traitement de la lipoedème.
La MLD peut être complétée par une compression pneumatique intermittente (CPI) à domicile, dans laquelle des brassards appliqués sur les jambes ou les bras sont remplis d'air par une machine. La compression douce ainsi générée, selon le même principe que le manchon de compression, réduit la douleur dans le tissu adipeux.
3. Thérapie par le mouvement
En tant que patiente atteinte de lipœdème, vous devriez veiller à avoir une activité physique suffisante au quotidien. D'une part, l'exercice soutient votre bien-être psychique et donc votre attitude mentale face au lipœdème, d'autre part, il favorise la stabilisation de votre poids corporel et peut ainsi vous protéger contre une progression vers un stade supérieur – notamment vers le stade III.
Dans ce contexte, quelques mots sur le sport en cas de lipoedème : en principe, tout mouvement est bon, mais les exercices de musculation sont toujours à privilégier par rapport à un entraînement purement d'endurance, car avec l'augmentation de la masse musculaire, votre métabolisme de base énergétique quotidien augmente, ce qui vous permet intrinsèquement de brûler plus de calories par jour. Vous n'avez pas non plus besoin de vous rendre dans une salle de sport pour cela. Il existe de merveilleux exercices à faire chez soi ou en plein air pour s'entraîner très efficacement avec son propre poids corporel et développer sa musculature.
Cela peut bien sûr être complété par un entraînement d'endurance comme le jogging ou similaire, mais avec cette forme d'entraînement, le corps peut s'habituer rapidement à la charge et ne brûler que peu de calories.
Trouvez le sport qui vous amuse le plus, car ce n'est qu'ainsi que vous pourrez le pratiquer sur le long terme.
4. Soins de la peau
Une bonne hygiène de la peau est toujours importante lorsqu'un excès de tissu adipeux crée des plis cutanés dans lesquels des infections ou des mycoses peuvent se développer à cause de la transpiration. Vous devriez veiller à ce que le milieu cutané soit acide et non basique, comme c'est malheureusement le cas avec de nombreux savons.
La graisse corporelle accrue peut également entraîner des frottements entre les cuisses dans la zone de l'aine, avec des conséquences pour la peau, notamment en été. En cas de problèmes de peau, je recommande de consulter un dermatologue.
Alimentation dans le traitement du lipœdème
Une pilier central dans le traitement de la lipœdème est l'alimentation.
La bonne alimentation en cas de lipœdème est un sujet complexe et il n'existe pas „une“ alimentation qui convienne à toutes les patientes.
Certaines patientes préfèrent le jeûne intermittent, d'autres ne jurent que par le régime faible en glucides ou suivent le régime cétogène souvent recommandé, dans lequel les glucides sont consommés en faible quantité, entraînant ainsi un changement métabolique durable avec une dégradation des réserves de graisse propres.
Je recommande la littérature spécialisée pour approfondir vos connaissances sur les différents types d'alimentation.
Important : Pensez toujours aussi aux boissons que vous consommez, car elles sont souvent oubliées. Nous buvons sans réfléchir beaucoup de calories et, perfidement, les calories sous forme liquide ne contribuent pas à la sensation de satiété.
Malheureusement, la solution ne réside pas non plus dans les boissons light ou zero, car même elles – bien que peu caloriques – peuvent, par la stimulation sucrée qu'elles provoquent dans le cerveau, entraîner une sécrétion accrue d'insuline dans le sang. L'insuline est pourtant l'hormone du stockage et conduit dans notre corps à l'accumulation de graisse excessive.
Il est utile et judicieux de faire appel à un professionnel de la nutrition. Un bon diététicien peut vous prendre par la main sur votre chemin individuel vers une alimentation correcte et, avec vous, déterminer le régime alimentaire qui vous convient vraiment, et surtout à votre métabolisme.
En résumé, la thérapie conservatrice a le potentiel d'endiguer, voire d'arrêter complètement la progression de la lipœdème. En réduisant la douleur, elle peut améliorer considérablement la qualité de vie.
