Ваш эксперт по липоэдеме
Что такое „липоэдема“?
Липоэдема - это Нарушение распределения жира в жировой ткани с акцентом на Верхняя и нижняя часть ноги, сайт Бедра а иногда и Арме. Подкожно-жировая клетчатка болезненна и чувствительна к прикосновениям. Есть подозрение, что Гормональный триггер для развития липоэдемы. Например, липоэдема может развиться во время первых менструаций, после беременности или с наступлением менопаузы.
Два американских врача Аллен и Хайнс впервые описали типичный вид увеличения жировой ткани на ногах, который встречается почти исключительно у женщин, в 1940 году и дали ему название „Липоэдема“. К сожалению, этот термин вводит в заблуждение, поскольку липоэдема не сопровождается отеком в истинном смысле этого слова - т.е. не происходит задержки воды в жировой ткани.
Очень редко липоэдема может поражать и мужчин.
Диагностика
Внешний вид характеризуется Увеличение подкожно-жировой клетчатки на ногах и Бедра или на руках в сочетании с тонкой талией или стройной верхней частью тела. Часто встречается Разница в размере платья между верхней и нижней частями тела до двух размеров. Однако есть и такие пациенты, у которых нет серьезных нарушений распределения жира, но они все равно страдают от липоэдемы, потому что у них Боль в подкожно-жировой клетчатке конечностей. У женщин с нормальным весом и нормальным индексом массы тела также может развиться липоэдема.
Для постановки диагноза „липоэдема“ важно Наличие боли в подкожно-жировой клетчатке. Если боли нет, то это простое нарушение распределения жира в подкожно-жировой клетчатке, известное как липогипертрофия. Характер распределения жира часто передается по наследству. Синяки могут возникать спонтанно, но не обязательно. Согласно современным исследованиям, болезненность подкожно-жировой клетчатки при липоэдеме возникает из-за Воспалительная реакция в жировой ткани. Тонкотканные исследования жировой ткани, полученной в результате липосакции у пациентов с липоэдемой, показали увеличение количества воспалительных клеток между жировыми клетками.
Липоэдема часто классифицируется как Стадии I-III разделены на категории:
Sпервая стадия: Гладкая поверхность кожи
Стадия II: неровная поверхность кожи
Стадия III: Нависающий жир
Однако эта классификация очень субъективна и часто не отражает симптомов пациента. Например, есть пациенты с липоэдемой III стадии (жировой фартук), которые почти не испытывают боли, и пациенты с незначительным увеличением массы тела (I стадия), но с выраженными симптомами.
Могут ли визуализационные исследования выявить липоэдему?
Нет. Независимо от того, есть ли у вас липоэдема или просто лишний вес, жировая ткань всегда выглядит одинаково на УЗИ или МРТ. Поэтому оба обследования не помогут Диагностика липоэдемы. Кроме того, на сегодняшний день в случае чистого липоэдема как УЗИ, так и МРТ Не задерживает воду в жировой ткани в смысле „отек“.
Важным является Ультразвук но тем не менее: с ним Глубокая венозная недостаточность или Варикозное расширение вен можно исключить как другую причину опухших и болезненных ног. Поэтому ультразвуковое исследование вен ног является стандартной частью диагностики липоэдемы и регулярно проводится в часы моих консультаций.
Симптомы липоэдемы
Липоэдема всегда сопровождается симптомами, но они могут варьироваться от человека к человеку, и в этом часто заключается сложность постановки медицинского диагноза. В большинстве случаев возникает спонтанная боль в пораженной конечности или боль при прикосновении, например, партнера. Дети или домашние животные, сидящие на коленях, также могут вызывать симптомы.
Варианты лечения липоэдемы
В настоящее время существует Изменение перспективы о липоэдеме и его лечении.
Тот факт, что при липоэдеме жидкость еще не обнаружена, говорит о том, что Ручной лимфатический дренаж для сцеживания жидкости в жировой ткани, как это часто назначается, а также бесполезно появляться.
Иначе обстоит дело с ношением Компрессионное бельеХотя это не может „вытолкнуть“ избыток жировой ткани, но может значительно облегчить симптомы пациента, так как компрессия может уменьшить воспалительный процесс и тем самым облегчить боль. Это также подтверждает теорию о том, что воспаление подкожно-жировой клетчатки является причиной боли при липоэдеме.
