Диабетическийсиндром стопы
Эффективное лечение диабетического синдрома стопы
Пациенты с сахарным диабетом (диабет) подвержены особому риску развития открытых ран на стопах, которые без интенсивного лечения не заживают и в худшем случае могут привести к потере пальцев, части стопы или даже всей голени.
Возникновение так называемого «диабетического синдрома стопы» имеет многослойную природу. В первую очередь, повреждение нервов в нижней части ноги приводит к деформации мелких суставов стопы, что в свою очередь вызывает неправильную нагрузку на свод стопы. В результате на подошве стопы появляются нежелательные точки давления, на которых развиваются раны. Из-за диабета эти раны часто не причиняют боли и поэтому остаются незамеченными для пациента. Если к этому добавляется нарушение кровообращения из-за диабета, которое в первую очередь повреждает артерии в нижней части ноги, питательные вещества и защитные клетки не могут в достаточной мере транспортироваться в стопу для заживления раны. Это может привести к усилению инфекции раны и, как следствие, к опасности для конечности.
Лечение диабетического синдрома стопы основывается на нескольких важных принципах:
- Выявление и быстрое лечение возможных нарушений кровообращения в ногах
- Оперативное удаление омертвевших тканей для лучшего заживления открытых ран.
- Специальная обувь для снятия нагрузки с патологических зон давления (обувь для диабетиков)
- Привлечение диабетолога для лечения осложнений сахарного диабета
Диагностика и терапия
Предотвращение инфекций, улучшение кровообращения.
Когда речь идет об обследовании пациентов с диабетическим синдромом стопы, необходим большой опыт в области ультразвуковой диагностики, чтобы правильно оценить состояние мелких сосудов в нижней части ноги. При наличии сужений или закупорки в области этих артерий, в зависимости от стадии диабетической стопы, может потребоваться инвазивное лечение с расширением сосудов (баллонная дилатация) или установка шунта.
Ежедневное обследование подошвы стопы
Однако важно, чтобы вы, как диабетик, ежедневно осматривали свои стопы, включая подошву. Подошву можно осмотреть самостоятельно с помощью небольшого ручного зеркала с удлинителем или с помощью партнера. Таким образом, вы сможете быстро обнаружить раны на подошве, которые у диабетиков часто не вызывают боли, и обратиться к специалисту для их лечения.
Целью лечения диабетического синдрома стопы всегда должно быть предотвращение появления ран и их инфицирования. Поэтому большое значение имеет ношение специальной обуви, предотвращающей появление мозолей на стопах.
В своей практике я провожу подробное и всестороннее обследование на предмет возможных нарушений кровообращения и повреждений кожи при сахарном диабете и назначаю соответствующее лечение совместно с вашим диабетологом.
Впечатления от практики