Thérapie opératoire : La liposuccion :
L'intervention chirurgicale consistant à aspirer l'excès de tissu adipeux douloureux - la liposuccion, offre une perspective de soulagement permanent des symptômes.
Cependant, une liposuccion ne garantit pas une absence de symptômes durable. Ici aussi, après l'aspiration, l'accent est mis sur une activité physique suffisante et une alimentation correcte.
Lors de la liposuccion, le tissu adipeux affecté est d'abord imbibé de liquide (la soi-disant solution tumescente) puis aspiré à l'aide d'une canule fine par de petites incisions cutanées – dans ma pratique, de préférence assistée par vibration (PAL, de l'anglais. Liposuccion assistée par aspiration), sur demande également assistée par jet d'eau (WAL). Dans la SAL, des mouvements vibratoires de haute fréquence de la canule décomposent le tissu adipeux en douceur ; dans la WAL, un fin jet d'eau remplit cette fonction. Les deux méthodes épargnent ainsi les canaux lymphatiques, les nerfs et les vaisseaux sanguins.
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, loco-régionale ou générale – en ambulatoire ou en hospitalisation.
La liposuccion est aujourd'hui l'intervention esthétique la plus pratiquée dans le monde, avec un taux de complications très faible.
Qui est un bon candidat pour la liposuccion ?
En principe, tout patient ne souffrant pas de maladies graves préexistantes et toute zone du corps atteinte par un lipœdème peut être traitée par liposuccion. Seul le tissu adipeux juste sous la peau est retiré, une liposuccion de zones comme l'intérieur de l'abdomen n'est pas possible – seulement dans la paroi abdominale.
Avant une séance d'opération, il ne faut pas aspirer trop de graisse, car bien que les incisions cutanées soient très petites, la surface de la plaie sous la peau est grande, et l'élimination du tissu adipeux représente une perte d'organe pour le corps.
En ambulatoire, on aspire généralement jusqu'à 3 litres de graisse pure en une séance, parfois plus dans certains cas. Cela dépend également toujours de la situation circulatoire du patient pendant l'opération.
Dans des conditions stationaires, il est possible de liposuccer plus de tissu adipeux, mais avec une charge plus élevée pour l'organisme.
Quel est le but de la liposuccion dans le cas de la lipoedématie?
L'objectif est d'éliminer systématiquement tout le tissu adipeux douloureux lors de la lipodystrophie par liposuccion, afin d'atteindre une absence de symptômes aussi durable que possible.
Bien sûr, un résultat cosmétique agréable doit également être obtenu. Cependant, l'élimination de la douleur est toujours la priorité. S'il y a de grandes masses graisseuses, des irrégularités cutanées peuvent donc subsister après la liposuccion.
Quelles préparations sont nécessaires pour une chirurgie de la lipoedème ?
Si vous décidez de procéder à une liposuccion, vous serez pleinement informé de la procédure, de ses risques de complications possibles et des mesures à suivre après l'intervention. Toutes les questions seront discutées en toute sérénité. Accordez-vous toujours un délai de réflexion suffisant avant de prendre votre décision concernant l'opération.
Si vous possédez déjà une gaine de compression, veuillez la porter pendant la journée dans les jours précédant l'intervention. Cela peut optimiser l'état des tissus mous pour l'intervention. Il est déconseillé de perdre beaucoup de poids avant l'intervention, car cela pourrait dégrader le résultat esthétique en raison d'un excès de peau tombante.
En l'absence d'antécédents notables, aucun examen complémentaire tel qu'un bilan sanguin, un électrocardiogramme ou une radiographie n'est nécessaire. En cas d'anesthésie, l'anesthésiste décide individuellement si d'autres examens préopératoires sont nécessaires – généralement, ce n'est pas le cas.
