فحص الأوعية
أوعيتنا الدموية هي شرايين الحياة في أجسامنا. وتحدد صحتها صحة وظائف أعضائنا.
الشريان السباتي
على سبيل المثال، من المهم جداً كيف تزود شراييننا السباتية الدماغ بالأكسجين الحيوي. ويؤدي تضييق الشريان السباتي أعلى من 70% يمكن أن يؤدي إلى تهديد التروية الدماغية لدينا ويسبب السكتة الدماغية الزناد. كضيق في الشريان السباتي مقدمًا لا ألم يُنصح بإجراء فحص لمرة واحدة منذ سن معينة أو إذا كانت هناك عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. مع التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية المزدوجة) - وهو غير مؤلم على الإطلاق - يمكن تحديد درجة تضيّق الشريان السباتي بدقة ويمكن اتخاذ المزيد من الخطوات التشخيصية لمنع حدوث سكتة دماغية وشيكة.
شريان الساق
إن الدورة الدموية في الساقين مهم لصحتنا وجودة حياتنا. وغالباً لا تظهر اضطرابات الدورة الدموية إلا من خلال ما يعرف باضطراب الدورة الدموية. العرج المتقطع ملحوظة. يسبب هذا ألمًا في ربلة الساق أو الفخذين أو الأرداف بعد المشي لفترات طويلة ويجبرك على التوقف. ومع ذلك، يمكن أيضًا أن تكون اضطرابات الدورة الدموية غير المصحوبة بأعراض و ثم تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية العامة. يمكن أن يكشف فحص دوبلر أو فحص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية (دوبلكس) للشرايين في الساق عن أمراض الدورة الدموية في الساق في مرحلة مبكرة، حتى في الفترة الفاصلة بين الأعراض، وتقديم العلاج المناسب للمرحلة.
الشريان الأورطي البطني
هناك شريان حيوي آخر في أجسامنا يعمل كطريق سريع، وهو الشريان البطني (الشريان الأورطي). يجلب الدم من القلب إلى الساقين ويمكن أن يسبب تمددًا مرضيًا - وهو ما يسمى تمدد الأوعية الدموية - العرض. معظم تمدد الأوعية الدموية، بشكل غادر بما فيه الكفاية لا توجد شكاوى وبالتالي فهي القنبلة الموقوتة. من قطر 5 سم، يزداد خطر حدوث تمزق مفاجئ في الشريان الأورطي البطني، مما يؤدي إلى حالة تهدد الحياة. الفحص بالموجات فوق الصوتية هو فحص بسيط وغير مجهد لتحديد قطر الشريان الأورطي البطني في غضون لحظات قليلة. توصي شركات التأمين الصحي بإجراء هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل روتيني من سن 65 عاماً. كما أنه مفيد أيضاً في حالة وجود أمراض القلب والأوعية الدموية أو وجود تاريخ عائلي لتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني. في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية، فإن الشرايين في جوف الركبة حيث يمكن أن يوجد تمدد الأوعية الدموية المتزامن هنا أيضًا في ¼ من الحالات.
أوردة الساق
يُستكمل فحص الأوعية الدموية بفحص أوردة الساق. هنا، في العمق ومن الخارج غير مرئية الدوالي الوريدية ويمكن تحديد مداها. وغالباً ما تكون هناك أعراض غير محددة مثل الشعور بالضغط والثقل أو الوخز في الساقين، والتي لا ترتبط في البداية بمرض الدوالي من قبل الشخص الطبي العادي، حيث أن الدوالي غالباً ما تكون غير مرئية من الخارج. في حالة وجود مرض الدوالي، يمكن أن يؤدي مرض ما يسمى بالأوردة الجذعية أيضًا إلى تلف الجهاز الوريدي العميق وزيادة خطر الإصابة بتورم الساق الدائم أو الساقين المفتوحتين.
فحص السفينة
إن تحقيق فحوصات الأوعية الدموية في ممارستي تتضمن فحصًا بالموجات فوق الصوتية لـ
- الشرايين السباتية
- شرايين البطن والحوض
- شرايين الساق
- أوردة الساق
لوجود اضطرابات في الدورة الدموية أو تمدد الأوعية الدموية أو الدوالي. تتم مناقشة النتائج معًا و طرق العلاج المختلفة معروضة.
الأسئلة المتداولة حول موضوع "فحص الأوعية الدموية"
لا يوجد حد عمري مطبق بشكل عام أو موصى به لفحص الأوعية الدموية. يوصى بفحص التجويف البطني للكشف عن تضخم الشريان الأورطي البطني (ما يسمى بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني) من سن 65 عاماً أو قبل ذلك إذا كان أفراد العائلة الآخرون قد عانوا بالفعل من هذا المرض. يمكن أن يكون فحص الشريان السباتي أو شرايين الساقين مفيداً إذا كانت مستويات الدهون في الدم مرتفعة (الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتين الدهني (أ)) أو إذا كان هناك عدم راحة في الساقين أو عضلات الأرداف عند المشي (ما يسمى بالعرج المتقطع). يعاني العديد من المرضى من زيادة في قيمة استقلاب دهني معين، البروتين الدهني (أ). في هذه الحالة، يجب أيضًا إجراء فحص الأوعية الدموية لشرايين الرقبة والساق والشريان الأورطي البطني لتقييم المخاطر العامة للقلب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى تحديد موعد مع طبيب القلب.
إن فحص الأوعية الشريانية والوريدية بالموجات فوق الصوتية غير مؤلم تماماً. يتم فحص الشرايين السباتية وشرايين البطن والساق مع استلقاء المريض. من الأفضل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوردة الساقين في وضعية الوقوف، حيث أن الصمامات الوريدية المصممة لمنع الدم من التدفق إلى القدم تحت قوة الجاذبية لا يمكن تقييمها بشكل كافٍ للكشف عن تلف الصمام إلا في وضعية الوقوف. عند الاستلقاء، لا يمكن فحص أوردة الساقين بشكل مجدٍ بسبب عدم وجود تأثير الجاذبية. لا يتطلب الفحص بالموجات فوق الصوتية أي إشعاع ويمكن تكراره كلما تطلب الأمر دون إجهاد الجسم.
بالنسبة للمرضى الذين لديهم تأمين صحي قانوني، لا تغطي شركات التأمين الصحي القانوني تكاليف فحص الأوعية الدموية. أما بالنسبة للمرضى من القطاع الخاص، فهي خدمة تأمين صحي عام أيضاً إذا لم تكن هناك شكاوى. وهنا أيضاً، قد لا تغطي شركة التأمين الصحي الخاصة تكاليف فحص الأوعية الدموية دون وجود مؤشر طبي. يجب على كل مريض توضيح ذلك مع شركة التأمين الصحي الخاصة مسبقاً.
يبدأ فحص الأوعية الدموية في عيادتي بفحص التاريخ الطبي التفصيلي وفحص وجس النبضات في كلتا الساقين. ويلي ذلك فحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية وشرايين البطن والحوض وكذلك الشرايين والأوردة في كلا الساقين.
عادةً ما يستغرق فحص الأوعية الدموية حوالي 30-40 دقيقة وتكون النتائج متاحة على الفور ويتم مناقشتها بالتفصيل مع المريض. يمكن متابعة الفحص بأكمله على الشاشة إذا رغبت في ذلك، ويتم توضيح أي أسئلة تطرأ أثناء الفحص.
انطباعات الممارسة
