Quel médecin peut diagnostiquer un lipœdème ? Comment savoir si le médecin choisi possède les compétences nécessaires pour traiter cette maladie ? Et comment trouver le médecin de mon choix ?
De nombreuses femmes atteintes de lipœdème se posent ces questions et d'autres similaires, et se lancent à la recherche de „leur“ médecin spécialiste du lipœdème.
Quel médecin diagnostique le lipœdème ?
En Allemagne, le diagnostic du lipoedème est principalement du ressort des phlébologues (spécialistes des veines) et des angiologues, car leur expérience en échographie leur permet d'exclure les diagnostics différentiels possibles des douleurs aux jambes. Il s'agirait avant tout de maladies vasculaires des jambes, en particulier des varices douloureuses.
De plus, ces spécialistes ont étudié plus en profondeur la maladie „ lipœdème “ au cours de leur formation médicale continue et de leur spécialisation.
Mais les dermatologues et les chirurgiens plasticiens s'occupent également de la lipœdème. Ainsi, les directives nouvellement élaborées et récemment publiées pour le traitement du lipœdème en Allemagne sont une œuvre commune de phlébologues, de médecins vasculaires (chirurgiens vasculaires et angiologues), de dermatologues et de chirurgiens plasticiens, sous la direction de la Société allemande de phlébologie et de lymphologie. Un médecin expérimenté en lipœdème, qu'il soit phlébologue ou médecin vasculaire, possédera donc la compétence et les connaissances nécessaires pour diagnostiquer et traiter correctement la maladie.
Existe-t-il un médecin „spécifique“ pour le lipœdème ?
La réponse est un non catégorique. Il n'existe pas de médecin „spécialiste du lipœdème“ pour les raisons susmentionnées. De nombreux médecins généralistes se sont également penchés sur ce sujet ces dernières années, car le lipœdème a de plus en plus attiré l'attention du public, notamment grâce aux médias sociaux et à des célébrités touchées, et le médecin généraliste est considéré par beaucoup comme une personne de confiance et donc le premier point de contact. S'il/elle n'est pas familiarisé(e) avec la maladie qu'est le lipœdème, il/elle vous orientera vers un spécialiste approprié.
Qu'est-ce qui caractérise un „ médecin spécialiste du lipœdème “ ?
Un médecin spécialiste du lipoedème connaît les plaintes multiformes associées à cette maladie et les détecte par des questions appropriées. Tous les troubles de la répartition des graisses ou tout surpoids qui ne peuvent être influencés par le sport ou un changement de régime alimentaire ne sont pas forcément un lipoedème. Cette hypothèse est une erreur courante, entretenue notamment par des forums sur Internet.
En cas de suspicion, le spécialiste du lipœdème organisera les examens appropriés et vous conseillera en détail sur les différentes options de traitement une fois le diagnostic établi.
Un bon médecin spécialiste du lipœdème ne vous poussera jamais vers une voie thérapeutique (conservatrice ou chirurgicale), mais vous laissera toujours suffisamment de temps pour mûrir votre décision. Ce qui mène au succès chez une patiente ne sera peut-être pas la bonne voie pour une autre. La réduction de la douleur est toujours la priorité du traitement. L'apparence extérieure est bien sûr également importante pour la plupart des patientes atteintes de lipœdème, mais elle passe généralement après le traitement de la douleur, d'après mon expérience.
Comment savoir si mon „médecin spécialiste des lipœdèmes“ est le bon ?
Faites toujours confiance à votre instinct lorsque vous choisissez votre „ médecin spécialiste du lipœdème “. Il ne vous trompe pas la plupart du temps. Une thérapie ne peut réussir que si vous pouvez faire confiance au fait que le médecin prend vos problèmes au sérieux. Le succès d'un traitement dépend de la relation de confiance et du respect mutuel des deux parties. Un bon médecin vous informera ouvertement et honnêtement des possibilités de chaque traitement, ainsi que de leurs avantages et inconvénients. Ceci est particulièrement important lors de la planification d'une voie de traitement chirurgical. Cela ne signifie pas que les complications mentionnées doivent réellement se produire, mais un patient bien informé est une condition préalable essentielle à une thérapie réussie – qu'elle soit conservatrice ou chirurgicale.
Certaines patientes viennent plusieurs fois à ma consultation pour le lipœdème, afin de rediscuter un ou plusieurs points après mûre réflexion. Parfois, l'attitude d'une patiente vis-à-vis d'une approche conservatrice antérieure change et la patiente souhaite, avec moi en tant que son „ médecin du lipœdème “, emprunter une nouvelle voie thérapeutique. Ma tâche sera alors de la soutenir pleinement et, en cas de souhait de traitement chirurgical, de réaliser une opération adaptée au stade de la maladie afin d'améliorer ses symptômes et, idéalement, de les éliminer complètement.
