{"id":7468,"date":"2024-06-25T11:54:19","date_gmt":"2024-06-25T09:54:19","guid":{"rendered":"https:\/\/gefaesspraxis-kusenack.de\/?p=7468"},"modified":"2025-07-16T14:33:18","modified_gmt":"2025-07-16T12:33:18","slug":"%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%be%d1%8d%d0%b4%d0%b5%d0%bc%d1%8b","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gefaesspraxis-kusenack.de\/ru\/blog\/lipoedem-therapie\/","title":{"rendered":"\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043b\u0438\u043f\u043e\u044d\u0434\u0435\u043c\u044b: \u043e\u0431\u0437\u043e\u0440 \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0435\u0440\u0432\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f"},"content":{"rendered":"\t\t
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Das Lip\u00f6dem spielt in der \u00f6ffentlichen Wahrnehmung eine zunehmend gr\u00f6\u00dfere Rolle. Einen gro\u00dfen Anteil daran haben sicherlich die sozialen Medien \u2013 \u201eouten\u201c sich doch immer mehr Prominente, die ihre Lip\u00f6dem-Erkrankung offiziell machen. Sie sprechen dabei auch \u00fcber den von ihnen eingeschlagenen Therapieweg und geben damit vielen Betroffenen erste Anregungen und Hilfestellung.<\/p>

Die Lip\u00f6dem Therapie kann dabei konservativ als auch operativ erfolgen.<\/p>

Konservative Lip\u00f6dem Therapie \u2013 was ist das?<\/h2>

Bei der konservativen Lip\u00f6dem Therapie soll durch das Tragen von Kompressionsw\u00e4sche und regelm\u00e4\u00dfige Manuelle Lymphdrainage (kurz: MLD) der Schmerz im Unterhaut-Fettgewebe reduziert werden. Es wird vermutet, dass der Schmerz beim Lip\u00f6dem aus einer leichten Entz\u00fcndungsreaktion im Unterhaut-Fettgewebe resultiert. Die Anwendung von Kompression kann Entz\u00fcndungen im Allgemeinen entgegenwirken. Das Tragen von Kompressionsw\u00e4sche als wesentliche S\u00e4ule der konservativen Lip\u00f6dem Therapie kann \u00fcber diesen Wirkmechanismus den Schmerz im Fettgewebe reduzieren.<\/p>

Die Manuelle Lymphdrainage ist die zweite wesentliche S\u00e4ule der konservativen Lip\u00f6dem-Therapie. Allerdings kommt es bei der Lymphdrainage nicht auf den eigentlichen Zweck einer Lymphdrainage an – dem Abtransport von Fl\u00fcssigkeit aus der Extremit\u00e4t oder deren \u201eEntstauen\u201c. Vielmehr soll es durch die sanften, ausstreichenden Ber\u00fchrungen des Lymph-Therapeuten zu einer Stimulation des beruhigend wirkenden Nerven Parasympathicus kommen und dadurch der Lip\u00f6dem-Schmerz reduziert werden.<\/p>

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Daneben ist die richtige Hautpflege wesentlicher Bestandteil der konservativen Lip\u00f6dem Therapie: Bestimmte Hautpartien k\u00f6nnen durch das vermehrte Fettgewebe zum Reiben aneinander f\u00fchren – sehr beliebt ist der Schritt an der Oberschenkel-Innenseite. Die richtige Hautpflege – insbesondere bei warmen Temperaturen \u2013 verhindert Irritationen an den betroffenen Hautpartien.<\/p>

Zu guter Letzt sollte jede Betroffene auf ausreichend Bewegung im Alltag achten, da eine gute Mobilit\u00e4t insgesamt das Lebensgef\u00fchl verbessert und damit auch eine Distanz zum empfundenen Schmerz erreicht werden kann. Neben einer ausgewogenen Ern\u00e4hrung hilft sie, Kalorien abzubauen und das K\u00f6rpergewicht und K\u00f6rperempfinden zu verbessern.<\/p>

Operative Lip\u00f6dem Therapie \u2013 oftmals eine dauerhafte L\u00f6sung.<\/h2>

Sollte der konservative Therapieweg nicht zu einer Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t f\u00fchren, besteht immer auch die M\u00f6glichkeit eines operativen Eingriffes, um das schmerzhafte Fettgewebe zu entfernen – die sog. Liposuktion (Fettabsaugung). Bei diesem Eingriff wird \u00fcber kleine Schnitte durch die Haut (ca. 0,5 cm L\u00e4nge) das vermehrte und schmerzhafte Unterhaut-Fettgewebe mit einer d\u00fcnnen Saugkan\u00fcle abgesaugt. Dieser Eingriff f\u00fchrt in aller Regel zur Beschwerdefreiheit und dadurch zu einer raschen Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t. Der Eingriff kann vorzugsweise in \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung oder auf Wunsch der Patientin auch in Narkose zusammen mit einem An\u00e4sthesisten erfolgen. Allerdings ist der Eingriff auch mit Komplikationsm\u00f6glichkeiten behaftet, wenngleich diese auch nur sehr selten auftreten.<\/p>

