Варикозное расширение вен
Варикозное расширение венминимально инвазивное лечение
Варикозное расширение вен - медицинское название варикоз, варикозное расширение вен или варикозное расширение вен - не только выглядит некрасиво, но и является серьезной проблемой. Клиническая картина с повышенным риском при флебите (воспалении вен), кровотечении или тромбозе варикозных вен. Для пострадавших они также могут быть чрезвычайно болезненный и может характеризоваться постоянным отеком и Ощущение тяжести ног. Поскольку при варикозном расширении вен клапаны сосудов становятся негерметичными, мышечный насос икроножных мышц уже не может в достаточной мере перекачивать кровь из ног к сердцу, и кровь опускается в ткани голени. Увеличение объема крови таким образом приводит к порочному кругу дальнейшее повреждение здоровых участков вен на ноге. У кого варикозное расширение вен без лечения поэтому риски Серьезное долгосрочное повреждение вен на ногах (так называемая ХВН = хроническая венозная недостаточность) и, как последняя стадия заболевания, образование трудно заживающих открытых язв на голени (так называемые язвы на ногах). Они также известны как Язвы голени или в просторечии „открытые ноги“.
Поэтому, помимо эстетической составляющей и облегчения симптомов, удаление варикозных вен - это еще и всегда профилактика и вмешательство по медицинским показаниям.
Что такое варикозное расширение вен?
Варианты терапии
Лечение варикозного расширения вен
Радиоволновая терапия и лазерные процедуры как щадящий метод лечения
Техника, известная как эндовенозная хирургия, обеспечивает как функциональные, так и косметические преимущества. Преимущества:
В отличие от классической открытой операции с разрезом в паху и удалением недостаточной магистральной вены с помощью стриппера, операция щадящие эндовенозные процедуры При введении катетера-зонда через один прокол в вене варикозная вена заваривается изнутри высокочастотной энергией радиоволн или энергией лазерного луча. Принцип процедуры заключается в следующем простойПосле точного позиционирования и управления зондом с помощью ультразвука больная вена закрывается под воздействием выделяемого тепла. Окружающие ткани остаются нетронутыми, а под воздействием тепла варикозная вена формируется нить соединительной ткани который затем естественным образом расщепляется организмом по мере его развития. Посторонние материалы не остаются. Этот малоинвазивный метод лечения обычно приводит к Без разрезов на коже, которые могут оставить большие шрамы. Вместо этого варикозная вена, подлежащая лечению, просто прокалывается канюлей, через которую затем вводится соответствующий зонд.
И как пациент, после мягкого эндовенозного лечения вы можете быстрее чем после классической операции Повседневность рекорд.
Клей для вен
В последнее время также стало возможным лечение крупных, так называемых магистральных вен на ноге (большая подкожная вена, подкожная вена) с помощью клей (цианоакрилат).
Для этого под местной анестезией проводится пункция магистральной вены под ультразвуковым контролем, в результате чего в варикозно расширенную вену вводится катетер и в нее вводится клей. Постепенно выводя катетер, весь патологически измененный участок магистральной вены склеивается. Как правило, вы сможете вернуться к работе в тот же день, когда была проведена процедура. Полностью готов к работе.
Процесс полностью без тепла и после этого не нужно надевать компрессионные чулки.
Мягкая, но эффективная пенная склеротерапия
Более крупные боковые ветви варикозных вен можно лечить и другим щадящим вариантом, так называемой "варикопластикой". Пенная склеротерапия, может быть закрыта. В вену вводится несколько миллилитров пенного склерозирующего вещества (полидоканола), что приводит к сокращающаяся окклюзия варикозной вены. Это означает, что для удаления больной вены не требуется разрезов кожи. Затем в течение короткого времени следует носить компрессионный чулок, чтобы оптимизировать результат лечения.
Лечение классическим хирургическим методом (удаление вен)
Это хорошо известно широкой публике. Классический хирургический метод в настоящее время, как правило, уже не требуется. Однако для полноты картины следует упомянуть о ней: в паху делается разрез кожи, и место соединения варикозной вены с глубокой веной рассекается (так называемая кроссэктомия). Затем варикозная вена нанизывается на зонд и вытягивается из ноги (так называемый стриппинг магистральной вены). Кроме того, существующие, более мелкие варикозные вены удаляются из тканей через крошечные разрезы кожи длиной всего 1-2 миллиметра посредством Метод вязания крючком удаляется. Рана в паху зашивается в конце операции. Другие небольшие разрезы кожи после операции закрываются скобчатыми пластырями и, как правило, не ушиваются.
При всех процедурах все варикозные вены, которые остаются после удаления варикозных вен, проходят здоровые вены функции удаленных вен. Поэтому варикозное расширение вен можно лечить по-разному. Будь то Удалить без разрезания, первая помощь при боли или простая профилактика уже эффективны - пожалуйста, свяжитесь с нами для возможного лечения или консультации.
