Anévrisme de l'aorte abdominale
Anévrisme de l'aorte abdominaledétecter précocement
Le risque d'une dilatation (appelée anévrisme) de l'aorte abdominale augmente considérablement à partir d'un certain âge et c'est pourquoi À partir de 65 ans, un dépistage préventif précoce est conseillé. Le dépistage préventif est complètement sans douleur réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons et le diamètre de l'aorte abdominale est déterminé. En fonction de ce diamètre, il est alors possible de déduire le risque de rupture en pourcentage.
Parfois, cet examen de dépistage peut déjà conduire à un moment antérieur judicieux sein – par exemple, quand une Prédisposition familiale à cette maladie ou si vous ressentez des douleurs abdominales et dorsales inexpliquées.
Diagnostic et thérapeutique
Une surveillance régulière est utile
une dilatation de l'aorte abdominale est chez Homme d'un diamètre transversal de 5,0 cm et lors de Madame dès un diamètre de 4,5 cm un tableau clinique dangereux, car si l'aorte abdominale se rompt, il y a un danger immédiat Danger de mort. Comme un anévrisme de l'aorte abdominale ne cause souvent pas de douleur même à ces diamètres critiques, l'aorte abdominale devrait, à partir d'un certain âge, régulièrement examiné werden. Auch kleinere, bereits entdeckte Ausbuchtungen unter diesem kritischen Durchmesser lassen sich so auf fortschreitendes Wachstum contrôler.
L'important est d'évaluer toujours individuellement si un danger émanant d'un anévrisme représente intervention chirurgicale justifie. La décision dépend toujours du cas individuel et de l'état général du patient. De nombreux patients considèrent également qu'il est pesant de savoir qu'il existe une extension et souhaitent Éradication de l'anévrisme.
Sollte die Entscheidung zu einem intervention chirurgicale en tombant, il existe à la fois une procédure chirurgicale classique avec une laparotomie et le remplacement de l'anévrisme de l'aorte abdominale par une prothèse en polyester (dit. Prothèse en tube ou en You l'implantation d'un stent interventionnel par deux petites incisions cutanées dans les aines (dits. EVAR = Réparation endovasculaire de l'aorte).
Le site semelle orthopédique est là nettement plus doux et est moins complexe, mais n'est pas immédiatement réalisable pour toutes les formes d'anévrisme.
Dans mon cabinet, je prends le temps d'un conversation approfondie et un examen échographique détaillé et vous informera en détail sur les avantages et les inconvénients d'un traitement chirurgical de l'aorte abdominale.
Questions fréquemment posées sur le sujet "anévrisme de l'aorte abdominale"
Un anévrisme de l'aorte abdominale est une dilatation de l'aorte abdominale. Par définition, on parle de dilatation de l'aorte abdominale à partir d'un diamètre de 1,7 cm chez les femmes et de 2,0 cm chez les hommes. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un anévrisme peut se développer dans la cavité abdominale : une tension artérielle élevée, le tabagisme ou un taux de lipides sanguins élevé ainsi qu'un diabète sucré peuvent entraîner des dommages à la paroi de l'aorte abdominale, suivis d'une dilatation du diamètre du vaisseau. Cependant, l'anévrisme de l'aorte abdominale est souvent d'origine génétique et est fréquemment héréditaire, en particulier dans la lignée masculine (père – fils).
L'examen du dépistage anévrismal de l'aorte abdominale est très simple : le diamètre de l'aorte abdominale peut généralement être déterminé sans douleur et en quelques secondes grâce à une échographie. Si l'aorte abdominale est dilatée de plus de 4 cm, une imagerie, par exemple une tomodensitométrie (TDM), est recommandée pour une détermination précise de la taille, car l'échographie peut parfois sous-estimer le véritable diamètre de l'anévrisme. En cas d'anévrisme de l'aorte abdominale, un examen des artères poplitées doit toujours être effectué, car il existe un lien entre un anévrisme de l'aorte abdominale et une dilatation de l'artère poplitée.
Une anévrisme de l'aorte abdominale avec un diamètre inférieur à 5 cm chez les hommes ou inférieur à 4,5 cm chez les femmes et en l'absence de symptômes (douleurs abdominales ou dorsales) est d'abord traité de manière conservatrice. Cela implique une optimisation des facteurs de risque, notamment un bon contrôle de la pression artérielle et l'arrêt du tabac. Il doit cependant être régulièrement surveillé en termes de taille par échographie. Si un traitement invasif devient nécessaire, l'anévrisme est aujourd'hui généralement traité de manière mini-invasive par endoprothèse aortique (dit EVAR = Endovascular Aortic Repair). L'accès à l'aorte abdominale se fait par les vaisseaux de l'aine. La chirurgie classique avec une incision abdominale et un traitement ouvert avec suture d'une prothèse n'est plus nécessaire que dans de très rares cas.
Les caisses d'assurance maladie légales recommandent un dépistage d'anévrisme de l'aorte abdominale à partir de 65 ans. En cas de prédisposition familiale, un dépistage dès un âge plus jeune est également judicieux, car l'anévrisme aortique est souvent transmis génétiquement à la génération suivante.
Une anévrisme de l'aorte abdominale est dangereux car il peut se rompre et provoquer une hémorragie potentiellement mortelle. Le risque de rupture de l'anévrisme augmente avec le diamètre de l'aorte abdominale. Chez les hommes, le risque est d'environ 5 % par an à partir d'un diamètre de 5,0 cm et chez les femmes à partir d'un diamètre de 4,5 cm. Par conséquent, un traitement est recommandé à partir de ce diamètre.
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