Центральный Терапия при липоэдеме состоит из Контроль массы тела контролируя потребление калорий и обеспечивая достаточное количество физические упражнения. Диеты контрпродуктивны, так как обычно приводят к постоянному увеличению массы тела из-за эффекта "йо-йо". Имеет смысл Устойчивое изменение рациона питания, при необходимости, включая консультации по питанию.
Много физических упражнений и Спорт - предпочтительно для Наращивание мышц, для повышения ежедневной базальной скорости метаболизма - также важны. Наращивание мышц и занятия спортом не обязательно должны проходить в фитнес-центре или даже в тренажерном зале. Упражнения с весом собственного тела дома или на свежем воздухе развивает мышцы.
Если эти меры не приводят к улучшению симптомов или остаются упрямые проблемные зоны распределения жира, их можно лечить с помощью Липосакция (Липосакция) с очень высокими шансами на успех.
Липосакция (липосакция)
Что происходит во время липосакции?
Липосакция предполагает целенаправленное удаление участков с избыточным и болезненным жиром. Подкожная жировая ткань удаляется хирургическим путем. Жир внутри брюшной полости не может быть отсосан, только Жировая ткань под кожей доступна для отсасывания. Во время липосакции тонкая отсасывающая канюля вводится через небольшой Разрез кожи длиной чуть менее 0,5 см вводится под кожу в нужном месте и отсасывает излишки жировой ткани. Существуют различные хирургические техники; в моей практике, в зависимости от пожеланий пациента, используются как Липосакция с использованием водоструйного аппарата (WAL), а также Липосакция с помощью вибрации (PAL, с англ. Липосакция с помощью электропривода) - Я предпочитаю использовать PAL, так как считаю его самым щадящим методом, доступным на сегодняшний день для Избыток жировой ткани под кожей.
При использовании PAL канюля Высокочастотные вибрационные движения которые расщепляют жировую ткань на мелкие частицы и мобилизуют окружающие лимфатические каналы, а также лимфатические сосуды. Защищает нервы и кровеносные сосуды. С помощью WAL из канюли выходит жидкость. Тонкая водяная струя жировой ткани, чтобы мягкий путь а также защищает окружающие структуры. Затем измельченная жировая ткань отсасывается через канюлю в обеих процедурах.
Процедура может быть выполнена очень хорошо под местная анестезия Анестетик добавляется в струю воды. По желанию пациента, конечно, возможно проведение процедуры под общим наркозом в сопровождении анестезиолога. Для быстрого восстановления после липосакции часто рекомендуется уменьшить общее количество удаляемой жировой ткани до несколько сессий и распределить каждое вмешательство только 1-2 различные зоны отсоси. Дополнительная информация: Липосакция в Дюссельдорфе
Что происходит с жировой тканью, удаленной при липосакции?
При желании жировая ткань, подвергшаяся липосакции, также может быть другие области тела - например, грудь или ягодицы - пересаживаться (так называемый жировой трансфер или „липофилинг“). Также Передача жира на лицо можно. Чтобы дать жировым клеткам возможность вырасти на новом месте, в одну область тела обычно вводится не более 250 мл жировых клеток.
Каков курс после липосакции?
В зависимости от области тела, подвергшейся липосакции, вы должны Носите компрессионное белье днем и ночью. Сразу после процедуры вы Непосредственно мобильный и обычно могут вернуться к привычному образу жизни в течение первых нескольких дней. Принимать душ можно уже на следующий день после процедуры. Разрезы на коже закрываются лейкопластырем. Вы исцелиться в следующем 2-3 недели Обычно заживают без проблем и впоследствии оставляют лишь очень маленькие шрамы, которые часто уже не заметны.
Когда и кому помогает липосакция?
Липосакция не является панацеей от ожирения. В случае массивного ожирения первоначально рекомендуется снизить массу тела путем Изменение рациона питания и Физические упражнения на уменьшить. Если остаются участки, которые по-прежнему болезненны или визуально неприятны (так называемые „проблемные зоны“), они могут быть специально удалены с помощью липосакции.