L'opération
Le jour de l'opération, des photos des zones du corps à traiter sont prises une nouvelle fois, afin de pouvoir les comparer ultérieurement. Beaucoup de patientes oublient rapidement à quoi ressemblait leur silhouette. Les zones à traiter sont dessinées, puis vous enfilez les vêtements d'opération que nous vous fournissons.
En salle d'opération, vous vous allongez sur la table d'opération et une désinfection cutanée étendue ainsi qu'un champage stérile des régions corporelles à traiter sont effectués.
Après une anesthésie locale, plusieurs petites incisions cutanées d'environ 0,5 cm de long sont pratiquées et, à travers celles-ci, le liquide d'anesthésie tumescente est d'abord injecté dans le tissu adipeux à aspirer à l'aide d'une canule. Après une courte période d'action pour ramollir le tissu adipeux, celui-ci est ensuite aspiré à l'aide d'une canule d'environ 4 mm de diamètre en utilisant la technique assistée par jet d'eau (WAL). Pendant l'aspiration, vous êtes éveillé – en cas d'anesthésie locale – et pouvez manger, boire ou écouter de la musique.
À la fin de l'aspiration, un raffermissement de la peau est en outre effectué – selon l'état de la peau – avec du plasma d'argon ou un laser, afin de prévenir le relâchement cutané aux endroits aspirés.
Après cela, le liquide de tumescence restant sera manuellement retiré des tissus, les plaies seront fermées avec des Steristrips (pansements adhésifs) et ensuite le body de compression, que vous recevrez de notre part, sera enfilé. Vous devrez porter le body jour et nuit pendant 6 semaines.
Si vous vous sentez bien et que votre état hémodynamique est stable à la fin de l'intervention, veuillez quitter notre cabinet accompagné d'un membre de votre famille ou d'un ami.
La phase post-opératoire :
Les premiers jours qui suivent l'intervention, vous serez généralement encore fatigué(e) et je recommande un repos physique pendant cette période. Les plaies sont généralement cicatrisées au bout.
Une lymphodrainage postopératoire intensive par un physiothérapeute, débutant dans les premiers jours suivant l'intervention, est importante pour le processus de guérison à ce stade. Cela permet d'éliminer le liquide de plaie et la lymphe qui s'accumule dans la jambe ou le bras traité, et de relâcher les durcissements fréquents dans les tissus mous.
Le drainage lymphatique doit dans certains cas être poursuivi sur une période plus longue et des rendez-vous de traitement correspondants en cabinet de kinésithérapie doivent être fixés dès l'opération.
On peut reprendre une activité sportive légère après environ 4 à 6 semaines.
Souvent, après 3 semaines, l'extrémité traitée a suffisamment dégonflé pour qu'un corset plus ajusté puisse être appliqué. C'est pourquoi le premier contrôle planifié a lieu à ce moment-là dans notre cabinet.
Le résultat final de la liposuccion n'est visible qu'au bout d'environ 6 mois. La peau a besoin de 12 mois pour se rétracter au-dessus du tissu adipeux réduit, et ainsi se raffermir ou se lisser.
Veuillez veiller à maintenir votre poids même après l'intervention, car sinon de nouveaux dépôts de graisse peuvent apparaître dans d'autres régions du corps.
Beaucoup de femmes pensent alors que le lipoedème est revenu ailleurs. Votre corps doit cependant stocker d'une manière ou d'une autre l'excès d'énergie que vous lui apportez à nouveau, et il le fait à nouveau sous forme de nouveau tissu adipeux. Vous prendrez alors du poids aux endroits où la graisse a été aspirée, bien que de manière nettement moins prononcée. Étant donné que le nombre de cellules graisseuses a été réduit par l'aspiration, la prise de poids à cet endroit est beaucoup moins visible qu'aux endroits où la graisse n'a pas été aspirée. À ce stade au plus tard, je recommande un conseil nutritionnel professionnel pour améliorer le métabolisme.
Parfois, un accompagnement psychologique est également utile pour identifier et éliminer les mauvais comportements alimentaires.
