جراحة تحويلة غسيل الكلى
جراحة تحويلة غسيل الكلى
بالنسبة لمرضى غسيل الكلى، فإن انخفاض شديد في وظائف الكلى, مما يجعل غسل الدم المنتظم ضرورياً. وهذا يتطلب الوصول المستمر إلى الأوعية الدموية، وهو ما يسمى التحويلة (= دائرة كهربائية قصيرة) - وهي وصلة اصطناعية متقاطعة بين الشريان والوريد - من أجل الحصول على وعاء كبير الحجم متاح للوصول البسيط إلى غسيل الكلى.
بما أن الشريان يحتوي على ارتفاع ضغط الدم في الوريد يتمدد الوريد بعد التحويلة ويزداد سُمك جدار الوريد. أصبح من السهل الآن ثقبه وبالتالي يمكن استخدامه كوعاء متصل لجهاز الغسيل الكلوي.
شريان الحياةللقصور الكلوي
تعد تحويلات غسيل الكلى خيارًا جيدًا جدًا للأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى ضروري للبقاء على قيد الحياة. نظرًا لأن التحويلة عادةً ما تستغرق من ستة إلى ثمانية أسابيع حتى تتشكل وتستخدم للمرة الأولى، فمن المستحسن الانتظار حتى يتم وضع التحويلة في مكانها. في أقرب وقت ممكن قبل الغسل الدموي الأول.
بعد أن ينصحك أخصائي الكلى (أخصائي أمراض الكلى) بالخضوع لغسيل الكلى في المستقبل القريب، يتم إجراء التحضيرات لتركيب التحويلة. وللقيام بذلك، سأقوم بفحص الأوردة والشرايين في ذراعك باستخدام الموجات فوق الصوتية، واعتماداً على نوعية الأوعية الدموية، سأحدد موقع التحويلة (عادةً ما تكون في المعصم أو في ثنية المرفق).
ثم تُجرى عملية التحويلة الفعلية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم كشف الشريان والوريد عن طريق شق صغير في الجلد ويتم توصيلهما ببعضهما البعض بخياطة الأوعية الدموية. على مدار الأسابيع القليلة التالية، يؤدي ذلك إلى اتساع وسماكة جدار الوريد بحيث يمكن ثقبه بحيث يكون مرئيًا بوضوح.
يمكن وينبغي مراقبة وظيفة التحويلة بالموجات فوق الصوتية في المسار اللاحق للإجراء من أجل التعرف على الأعطال الوشيكة وعلاجها، على سبيل المثال بسبب التضيقات، في مرحلة مبكرة.
أثناء نمو التحويلة، والذي سيحدث خلال الأسابيع القليلة المقبلة، يمكن تسريع نضوجها عن طريق التدريب اليومي على التحويلة أن يتم تحسينها.
انطباعات الممارسة
