Votre expert en lipœdème
Qu'est-ce qu'un „lipœdème“ ?
La lipoedème est un Trouble de la distribution des graisses du tissu adipeux en mettant l'accent sur Cuisses et mollets, qui Hanches et occasionnellement aussi le Arme. Le tissu adipeux sous-cutané est alors douloureux et sensible au toucher. On soupçonne une Déclencheur hormonal pour le développement d'un lipœdème. Il peut par exemple se développer dans le cadre des premières menstruations, après des grossesses ou également avec l'arrivée de la ménopause.
Les deux médecins américains Allen et Hines ont décrit pour la première fois en 1940 le tableau clinique typique de l'excès de tissu adipeux au niveau des jambes, qui touche presque exclusivement les femmes, et l'ont nommé „Lipœdème“. Malheureusement, cette appellation est trompeuse, car le lipœdème ne se caractérise pas par un œdème au sens propre du terme – c'est-à-dire une rétention d'eau dans le tissu adipeux.
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Diagnostic
L'apparence physique est caractérisée par une Augmentation du tissu adipeux sous-cutané sur les jambes et Hanches ou aussi aux bras en combinaison avec une taille fine ou un torse fin. Souvent, on trouve un Différence de taille de vêtements entre le haut et le bas du corps, jusqu'à deux tailles de vêtements différentes. Cependant, il existe également des patientes qui n'ont pas de troubles majeurs de la répartition des graisses et qui souffrent néanmoins d'un lipœdème, car elles présentent Douleur dans le tissu adipeux sous-cutané se plaignent d'une extrême. Les femmes de poids normal avec un IMC normal peuvent également développer un lipœdème.
important pour le diagnostic du „ lipœdème “ est le Présence d'une douleur au niveau du tissu adipeux sous-cutané. En l'absence de douleur, il s'agit d'un simple trouble de la répartition des graisses dans le tissu adipeux sous-cutané, la lipohypertrophie. Le mode de répartition des graisses est souvent hérité. Des ecchymoses peuvent apparaître spontanément, mais ce n'est pas obligatoire. La douleur du tissu adipeux sous-cutané dans le lipœdème résulte, selon l'état actuel de la recherche, d'une Réaction inflammatoire dans le tissu adipeux. Ainsi, les examens histologiques du tissu adipeux aspiré chez des patientes atteintes de lipœdème ont permis de détecter une augmentation des cellules inflammatoires entre les cellules adipeuses.
Le lipœdème est souvent classé en Stades I-III partagé
SStade I: surface de peau lisse
Stade II : surface de peau inégale
Stade III : excès de graisse suspendus
Cette classification est cependant très subjective et ne reflète souvent pas le tableau clinique de la patiente. Ainsi, il existe des patientes souffrant d'un lipœdème très avancé au stade III (tablier adipeux), mais qui ont très peu de douleurs, et d'autre part des patientes avec un surpoids à peine accru (stade I) mais des plaintes importantes.
Les examens d'imagerie peuvent-ils détecter un lipœdème ?
Non. Qu'il s'agisse de lipœdème ou simplement de surpoids, le tissu adipeux présente toujours le même aspect à l'échographie ou à l'IRM. Les deux examens ne sont donc pas utiles pour Diagnostic d'un lipœdème. De plus, à ce jour, dans le cas d’un lipœdème pur, aussi bien en échographie qu’en IRM pas de rétention d'eau peut être constaté dans le tissu adipeux au sens d'un „ œdème “.
Important est le Ultrason mais néanmoins : Avec lui, on peut une Insuffisance veineuse profonde ou Varices est également exclu comme autre cause de gonflement et de douleur dans les jambes. L'échographie des veines des jambes fait donc partie de la procédure standard de diagnostic du lipœdème et est également effectuée régulièrement dans mon cabinet.
Symptômes du lipœdème
Le lipœdème est toujours accompagné de sensations douloureuses, qui peuvent cependant varier d'une personne à l'autre, ce qui rend souvent le diagnostic médical difficile. Le plus souvent, il existe une douleur spontanée de l'extrémité touchée ou une douleur au toucher, par exemple par le partenaire. Même les enfants ou les animaux domestiques assis sur les genoux peuvent déclencher des douleurs.
Options de traitement pour la lipœdème
actuellement en cours Changement de perspective sur le lipoedème et sa thérapie.
la preuve de l'apport hydrique, non fournie à ce jour pour la lipoedémie, laisse une drainage lymphatique manuel pour le drainage des fluides dans le tissu adipeux, comme cela est souvent prescrit, en tant que pas logique apparaître.
