¿Qué médico puede diagnosticar un lipoedema? ¿Cómo reconozco si el médico que he elegido tiene la experiencia necesaria para tratar esta afección? ¿Y cómo encuentro al médico de confianza?
Muchas mujeres afectadas de lipoedema se hacen estas y otras preguntas similares y empiezan a buscar „su“ médico para el lipoedema.
¿Qué médico diagnostica el lipoedema?
En Alemania, el diagnóstico del lipoedema está principalmente en manos de flebólogos (especialistas en venas) y médicos vasculares, ya que pueden aclarar los posibles diagnósticos diferenciales del dolor de piernas con su experiencia en exámenes ecográficos. Ante todo, cabe mencionar aquí las enfermedades vasculares de las piernas, especialmente las varices dolorosas.
Además, estos especialistas se han ocupado más intensamente de la enfermedad del „lipoedema“ durante su formación médica complementaria y su especialización.
Sin embargo, los dermatólogos y los cirujanos plásticos también se ocupan del lipoedema. Las nuevas directrices para el tratamiento del lipoedema publicadas recientemente en Alemania son fruto del esfuerzo conjunto de flebólogos, médicos vasculares (cirujanos vasculares y angiólogos), dermatólogos y cirujanos plásticos bajo la dirección de la Sociedad Alemana de Flebología y Linfología. Por tanto, un médico experto en lipoedema, ya sea flebólogo o especialista vascular, tendrá la experiencia y los conocimientos necesarios para diagnosticar y tratar correctamente la afección.
¿Existe „el“ médico del lipoedema?
La respuesta es un claro no. Por las razones mencionadas anteriormente, no existe „el“ médico especialista en lipoedema. En la actualidad, muchos médicos de cabecera también se han ocupado de este tema, ya que el lipoedema se ha convertido cada vez más en el centro de la atención pública en los últimos años -debido a las redes sociales y a los famosos afectados- y el médico de cabecera es una persona de confianza para muchas personas y, por lo tanto, el primer punto de contacto. Si no está familiarizado con el cuadro clínico del lipoedema, le remitirá a un especialista adecuado.
¿Qué caracteriza a un „médico del lipoedema“?
Un médico que se ocupa de lipoedemas está familiarizado con los polifacéticos síntomas de esta afección y puede identificarlos formulando las preguntas adecuadas. No todo trastorno de la distribución de la grasa o todo exceso de peso sobre el que no se puede influir con ejercicio o un cambio de dieta es lo mismo que un lipoedema. Esta suposición es una idea errónea muy extendida, sobre todo promovida por foros en Internet.
El especialista en lipoedema iniciará los exámenes correctos en los casos sospechosos y le asesorará exhaustivamente sobre las distintas opciones de tratamiento una vez realizado el diagnóstico.
Un buen médico especialista en lipoedema nunca le urgirá a elegir un tratamiento (conservador o quirúrgico), sino que siempre le dará tiempo suficiente para tomar una decisión madura. Lo que tiene éxito para un paciente puede no ser necesariamente el enfoque adecuado para otro. La primera prioridad del tratamiento es siempre reducir el dolor. Por supuesto, el aspecto externo también es importante para la mayoría de los pacientes con lipoedema, pero en mi experiencia esto suele ser secundario al tratamiento del dolor.
¿Cómo sé si mi „médico del lipoedema“ es el adecuado?
A la hora de elegir a su „médico del lipoedema“, confíe siempre en su instinto. Por lo general, éste no le engañará. El tratamiento sólo puede tener éxito si puede confiar en que el médico le tomará en serio a usted y a sus síntomas. El éxito de un tratamiento depende de la relación de confianza y respeto mutuo entre ambas partes. Un buen médico le informará abierta y honestamente sobre las posibilidades de cada tratamiento y sus ventajas e inconvenientes. Esto es especialmente importante a la hora de planificar un tratamiento quirúrgico. Por supuesto, esto no significa que deban producirse realmente las complicaciones de un tratamiento mencionado, pero un paciente bien informado es el requisito previo esencial para el éxito del tratamiento, ya sea conservador o quirúrgico.
Algunos pacientes también acuden a mi consulta de lipoedema varias veces para volver a tratar un punto u otro tras un período de cuidadosa consideración. A veces, la actitud de una paciente con respecto a un enfoque conservador anterior cambia y la paciente desea embarcarse en un nuevo curso de tratamiento junto conmigo como su „médico del lipoedema“. Mi tarea consistirá en apoyarla plenamente y, si desea someterse a una intervención quirúrgica, realizar una operación adecuada al estadio de la enfermedad para mejorar sus síntomas y, en el mejor de los casos, eliminarlos por completo.