Bien entendu, nous vous accompagnerons également après votre opération et serons votre premier point de contact en cas de récidive de lipomes douloureux.
Coût d'une liposuccion
Étant donné que la quantité de graisse à aspirer et les zones à aspirer varient d'un patient à l'autre, seuls des prix approximatifs peuvent être indiqués ici. La facturation est toujours transparente et compréhensible, conformément au barème des honoraires médicaux (Gebührenordnung für Ärzte - GOÄ).
Réunion de conseil
environ. 170,00 EUR avec échographie des veines des jambes dans le lipœdème et environ. 50,- Euros sans échographie en cas de lipohypertrophie.
Nous tenons à vous informer que nous sommes légalement tenus de facturer la première consultation.
Région 1
Face antérieure et interne de la cuisse avec articulation du genou sur les deux jambes sous anesthésie locale.
Région 2
Face externe des cuisses (culotte de cheval) et arrière des deux jambes sous anesthésie locale.
Région 5
Poche abdominale (abdomen supérieur et inférieur) sous anesthésie locale.
Autres régions : prix sur demande
Transfert de graisse dans une région
Lipofilling
- Seins
- Poe
- Bosses des hanches
frais inclus pour la liposuccion
Raffermissement simultané de la peau
Avec plasma d'argon ou laser immédiatement après la liposuccion (recommandé).
Tous les prix s'entendent hors TVA, car une liposuccion pour lipœdème est une intervention médicalement indiquée et donc exonérée de taxe sur la valeur ajoutée.
Tous les prix s'entendent pour une intervention sous anesthésie locale. Si vous souhaitez un anesthésiste, des frais supplémentaires pour l'anesthésie seront facturés.
Le prix comprend 1 body de compression. Nous vous fournirons le body en fonction de vos mensurations, que nous déterminerons le jour de l'opération.
Étant donné que j'exerce une activité purement privée, les frais d'une intervention chez moi ne seront pas remboursés par les caisses d'assurance maladie légales en cas d'assurance maladie légale. En cas d'assurance privée ou d'éligibilité à la "Beihilfe", vous devriez demander la prise en charge des coûts par votre assurance maladie ou votre "Beihilfestelle" avant l'opération, sur la base d'un devis que je serais ravi d'établir pour vous.
Conclusion :
- Pour le traitement du lipœdème, il existe à la fois une approche thérapeutique conservatrice et une approche chirurgicale. Les deux voies présentent des avantages et des inconvénients. Nous établissons le plan de traitement individuel lors d'une consultation personnelle détaillée.
- La thérapie conservatrice repose sur une alimentation appropriée et la thérapie de drainage lymphatique complexe (TDLC). Celle-ci comprend principalement le port d'un vêtement de compression en tricot plat et le drainage lymphatique manuel.
- Dans toutes les approches thérapeutiques, qu'elles soient conservatrices ou chirurgicales, l'optimisation des habitudes alimentaires et une activité physique suffisante, de préférence avec un renforcement musculaire, sont au premier plan.
- L'opération de lipœdème (liposuccion = liposuccion) offre la possibilité d'une amélioration permanente des symptômes. Cependant, il s'agit d'une intervention invasive et coûteuse, dont les frais sont généralement à la charge du patient.
- La liposuccion est aujourd'hui une procédure standard avec un taux de complications très faible et la procédure esthétique la plus fréquemment pratiquée dans le monde.
- Dans le cabinet vasculaire du Dr. Kusenack à Düsseldorf, nous vous conseillons et vous soutenons dans le traitement de votre lipœdème. Nous vous traitons de manière conservatrice ou effectuons une liposuccion adaptée au stade de la maladie en ambulatoire et de préférence sous anesthésie locale (anesthésie locale tumescente).
FAQ | Foire aux questions sur le traitement de la lipœdème :
Le lipœdème, selon l'état actuel des connaissances – bien que la recherche en soit encore à ses débuts – n'est pas guérissable.