Il en va différemment du port de Vêtements de compressionCelle-ci, bien qu'elle ne puisse pas „ repousser “ l'excès de tissu adipeux, peut soulager considérablement les plaintes de la patiente, car la compression permet de réduire les processus inflammatoires et ainsi de soulager la douleur. Ceci étaye également la thèse de l'inflammation du tissu adipeux sous-cutané comme cause de la douleur dans la lipœdème.
__OPENROUTER_FAILED__ Thérapie Dans le lipœdème il s'agit d'une Contrôle du poids corporel par le contrôle de l'apport calorique et une quantité suffisante activité physique. Les régimes sont contre-productifs, car l'effet yo-yo augmente généralement le poids corporel de manière permanente. L'approche raisonnable est la transition alimentaire durable, au besoin, y compris avec une consultation nutritionnelle.
Beaucoup d'exercice physique et Sport – de préférence à Développement musculaire, pour augmenter le métabolisme de base quotidien – sont aussi importants. Il n'est nullement nécessaire que le développement musculaire et le sport se déroulent dans une salle de sport, même S'entraîner avec son poids corporel À la maison ou en extérieur, on développe sa musculature.
Si ces mesures ne devaient pas améliorer les symptômes ou si des zones de répartition des graisses tenaces subsistaient, celles-ci pourraient être traitées par Liposuccion (Liposuccion) peut être résolu avec de très bonnes chances de succès.
La liposuccion (abdominoplastie)
Une liposuccion, également connue sous le nom de lipoaspiration ou lipoplastie, est une intervention chirurgicale esthétique qui élimine l'excès de graisse de zones spécifiques du corps. La procédure est généralement utilisée pour affiner les contours du corps et améliorer la silhouette.
La liposuccion cible les zones avec un excès et des douleurs tissu adipeux sous-cutané est abordé chirurgicalement. La graisse dans la cavité abdominale ne peut pas être aspirée, seulement le Tissu adipeux sous la peau est accessible par aspiration. Lors de la liposuccion, une fine canule d'aspiration est introduite par une petite __OPENROUTER_FAILED__ implanté à l'endroit souhaité sous la peau et le tissu adipeux excédentaire est aspiré. Il existe différentes techniques opératoires ; dans mon cabinet, selon le souhait du patient, les deux méthodes sont utilisées. liposuction assistée par jet d'eau (WAL) ainsi que les liposuccion assistée par vibration (PAL, de l'anglais. Liposuccion assistée par aspiration) à être utilisé — je préfère réaliser la PAL, car je la considère comme la méthode la plus douce actuellement pour excès de tissu adipeux enlever sous la peau.
Lors du PAL, la canule mouvements vibratoires à haute fréquence les, qui décomposent le tissu adipeux en particules plus petites et les voies lymphatiques environnantes ainsi que Épargner les nerfs et les vaisseaux sanguins. Lors de la WAL, le sang sort de la canule jet d'eau fin aus, donc le tissu adipeux sur douce manière dissout et ménage également les structures environnantes. Le tissu adipeux ainsi fragmenté est ensuite aspiré par la canule dans les deux procédures.
L'intervention peut se dérouler très bien sous anesthésie locale être réalisés, le stupéfiant étant ajouté au jet d'eau. Sur demande du patient, une intervention sous anesthésie générale avec un anesthésiste est bien sûr également possible. Afin d'obtenir une convalescence rapide après l'aspiration, il est souvent judicieux de diviser la quantité totale de tissu adipeux à aspirer plusieurs séances à distribuer et par intervention à chaque fois seulement 1-2 zones différentes aspirer. Informations supplémentaires : Liposuccion Düsseldorf
Qu'advient-il du tissu adipeux aspiré ?
Le tissu adipeux aspiré peut également être utilisé, sur demande, autres régions du corps – comme par exemple les seins ou le postérieur – être transplanté transfert de graisse (ou „ lipofilling “). Également un Transfert de graisse dans le visage C'est possible. Pour permettre la croissance des cellules graisseuses au nouvel emplacement, il est généralement préférable de n'injecter que jusqu'à 250 ml de cellules graisseuses par région du corps.
Comment se déroule la période post-opératoire après une liposuccion ?
Selon la région du corps qui a été aspirée, vous devriez pour environ 6 semaines Porter des vêtements de compression le jour et la nuit. Immédiatement après la procédure êtes-vous mobile immédiatement et pouvoir reprendre votre quotidien dès les premiers jours. Il est possible de prendre une douche dès le lendemain de l'intervention. Les incisions sont fermées par des pansements adhésifs. Vous guérir dans les suivants 2-3 semaines en général sans problème et ne laissent que de très petites cicatrices par la suite, qui sont souvent imperceptibles.
Quand et à qui une liposuccion est-elle utile ?
