يجلب موسم الحر عودة التورم والشعور بضيق في الساقين لدى العديد من مرضى الدوالي. من السهل أن تميل بسهولة إلى اللجوء إلى كريمات الأوردة وأقراص الأوردة بدلاً من الجوارب الضاغطة غير المحببة. ولكن هل هذا أمر معقول وصحي حقاً؟
الأخبار السارة أولاً:
تحتوي كريمات وأقراص الوريد بالتأكيد على مكونات نشطة فعالة!
يجب التمييز بين المكونات النشطة التالية
- تنغيم الأوعية الدموية، أي تضييقها و
- المكونات الواقية من الوذمة، أي المكونات التي تتصدى لهروب الماء إلى الأنسجة.
وكلاهما آلية عمل معقولة تماماً في مرض الدوالي: يتم توسيع الوريد المصاب ويصبح الوريد أصغر مرة أخرى عن طريق تقوية عضلات جدار الوريد. ثانياً، في مرض الدوالي، يؤدي الضغط المتزايد في الوريد المصاب إلى تسرب الماء من خلال جدار الوريد إلى الأنسجة المحيطة به وبالتالي إلى تورم في منطقة الكاحل. تقوم المواد الفعالة الواقية بإغلاق جدران الخلايا في جدار الوريد بحيث يصبح تسرب هذا السائل من الوريد إلى الأنسجة المحيطة أكثر صعوبة أو حتى يتوقف تماماً.
ما هي المكونات النشطة الموجودة في كريمات وأقراص الوريد؟
وفقًا للآليتين المذكورتين أعلاه، يتم التمييز بين المكونات النشطة ذات وظيفة التنغيم الوريدي - وقبل كل شيء كستناء الحصان ومكنسة الجزار وأوراق العنب الأحمر - والمكونات النشطة ذات التأثير المضاد للوذمة. تشمل هذه المجموعة في المقام الأول الديوسمين، الموجود في الحمضيات، ولكن أيضًا المكونات المذكورة أعلاه من كستناء الحصان ومكنسة الجزار وأوراق الكرمة الحمراء. معظم هذه المواد لها تأثير مقوٍّ لعضلات جدار الوريد بالإضافة إلى تثبيت الخلايا وبالتالي الحماية من تسرب الماء إلى الأنسجة المحيطة. وعادةً ما تكون متوفرة في الصيدليات.
هل تم إثبات تأثير كريمات وأقراص علاج الأوردة علميًا؟
كان تأثير هذه العلاجات الوريدية على أعراض الدوالي الوريدية مثيرًا للجدل في مجتمع علم الأوردة لفترة طويلة. ومع ذلك، هناك الآن بعض الدراسات الجادة والمضبوطة بالعلاج الوهمي التي أدى فيها إعطاء بعض المواد المذكورة أعلاه إلى انخفاض الأعراض الوريدية الذاتية لدى المرضى. يجب الإشارة هنا أولاً وقبل كل شيء إلى التأثير الإيجابي على الشعور الذاتي بالثقل والتوتر في الساقين. ومع ذلك، هناك الكثير مما يشير إلى أن تناول قرص أكثر فعالية من وضع الكريم. ينطوي استخدام الكريم دائمًا على خطر عدم اختراق المادة الفعالة الفعلية لحاجز الجلد بشكل صحيح وعدم وصولها إلى موقع العمل المقصود.
يجب توضيح شيء واحد هنا مرة أخرى:
لا يوجد كريم أو قرص ضد الدوالي نفسها!
تهدف جميع علاجات الأوردة - سواء كانت في شكل كريم أو أقراص - حصريًا إلى التأثير على الأعراض المصاحبة لمرض الدوالي - وليس الدوالي نفسها.
عدم الاستخدام المطول للأدوية المدرة للبول („مدرات البول“)!
في بعض الأحيان، يلجأ المصابون بتورم الساقين أيضاً إلى تناول مدرات البول لطرد السوائل. ومع ذلك، لا يُنصح بذلك لأن هذه الأدوية لها تأثير قوي على الكلى ويمكن أن تخل بتوازن الأملاح في الجسم بالكامل، وهو ما قد يكون خطيراً. على الرغم من تأثيرها السريع والفعال في طرد السوائل، إلا أن هذا التأثير يأتي على حساب عدد من المضاعفات المحتملة وأحياناً أيضاً تفاقم أعراض الساق. يجب تناول مدرات البول لمدة أسبوع واحد فقط كحد أقصى إذا كان هناك مؤشر وريدي ويجب استخدامها فقط على المدى القصير في حالة تورم الساق الشديد جداً. يُرجى استشارة الطبيب حول هذا الأمر. وبصرف النظر عن ذلك، لا تتوفر هذه الأدوية إلا بوصفة طبية على أي حال.
ما هي الآثار الجانبية لكريمات وأقراص علاج الأوردة؟
ستخبرك نشرة العبوة بكل ما تحتاج إلى معرفته عن الآثار الجانبية المحتملة لكل مكون نشط. سيتمكن الصيدلي أيضاً من مساعدتك بشكل أكبر. على الرغم من أن هذه المكونات النشطة موجودة بشكل طبيعي وخطر حدوث مضاعفات خطيرة منخفض، إلا أنه لا ينبغي الاستهانة بخطر الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام علاجات الوريد هذه. أولها وأهمها بالطبع رد الفعل التحسسي للمكون النشط نفسه. ومع ذلك، فإن قائمة الآثار الجانبية المحددة تتجاوز نطاق هذه المقالة ويمكن العثور عليها في القسم ذي الصلة.
هل تساعد كريمات وأقراص الأوردة على المدى الطويل؟
لا يمثل تناول أقراص الأوردة أو وضع كريمات الأوردة سوى ركيزة صغيرة من علاج الدوالي. يظل العلاج بالضغط باستخدام جورب طبي ضاغط من الفئة الأولى على الأقل هو العلاج الأساسي. في حالة حدوث أعراض أو للحماية من الجلطة الوريدية أو التلف الثانوي لجهاز الوريد العميق، يجب أيضًا التفكير في التدخل الجراحي، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام إجراء داخلي طفيف التوغل (الليزر أو الترددات الراديوية أو العلاج بالتصليب الرغوي أو غراء الوريد). وبالطبع لا يزال إجراء التجريد التقليدي متاحاً أيضاً.
إذا قررت استخدام مرهم الوريد أو تناول أقراص الوريد، فهذا دائماً علاج طويل الأمد. فليس من المنطقي استخدام هذه الأدوية على المدى القصير فقط، حيث أن مرض الدوالي هو حالة مزمنة وبالتالي تستمر مدى الحياة ويجب علاجها على المدى الطويل في حالة ظهور الأعراض. وبالإضافة إلى ذلك، يستغرق الأمر دائماً بضعة أيام حتى يظهر التأثير المطلوب وتخفيف الأعراض. ملاحظة أخرى مهمة في هذا السياق:
يُشار إلى استخدام علاجات الأوردة فقط في حالة الدوالي المصحوبة بأعراض
لا ينبغي استخدام كريمات الأوردة وأقراص الأوردة لعلاج الدوالي دون أعراض. فالغرض منها هو تخفيف الأعراض وليس علاج الدوالي نفسها. لذلك لا يوجد سبب لاستخدامها في حالة عدم وجود أعراض.
سيسعد طبيب الأوردة الخاص بك أن يقدم لك المشورة بشأن فائدة ومزايا وعيوب استخدام كريمات وأقراص الأوردة في حالتك الفردية.