Процесс похудения часто поддерживается липосакцией на разных его этапах, чтобы облегчить пациенту процесс снижения веса.
Сайт Липосакция (липосакция), поэтому Часть общей концепции, Основными компонентами которого являются изменение пищевых привычек и достаточная физическая активность.
Лечение липоэдемы в моей практике
Стоимость липосакции по данным GOÄ
Консультационное интервью
-
около 40,- € без ультразвукового исследования вен ног
Мы хотели бы отметить, что по закону мы обязаны взимать плату за консультационные услуги
Липосакция 1 области
Водоструйная технология WAL
- Бриджи для верховой езды (внешнее бедро)
- Внутренняя поверхность бедра
- Колено
- Верхняя часть живота
- Нижняя часть живота
- около 2.200,- € на область / с обеих сторон / местная анестезия
Липосакция 2 областей
Водоструйная технология WAL
- Внутренняя часть бедра и передняя часть колена
- Внешняя поверхность бедра и спины
- Верхняя часть живота и нижняя часть живота
- около 3.800,- € / с обеих сторон / местная анестезия
Липосакция голени
Водоструйная технология WAL
- Телята
- Кость голени
- Оковы
- около 4.800,- € / с обеих сторон / местная анестезия
Липотрансфер региона
Пересадка жира / липофилинг
- Грудь
- По
- около 1.000,- € на область / с обеих сторон / местная анестезия
- тоже. Стоимость липосакции
Затраты на липосакцию
Поскольку количество отсасываемого жира и области, подлежащие отсасыванию, варьируются от пациента к пациенту, здесь можно указать только приблизительные цены. Счета всегда прозрачны и понятны в соответствии с немецкой таблицей медицинских тарифов (GOÄ).
Консультационное интервью
около 170,- евро УЗИ вен ног для выявления липоэдемы и около 50,- евро без ультразвукового исследования на предмет липогипертрофии.
Мы хотели бы отметить, что по закону мы обязаны взимать плату за первичную консультацию.
Регион 1
Передняя часть бедра и внутренняя часть коленного сустава на обеих ногах под местной анестезией.
Регион 2
Внешняя часть бедра (седловые сумки) и спина на обеих ногах под местной анестезией.
Регион 5
Брюшная стенка (верхняя и нижняя часть живота) под местной анестезией.
Другие регионы: Цена по запросу
Пересадка жира в область
Липофилинг
- Грудь
- По
- Опускания бедра
плюс расходы на липосакцию
Одновременная подтяжка кожи
С помощью аргоновой плазмы или лазера сразу после липосакции (рекомендуется).
Все цены указаны без учета НДС, так как липоэдема - это медицинская процедура, которая не облагается НДС.
Все цены указаны за процедуру под местной анестезией. Если вам требуется анестезиолог, за анестезию придется заплатить дополнительно.
В соответствующую цену входит 1 компрессионный пояс. Вы получите от нас пояс по вашим размерам, которые мы определим в день операции.
Поскольку я работаю исключительно как частный врач, расходы на проведенную мной операцию не будут компенсированы больничными кассами, если у вас есть государственная медицинская страховка. Если у вас есть частная страховка или вы имеете право на субсидию, перед операцией вам следует узнать о том, возьмет ли на себя расходы ваша больничная касса или субсидия, на основании сметы расходов, которую я с удовольствием вам предоставлю.
Покрывает ли медицинская страховка расходы на липосакцию?
Сайт Федеральный объединенный комитет (G-BA) В 2019 году было принято решение о том, что стоимость липосакции должна быть первоначально рассчитана в рамках пилотного исследования. исключительно в III стадии у избранных пациентов оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования. Основное требование для включения в исследование - это ИМТ не более 40 кг/м2 и Безуспешная шестимесячная консервативная терапия. Для того чтобы расходы на липосакцию покрывались обязательным медицинским страхованием, показания к ней должны быть предоставлены пластическим хирургом или хирургом-специалистом.В случае проведения липосакции частным врачом расходы на лечение, как правило, не покрываются обязательным медицинским страхованием.
Дополнительная информация о липоэдеме
Симптомы
Стадионы
Лечение
Впечатления от практики