Часто задаваемые вопросы по теме "Варикозное расширение вен"
Слово „варикозное расширение вен“ происходит от „varicose vein“, то есть расширенная и извилистая вена, проходящая под кожей. На ногах бывают как внешние, так и внутренние варикозные вены. Внутренние варикозные вены невозможно распознать невооруженным глазом, но зачастую они оказывают гораздо большее влияние на здоровье ног, чем видимые внешние варикозные вены. Внутренние варикозные вены, так называемые недостаточные магистральные вены (большие или малые розовые вены), можно диагностировать только с помощью ультразвукового исследования. Существуют также так называемые „паучьи вены“, небольшие расширенные вены, лежащие в коже, которые получили свое название из-за сходства с бывшими паучьими венами. Невооруженным глазом можно увидеть лишь некоторое количество варикозных вен на ноге, и только ультразвуковое обследование у флеболога или сосудистого хирурга позволяет выявить всю степень заболевания.
Классическая операция стриппинга магистральной вены с хирургическим разрезом в паху сегодня уже не нужна, хотя ее по-прежнему часто выполняют. Методом первого выбора для лечения более глубоких магистральных вен (большая подкожная вена, подкожная вена Парва, передняя подкожная вена) сегодня всегда является малоинвазивная процедура, поскольку она фактически всегда возможна. В последние годы лазер все чаще заменяет радиоволновой метод, поскольку спектр его применения шире, а частота необратимого закрытия вен во многих исследованиях выше.
Поскольку варикозное расширение вен является заболеванием (МКБ 10), медицинские страховые компании (обязательные и частные) покрывают расходы на лечение. Однако, как частный врач, пациенты с обязательной медицинской страховкой являются самоплательщиками, и обязательная медицинская страховка не покрывает расходы на частное лечение. Частным пациентам расходы на лечение полностью компенсирует их больничная касса. Как правило, больничные кассы - независимо от врача - не покрывают расходы на склеротерапию пеной полидоканола. Минимально инвазивная терапия магистральных вен с использованием лазера или радиоволн покрывается некоторыми больничными кассами при участии определенных врачей. Как пациент с обязательным медицинским страхованием, вы должны узнать у своей больничной кассы, заключила ли она договор на лечение соответствующей процедуры малоинвазивной терапии и с какими врачами.
Наиболее щадящими и, следовательно, методами лечения являются так называемые малоинвазивные эндовенозные процедуры (выполняемые в просвете вены) для лечения слабости (недостаточности) глубоко расположенных магистральных вен. К таким малоинвазивным процедурам относятся лазерная абляция, радиочастотное закрытие, адгезия с помощью цианакрилата (клея для вен) и склеротерапия с помощью вспененного полидоканола (пенная склеротерапия). Все эти процедуры имеют решающее преимущество: они не требуют разреза кожи, а лишь небольшого прокола через кожу (как при взятии крови на анализ), чтобы закрыть больную магистральную вену изнутри. Это гармонизирует кровоток от ноги к сердцу, поскольку кровь больше не может течь обратно по больной вене под действием силы тяжести в ноге. Пораженная магистральная вена не удаляется травматично, путем классической экстракции (так называемый „стриппинг“), а аккуратно закрывается изнутри, и организм разрушает обработанную таким образом вену в течение нескольких месяцев после процедуры. В настоящее время лазерная абляция является процедурой выбора. Однако вены, видимые снаружи, нельзя лечить лазером, радиоволнами или клеем для вен, поскольку необходимые для этого катетеры невозможно ввести через извилистые вены, проходящие под кожей. Такие варикозные вены либо аккуратно удаляются с помощью мини-флебэктомии по Варади („метод вязания крючком“) через очень маленькие разрезы кожи, либо склерозируются с помощью пенной склеротерапии полидоканолом. С точки зрения косметического результата, метод "crochet" обычно дает лучший результат, так как пенная склеротерапия может привести к стойкому коричневатому обесцвечиванию (гиперпигментации) в дальнейшем. После малоинвазивной процедуры - в том числе мини-флебэктомии - пациент сразу же становится мобильным и при необходимости может вернуться на работу в тот же день. Многие пациенты проходят несколько километров в день операции. Заниматься спортом обычно можно уже на следующий день после операции, а весь послеоперационный период проходит очень безболезненно.
После малоинвазивного лечения варикозного расширения вен лазером и/или мини-флебэктомии (метод crochet) пациент приходит в форму сразу после процедуры. Процедура проводится под местной анестезией, когда это возможно для пациента. Большинство пациентов проходят несколько километров в тот же день после операции, а также должны получать достаточную физическую нагрузку. Как правило, занятия спортом можно возобновить уже на следующий день. В зависимости от рода занятий пациент может сразу вернуться к работе или может быть ограничен в течение нескольких дней, если пациент ведет преимущественно сидячий образ жизни. В течение 1 недели после операции можно рекомендовать ношение компрессионных чулок для уменьшения послеоперационного дискомфорта, но это не обязательно. Все это существенные отличия от классической стриппинг-операции.
Впечатления от практики
