флебит
: как распознать и лечить венозное воспаление
Поверхностный тромбофлебит ни в коем случае не следует недооценивать. Если кожа над поверхностной веной покраснела, появилось ощущение тепла, пораженная вена опухла и затвердела, то самое время обратиться к специалисту. Ведь без лечения даже поверхностный тромбоз может перейти в тромбоз глубоких вен и даже — хотя и редко — в потенциально опасную для жизни легочную эмболию.
Терапия
Лечение с помощью компрессии и разжижения крови
Причины поверхностного воспаления вен могут быть разнообразными, в зависимости от того, была ли пораженная вена ранее здоровой или воспаление сопровождается варикозным расширением вен или другими симптомами.
Чем тяжелее воспаление, тем дольше длится лечение. В большинстве случаев применяются местные охлаждающие меры и компрессионная терапия в сочетании с противовоспалительными и разжижающими кровь препаратами.
Кроме того, необходимо выяснить причину воспаления и образования тромбов.
Часто задаваемые вопросы по теме «Воспаление вен»
Поверхностный флеbitis можно распознать по классическим признакам, таким как покраснение, отек, повышенная температура и уплотнение вены с локальной болезненностью при надавливании. Дальнейшее ультразвуковое исследование позволяет выяснить, есть ли в пораженной вене тромб, который закрывает вену изнутри и тем самым раздражает ее (наиболее распространенный вариант), или же имеется воспаление стенки вены без тромба (редкий вариант). Это важно для назначения адекватной терапии, поскольку при наличии тромба часто назначается лечение разжижающими кровь препаратами в течение определенного периода времени, что не требуется при варианте без тромба.
При чистом венозном воспалении назначаются обезболивающие препараты и накладывается охлаждающая повязка. Если в вене также имеется сгусток (тромб), то при длине сгустка более 5 см назначается разжижение крови в виде инъекций или таблеток в течение 6 недель. Для облегчения симптомов можно наложить компрессионную повязку или компрессионный чулок и охладить пораженную вену.
При венозном воспалении всегда следует обращаться к врачу, так как только с помощью ультразвукового исследования можно определить истинные размеры воспаления и наличие тромба в вене. Без адекватного лечения поверхностное венозное воспаление может привести к тромбозу глубоких вен (или уже привело к нему).
Глубокий тромбоз вен, как следует из названия, поражает вены в глубоких и невидимых снаружи слоях конечностей и, в отличие от поверхностного тромбоза, приводит к
Венозная тромбоз – как правило, всегда сопровождается отеком пораженной конечности (ноги или руки). Глубокий венозный тромбоз сопряжен с повышенным риском развития легочной эмболии, если тромб отрывается от вены и попадает в легочное русло. Поверхностный тромбоз вен также может привести к тромбоэмболии легочной артерии, но в более редких случаях. Таким образом, разница между поверхностным и глубоким тромбозом вен заключается в степени опасности для пациента и в дальнейшем лечении. Так, небольшие поверхностные тромбозы вен в большинстве случаев лечатся только обезболивающими препаратами, а при протяженности более 5 см также и разжижающими кровь препаратами в течение 6 недель, тогда как более глубокие тромбозы вен, как правило, требуют как минимум 3-месячной антикоагулянтной терапии (разжижения крови) в виде таблеток или инъекций.
Поверхностный тромбоз вен с тромбом в вене обычно проходит без проблем в течение нескольких недель. Если в вене нет тромба, а стенка вены только раздражена, процесс заживления обычно проходит быстрее.
Впечатления от практики