Cependant, un stade supérieur peut régresser vers un stade inférieur (par exemple, le stade II après le stade I) lorsque la thérapie conservatrice ou même opératoire correspondante est réalisée.
Il est également envisageable une régression du stade III à un stade II inférieur par le traitement d'une obésité simultanée.
Le lipœdème n'est pas guérissable. La plus grande perspective d'une absence de symptômes durable est offerte par l'intervention chirurgicale (opération du lipœdème) par liposuccion. Mais une thérapie purement conservatrice peut également conduire à une absence de symptômes.
En principe, toute forme d'exercice est bénéfique. Les sports d'endurance comme les sports de force peuvent aider à maîtriser le lipœdème.
De nombreuses patientes combinent différents sports. Cependant, la plupart des sports d'endurance ne conduisent plus à une perte de tissu adipeux au-delà d'un certain point, car le corps s'habitue à l'effort.
Les exercices de musculation augmentent par eux-mêmes le métabolisme de base quotidien grâce à l'augmentation de la masse musculaire.
Les changements hormonaux sont discutés comme déclencheurs d'une poussée de lipœdème, c'est-à-dire l'entrée dans la puberté ou la ménopause, ainsi que la grossesse.
Mais des situations de stress persistantes sont également possibles, qui peuvent entraîner une augmentation du stockage des graisses via un taux de cortisol constamment élevé dans le sang.
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La convalescence après une liposuccion pour lipœdème varie d'une patiente à l'autre. Il n'existe pas de délais de récupération universels. En règle générale, vous ne serez pas en mesure de travailler pendant la première semaine et aurez besoin d'une certaine période de convalescence. Pour cette période, je vous fournirai un certificat médical, et si nécessaire, au-delà. La plupart du temps, vous pourrez reprendre votre vie professionnelle dès la deuxième semaine. La douleur est généralement présente la première semaine et s'apparente à une forte courbature dans les zones où la graisse a été aspirée. Je vous prescrirai suffisamment d'analgésiques et vous donnerai mon numéro de téléphone portable, auquel je suis joignable en permanence (24h/24, 7j/7). Il est très important à cet égard de porter un manchon de compression pendant 6 semaines, jour et nuit, ainsi que de bénéficier de drainages lymphatiques manuels réguliers par un kinésithérapeute (2 à 3 fois par semaine) pour évacuer les liquides lymphatiques et les eaux de plaie postopératoires.
Les risques de la thérapie conservatrice du lipœdème se résument en fin de compte à un possible échec de la thérapie. Il n'y a généralement pas d'effets secondaires associés à la voie de traitement conservatrice. La liposuccion est une intervention chirurgicale et comporte donc naturellement les risques opératoires classiques tels que le risque de thrombose, le risque d'infection, les gonflements des tissus mous ou les lésions nerveuses. Lors de la consultation préopératoire, j'aborde et j'explique tous les risques. Cependant, en règle générale, aucune complication grave ne survient ; les douleurs postopératoires sont normales dans les premiers jours et peuvent être bien gérées par une médication appropriée. D'un point de vue esthétique, des irrégularités cutanées peuvent persister après une liposuccion.
En prévision d'une liposuccion (aspiration de graisse), veuillez essayer de maintenir votre poids corporel stable. Une perte de poids plus importante avant une intervention chirurgicale n'est pas judicieuse, car elle peut augmenter le risque de relâchement cutané après l'intervention. Il est également important de vous préparer à la consultation d'information préopératoire avec votre médecin, par exemple en notant à l'avance sur un papier les questions que vous pourriez autrement oublier pendant la discussion en raison de l'excitation. Posez toutes les questions qui sont importantes pour vous. Un médecin responsable discutera de toutes les questions avec vous et essaiera de ne laisser aucun point en suspens. En fin de compte, la liposuccion est bien sûr une intervention chirurgicale, mais entre les mains d'un confrère expérimenté, elle est associée à une sécurité très élevée pour vous.