Vorteil einer operativen Lip\u00f6dem Therapie mittels Liposuktion gegen\u00fcber dem konservativen Therapieweg ist zudem die Verbesserung der K\u00f6rpersilhouette und damit des \u00e4u\u00dferen Erscheinungsbildes.
Viele Patientinnen haben einen l\u00e4ngeren konservativen Therapieweg hinter sich gebracht, bevor sie sich zu einer operativen Therapie des Lip\u00f6dems entscheiden.<\/p>

Aber es gibt auch Patientinnen, die sich prim\u00e4r zu einer operativen Lip\u00f6dem Therapie entscheiden. Es ist stets eine individuelle Entscheidung der Patientin, welchen Weg sie zun\u00e4chst einschlagen m\u00f6chte. Dies h\u00e4ngt oft auch von den aktuellen Lebensumst\u00e4nden und den finanziellen M\u00f6glichkeiten ab, da eine konservative Lip\u00f6dem Therapie in der Regel eine Kassenleistung ist, die Operation aber fast immer von der Betroffenen selbst bezahlt werden muss.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Vor- und Nachteile bei der Lip\u00f6dem Therapien:<\/h2>

Der Vorteil der konservativen Lip\u00f6dem Therapie liegt in der Kosten\u00fcbernahme durch die Krankenkasse und die erhaltene Unversehrtheit des eigenen K\u00f6rpers. Der Nachteil der konservativen Lip\u00f6dem Therapie ist, dass sie h\u00e4ufig nicht zur wirklichen Beschwerdefreiheit f\u00fchrt und insbesondere das Tragen der Kompressionsw\u00e4sche bei warmen Temperaturen unangenehm sein kann. Auch ver\u00e4ndert sich das \u00e4u\u00dfere Erscheinungsbild durch die konservative Therapie nicht.<\/p>

Im Gegensatz dazu kann die operative Lip\u00f6dem Therapie mitunter rasch und auch dauerhaft zu einer Beschwerdefreiheit f\u00fchren. Nachteil der Operation ist deren invasiver Charakter mit den – wenn auch seltenen \u2013 Komplikationsm\u00f6glichkeiten der Fettabsaugung sowie die Tatsache, dass es sich bei dem Eingriff in aller Regel um eine Selbstzahler-Leistung handelt.\u2028<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tTERMIN VEREINBAREN<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Umfassende Informationen \u00fcber beide Wege der Lip\u00f6dem Therapie sind essenziell<\/h2>

Es ist absolut sinnvoll, sich als Betroffene ausf\u00fchrlich \u00fcber beide M\u00f6glichkeiten der Lip\u00f6dem Therapie zu informieren, um eine fundierte und selbstbestimmte Entscheidung f\u00fcr den eigenen Weg treffen zu k\u00f6nnen.<\/p>

In meiner Sprechstunde stellen sich viele Patientinnen vor, die zun\u00e4chst einmal wissen m\u00f6chten, ob sie \u00fcberhaupt an einem Lip\u00f6dem leiden. Im Anschluss an die Diagnosestellung berate ich die Betroffene immer \u00fcber beide Therapiewege und empfehle eine ausreichende Bedenkzeit.<\/p>

Viele Patientinnen m\u00f6chten sich aber auch direkt \u00fcber den genauen Ablauf einer Operation und die Verhaltensma\u00dfgaben nach dem Eingriff informieren. Dies ist wichtig, um den richtigen Zeitpunkt f\u00fcr einen operativen Eingriff bei der Lip\u00f6dem Therapie planen zu k\u00f6nnen.<\/p>

Gibt es \u201eden\u201c richtigen Weg bei der Lip\u00f6dem Therapie?<\/h2>

Nein, \u201eden\u201c richtigen Weg bei der Therapie des Lip\u00f6dems gibt es selbstverst\u00e4ndlich nicht. M\u00f6glicherweise \u00e4ndert sich dieser Weg auch im Laufe der Zeit und aus einem urspr\u00fcnglich konservativen Weg wird letztendlich eine operative Behandlung. Viele Patientinnen, die in meine Sprechstunde kommen, haben bereits eine mehrj\u00e4hrige konservative Lip\u00f6dem Therapie mit Tragen von Kompressionsw\u00e4sche und manuelle Lymphdrainage hinter sich und sind aufgrund ihres Leidensdruckes nun bereit f\u00fcr eine Fettabsaugung.<\/p>