Foire aux questions sur le choix du bon médecin pour le lipœdème :
Non, il n'existe pas de médecin „ spécialisé “ dans le lipœdème. En Allemagne, de nombreuses spécialités médicales s'occupent de la maladie qu'est le lipœdème, notamment les phlébologues (spécialistes des veines) et les médecins vasculaires, ainsi que les dermatologues.
Le médecin devrait déjà s'être occupé du lipœdème pendant sa spécialisation pour devenir spécialiste et avoir de l'expérience dans les échographies des vaisseaux des jambes. Il devrait connaître et savoir appliquer les directives de traitement actuelles pour le lipœdème.
Le „médecin spécialisé dans le lipœdème“ sérieux vous conseillera de manière exhaustive sur cette maladie et ne vous poussera pas vers une thérapie spécifique. Mais il vous dira aussi si vous n'avez pas de lipœdème, mais seulement un trouble de la répartition des graisses ou un surpoids.
En règle générale, les spécialistes des veines, donc les phlébologues, prennent en charge les patientes atteintes de lipœdème. Cependant, faites confiance à votre instinct. Demandez peut-être l'avis de vos amis ou recherchez des contacts médicaux dans les groupes de soutien appropriés. Demandez également un deuxième avis si nécessaire. En tenant compte de ces points, vous trouverez le médecin spécialisé en lipœdème qui vous convient.
En Allemagne, phlébologues, chirurgiens, chirurgiens plasticiens, dermatologues et lymphologues se sont spécialisés dans le diagnostic et le traitement du lipœdème. Le diagnostic de „ lipœdème “ peut en principe être posé par tout médecin qui s'intéresse de plus près à la maladie. Ainsi, la voie de traitement conservateur peut également être initiée par un médecin généraliste, mais la thérapie chirurgicale devrait être entre les mains d'un médecin familiarisé avec la liposuccion et formé à la chirurgie.
Le diagnostic d'un lipœdème peut parfois être difficile, car les symptômes peuvent être non spécifiques. Mais le lipœdème s'accompagne toujours de symptômes, le plus souvent une douleur dans le tissu adipeux sous-cutané ou une sensation de lourdeur au niveau des extrémités. Une augmentation du tissu adipeux sans symptômes n'est définitivement pas un lipœdème, même si cela est souvent suggéré sur Internet et dans les forums correspondants. L'augmentation du tissu adipeux sans symptômes est appelée lipohypertrophie et, à partir d'un IMC de 30, obésité. La formation de bosses sur la peau (cellulite), l'impossibilité de perdre du poids malgré le sport et l'optimisation de l'alimentation ou l'apparition rapide de bleus ne sont pas des preuves de lipœdème, même si elles peuvent apparaître en cas de lipœdème. Malheureusement, les médias sociaux ne sont souvent d'aucune aide et sont plutôt effrayants pour l'autodiagnostic d'un lipœdème. Je recommande plutôt une littérature sérieuse, de préférence l'étude du guide S2k „Lipœdème“ de l'Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF) de 2024, qui est tout à fait compréhensible même pour un profane en médecine. C'est sur la base de ces critères que j'établis le diagnostic de lipœdème et c'est avec plaisir que nous discutons ensemble de ces critères dans le cadre d'une première consultation.
La consultation d'un autre médecin, dans le sens d'un deuxième avis, est toujours judicieuse, surtout si le patient a eu le sentiment que ses symptômes n'ont pas été suffisamment clarifiés lors d'une première consultation. De plus, il peut arriver que même un confrère expérimenté en lipœdèmes ne soit pas certain du diagnostic. Avant une intervention chirurgicale en raison d'un lipœdème, il est toujours recommandé d'obtenir un deuxième avis, car la grande majorité des patients ne souffrent en général pas de lipœdème.
L'expérience du médecin avec la maladie „ lipœdème “ est l'aspect essentiel pour diagnostiquer un lipœdème. Certaines plaintes peuvent être simplement non spécifiques, mais le médecin expérimenté peut établir un diagnostic révélateur grâce à des questions appropriées et un examen physique adéquat. L'échographie – contrairement à de nombreuses représentations sur Internet – n'est pas utile pour le diagnostic d'un lipœdème. Elle sert uniquement à exclure d'autres maladies (par exemple, les varices) comme cause des symptômes.
Je serais très heureux de vous proposer un deuxième avis concernant le lipœdème. Je constate souvent que les patientes sont très déstabilisées par Internet, et plus particulièrement par les réseaux sociaux, et qu'elles croient fermement être atteintes d'un lipœdème, alors que ce n'est pas le cas. Ne posez en aucun cas un auto-diagnostic basé sur des informations provenant des réseaux sociaux, mais consultez toujours un spécialiste.