Il est possible de perdre du poids dans les zones du corps affectées par un lipœdème, malgré la présence de cette maladie. Cependant, la silhouette corporelle avec ses proportions différentes les unes par rapport aux autres ne change généralement pas.
Seule la liposuccion, par l'élimination ciblée de l'excès de tissu adipeux, peut rétablir des proportions harmonieuses (dite lipo-sculpture).
Les coûts de la thérapie conservatrice de la lipœdémie avec port de vêtements de compression et drainage lymphatique manuel sont généralement pris en charge par les caisses d'assurance maladie légales et privées. Cependant, une intervention chirurgicale est aujourd'hui généralement encore une prestation à la charge du patient.
En ce qui concerne les coûts, veuillez vous référer au point „ Coûts d'une liposuccion “. Les prix pour une liposuccion dans notre cabinet sont établis de manière transparente et compréhensible selon la convention médicale (GOÄ).
Cette question fait actuellement l'objet de discussions intenses et critiques dans les milieux professionnels.
Comme il est prouvé que le lipœdème ne présente pas d'excès d'eau dans les tissus mous qui pourrait être drainé, les effets positifs du drainage lymphatique sur la réduction de la douleur ressentie semblent se concentrer sur les mouvements doux de massage.
Il n'est pas possible de masser ou de chasser l'excès de tissu adipeux par drainage lymphatique.
Dans un premier temps, un entretien d'un peu moins d'une heure permet de recueillir l'anamnèse et d'identifier les symptômes, de procéder à un examen physique et, le cas échéant, à une échographie des jambes afin d'exclure la présence de varices internes invisibles. L'échographie des bras n'est pas utile, même en cas de symptômes, car il n'y a pas de varices à cet endroit. Ensuite, la meilleure voie thérapeutique possible est élaborée avec la patiente. En cas de traitement conservateur, j'accompagne la patiente en lui prescrivant un drainage lymphatique et des bas de contention (pour les patients privés). Si vous bénéficiez d'une assurance maladie obligatoire, je recommande à votre médecin traitant d'établir une ordonnance pour la prise en charge des frais par les caisses d'assurance maladie obligatoires, car en tant que médecin privé, je ne peux établir qu'une ordonnance privée. Si vous vous décidez pour une intervention chirurgicale, je vous expliquerai en détail l'intervention chirurgicale et les autres mesures à prendre lors d'un entretien d'information détaillé. L'opération se déroule dans mon cabinet dans des conditions ambulatoires et de préférence sous anesthésie locale - si vous le souhaitez, vous pouvez également être anesthésié ou endormi avec une anesthésiste. Les contrôles postopératoires ultérieurs ont également lieu dans mon cabinet jusqu'à la fin du traitement.
Une opération du lipœdème sur l'ensemble de la jambe se déroule généralement en trois séances afin de minimiser les contraintes circulatoires. Lors de la première séance, on aspire le tissu adipeux douloureux et en surnombre à l'avant et à l'intérieur des cuisses ainsi que dans la région des genoux de la patiente, puis, lors d'une deuxième séance, l'extérieur et l'arrière des cuisses et enfin, lors d'une troisième opération, le bas des jambes de manière circulaire. L'ordre des opérations et la question de savoir si les trois interventions sont nécessaires dépendent bien entendu des résultats individuels et des souhaits de la patiente. Pour les bras, l'intervention se fait en général en une seule séance, de même qu'une seule séance chirurgicale est nécessaire pour la paroi abdominale et/ou les flancs. Il est déconseillé de combiner plusieurs régions du corps en ambulatoire, car il faudrait alors aspirer des quantités de graisse trop importantes, avec une sollicitation inutilement élevée et éventuellement dangereuse de la circulation sanguine (la perte de graisse est une perte d'organe). Dans des conditions stationnaires, il est possible d'aspirer individuellement un peu plus de graisse.
Informations supplémentaires sur le lymphœdème
Qu'est-ce que le lipoedème
Symptôme
Stades
Impressions du cabinet