La liposuccion n'est pas une panacée contre l'obésité. En cas d'obésité massive, il est d'abord judicieux de réduire le poids corporel par Changement d'alimentation et activité physique à réduire. Si des régions subsistent qui sont encore douloureuses ou qui altèrent l'apparence (dites „zones problématiques“), celles-ci peuvent être éliminées de manière ciblée par liposuccion.
Souvent, le processus de perte de poids peut également être soutenu par la liposuccion dans ses différentes phases, afin de faciliter la perte de poids chez la patiente.
Le site Liposuccion (Liposuccion) est donc Partie d'un concept global, dont les éléments centraux sont le changement des habitudes alimentaires et une activité physique suffisante.
Traitement du lipœdème dans mon cabinet
Coût de la liposuccion selon le GOÄ
Réunion de conseil
-
environ 40,- € sans échographie des veines des jambes
Nous tenons à vous informer que nous sommes légalement tenus de facturer les conseils.
P Liposuccion 1 région
Technologie du jet d'eau WAL
- Cuissardes (extérieurs des cuisses)
- Intérieur de la cuisse
- Genou
- Abdomen supérieur
- Bas-ventre
- environ 2 200 EUR région pro / les deux côtés / anesthésie locale
Liposuccion 2 régions
Technologie du jet d'eau WAL
- Intérieur et avant de la cuisse avec le genou
- Face externe et postérieure de la cuisse
- Abdomen supérieur et abdomen inférieur
- environ 3 800 € les deux côtés / anesthésie locale
Lifting des mollets
Technologie du jet d'eau WAL
- Mollet
- Tibia
- Menottes
- environ 4 800,- € les deux côtés / anesthésie locale
Transfert de graisse d'une région
Greffe de graisse / Lipofilling
- Seins
- Poe
- environ 1 000 € région pro / les deux côtés / anesthésie locale
- Coûts de la liposuccion
Coût d'une liposuccion
Étant donné que la quantité de graisse à aspirer et les zones à aspirer varient d'un patient à l'autre, seuls des prix approximatifs peuvent être indiqués ici. La facturation est toujours transparente et compréhensible, conformément au barème des honoraires médicaux (Gebührenordnung für Ärzte - GOÄ).
Réunion de conseil
environ 170,- Euros avec échographie des veines des jambes en cas de lipœdème et environ 50,- Euros sans échographie en cas de lipohypertrophie.
Nous tenons à vous informer que nous sommes légalement tenus de facturer la première consultation.
Région 1
Face antérieure et interne de la cuisse avec articulation du genou sur les deux jambes sous anesthésie locale.
Région 2
Face externe des cuisses (culotte de cheval) et arrière des deux jambes sous anesthésie locale.
Région 5
Poche abdominale (abdomen supérieur et inférieur) sous anesthésie locale.
Autres régions : prix sur demande
Transfert de graisse dans une région
Lipofilling
- Seins
- Poe
- Bosses des hanches
frais inclus pour la liposuccion
Raffermissement simultané de la peau
Avec plasma d'argon ou laser immédiatement après la liposuccion (recommandé).
Tous les prix s'entendent hors TVA, les lipœdèmes étant des interventions médicalement indiquées et exonérées de la taxe sur la valeur ajoutée.
Tous les prix s'entendent pour une intervention sous anesthésie locale. Si vous souhaitez un anesthésiste, des frais supplémentaires pour l'anesthésie seront facturés.
Le prix comprend 1 body de compression. Nous vous fournirons le body en fonction de vos mensurations, que nous déterminerons le jour de l'opération.
Étant donné que j'exerce une activité purement privée, les frais d'une intervention chez moi ne seront pas remboursés par les caisses d'assurance maladie légales en cas d'assurance maladie légale. En cas d'assurance privée ou d'éligibilité à la "Beihilfe", vous devriez demander la prise en charge des coûts par votre assurance maladie ou votre "Beihilfestelle" avant l'opération, sur la base d'un devis que je serais ravi d'établir pour vous.
La caisse d'assurance maladie prend-elle en charge les frais d'une liposuccion ?
Le site Comité fédéral mixte (G-BA) a décidé en 2019 que dans une étude pilote, les coûts d'une liposuccion seraient d'abord étudiés exclusivement au stade III chez des patients sélectionnés pris en charge par les caisses d'assurance maladie légales. Condition préalable pour être inclus dans l'étude, il faut IMC bis maximal 40 kg/m2 et une thérapie conservatrice infructueuse de six mois. L'indication pour une liposuccion doit être posée par un spécialiste en chirurgie plastique ou par un chirurgien spécialiste pour la prise en charge des coûts par l'assurance maladie légale. Les coûts du traitement par un médecin privé pour une liposuccion ne sont généralement pas pris en charge par les assurances maladie légales.
Informations supplémentaires sur le lymphœdème
Symptôme
Stades
Traitement
Impressions du cabinet