Preguntas frecuentes sobre la elección del médico especialista en lipoedema:
No, no existe „el“ médico del lipoedema. En Alemania son muchas las especialidades médicas que se ocupan del cuadro clínico del lipoedema, sobre todo los flebólogos (especialistas en venas), los médicos vasculares y los dermatólogos.
El médico debe haber tratado ya el lipoedema durante su especialización como especialista y tener experiencia en exámenes ecográficos de los vasos de las piernas. Debe conocer y saber aplicar las directrices actuales de tratamiento del lipoedema.
Un „médico especialista en lipoedema“ de confianza le dará un asesoramiento completo sobre esta afección y no le instará a someterse a ningún tratamiento concreto. Sin embargo, también le dirá si no tiene lipoedema, sino solo un trastorno de la distribución de la grasa o sobrepeso.
Por regla general, los especialistas en venas, es decir, los flebólogos, tratan a los pacientes con lipoedema. Pero confíe también en su instinto. Pregunte a sus amigos o busque contactos médicos en los grupos de autoayuda pertinentes. Si es necesario, pida una segunda opinión. Teniendo en cuenta estos puntos, encontrará al médico especialista en lipoedema adecuado para usted.
En Alemania, flebólogos, cirujanos, cirujanos plásticos, dermatólogos y linfólogos se han especializado en el diagnóstico y tratamiento del lipoedema. En principio, cualquier médico especializado puede diagnosticar un lipoedema. El tratamiento conservador también puede iniciarlo un médico generalista, pero el tratamiento quirúrgico debe estar en manos de un médico familiarizado con la liposucción y con formación quirúrgica.
En ocasiones, el diagnóstico del lipoedema puede resultar difícil, ya que los síntomas pueden ser inespecíficos. Sin embargo, el lipoedema siempre implica síntomas, normalmente dolor en el tejido adiposo subcutáneo o sensación de pesadez en la extremidad. El aumento del tejido adiposo sin síntomas no es en absoluto un lipoedema, aunque a menudo se sugiera lo contrario en Internet y en los foros pertinentes. El aumento del tejido adiposo sin síntomas se denomina lipohipertrofia y, a partir de un IMC de 30, obesidad. La formación de hoyuelos en la piel (celulitis), la incapacidad para perder peso a pesar del ejercicio y la optimización de la dieta o la rápida aparición de hematomas no son indicios de lipoedema, aunque pueden aparecer con él. Por desgracia, las redes sociales suelen ser poco útiles y bastante aterradoras en el autodiagnóstico del lipoedema. En su lugar, recomiendo bibliografía seria, preferiblemente el estudio de la directriz S2k „Lipoedema“ de la Asociación de Sociedades Científico Médicas de Alemania (AWMF) de 2024, que también es fácil de entender para un lego en medicina. Yo utilizo estos criterios para diagnosticar el lipoedema y estaremos encantados de discutir estos criterios juntos durante una consulta inicial.
Siempre tiene sentido consultar a otro médico para obtener una segunda opinión, sobre todo si el paciente considera que los síntomas no se aclararon suficientemente durante la consulta inicial. Además, a veces incluso un colega con experiencia en lipoedema puede no estar seguro del diagnóstico. Antes de someterse a una intervención quirúrgica por lipoedema, siempre es aconsejable buscar una segunda opinión, ya que la gran mayoría de los pacientes no suelen tener lipoedema.
La experiencia del médico con la enfermedad „lipoedema“ es el aspecto más importante en el diagnóstico del lipoedema. Algunos síntomas pueden ser simplemente inespecíficos, pero un médico experimentado puede hacer un diagnóstico concluyente formulando las preguntas adecuadas y realizando una exploración física. Contrariamente a lo que se afirma en Internet, la ecografía no es útil para diagnosticar un lipoedema. Sólo sirve para descartar otras enfermedades (por ejemplo, varices) como causa de los síntomas.
Me complace ofrecerle una segunda opinión sobre el lipoedema. A menudo me encuentro con que los pacientes están muy inquietos por internet y especialmente por las redes sociales y creen firmemente que tienen un lipoedema, aunque no sea así. Nunca haga un autodiagnóstico basado en la información de las redes sociales, consulte siempre a un especialista.