Bitte bedenken Sie aber, dass die Fettabsaugung bei der Lip\u00f6dem Therapie in erster Linie dazu dient, Sie als Betroffene von Ihren Schmerzen zu befreien. Auch die K\u00f6rpersilhouette ver\u00e4ndert sich nat\u00fcrlich durch die Fettabsaugung, aber das Auftreten eines unregelm\u00e4\u00dfigen Hautbildes ist auch nach einer Liposuktion nicht ausgeschlossen. Ein erfahrender Chirurg wird aber alles daf\u00fcr tun, dass auch das kosmetische Ergebnis nach einer Liposuktion ansprechend ist.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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H\u00e4ufig gestellte Fragen zur Lip\u00f6dem Therapie:\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Es existiert sowohl eine konservative als auch eine operative Lip\u00f6dem Therapie. Beide Verfahren haben ihre spezifischen Vor- und Nachteile und werden in einem ausf\u00fchrlichen Beratungsgespr\u00e4ch mit einem in der Behandlung des Lip\u00f6dems erfahrenen Arzt gemeinsam besprochen.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Die konservative Lip\u00f6dem Therapie setzt sich aus 4 Elementen zusammen: 1. Tragen von Kompressionsw\u00e4sche, 2. Manuelle Lymphdrainage, 3. gute Hautpflege und 4. ausreichende Bewegung und Verbesserung der Ern\u00e4hrungsgewohnheiten.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Bei der Fettabsaugung (Fachbegriff: Liposuktion) wird \u00fcber kleine Hautschnitte eine feine Saugkan\u00fcle unter die Haut eingef\u00fchrt und dar\u00fcber das vermehrte und schmerzhafte Fettgewebe abgesaugt und somit operativ entfernt. Dadurch kann in einem sehr hohen Prozentsatz eine vollkommene und dauerhafte Beschwerdefreiheit erzielt werden.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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In einem ausf\u00fchrlichen Beratungsgespr\u00e4ch mit einem in der Therapie des Lip\u00f6dems erfahrenen Arztes werden mit Ihnen die Vor- und Nachteile beider Therapieverfahren besprochen. Viele Patientinnen beginnen zun\u00e4chst mit einer konservativen Lip\u00f6dem Therapie und entscheiden sich zur Operation, falls die konservative Therapie keine Besserung der Beschwerden erbringt. Es gibt aber auch Betroffene, die dauerhaft konservativ behandelt werden und Betroffene, die sich bereits von Anbeginn zu einer Operation entscheiden.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Die Wirksamkeit einer rein konservativen Lip\u00f6dem-Therapie ohne einen operativen Eingriff mit Ern\u00e4hrungsumstellung, Tragen von Kompressionsw\u00e4sche und manueller Lymphdrainage sowie ausreichender sportlicher Bet\u00e4tigung kann auf lange Sicht gut sein und zu einer deutlichen Beschwerdebesserung f\u00fchren. Allerdings m\u00f6chten viele Patientinnen diesen Weg nicht gehen und die Operation bietet die Aussicht auf eine lebenslange Beschwerdefreiheit, auch wenn diese nicht garantiert und eine Heilung zum momentanen Zeitpunkt der Forschung nicht m\u00f6glich ist.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Der richtige Zeitpunkt f\u00fcr eine Lip\u00f6dem-Operation ist immer dann gegeben, wenn durch eine konservative Therapie keine Beschwerdefreiheit erzielt werden kann oder aber der Wunsch der Patientin besteht, diese Beschwerdefreiheit rasch zu erzielen. Ein deutliches \u00dcbergewicht kann ein Grund daf\u00fcr sein, die Operation zun\u00e4chst zu verschieben. Manchmal ist es aber auch sinnvoll, gerade bei \u00dcbergewicht durch eine Absaugung die Lebensqualit\u00e4t der Patientin zu erh\u00f6hen und dadurch einer Gewichtsreduktion durch Umstellung der Lebensgewohnheiten (Ern\u00e4hrung, Sport) den richtigen Weg zu ebnen.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Ern\u00e4hrung und Bewegung sind ein basaler Pfeiler der Lip\u00f6dem-Therapie, egal ob man sich als Patient f\u00fcr den operativen oder den konservativen Therapieweg entscheidet. Sie k\u00f6nnen auch beim Lip\u00f6dem nur dann zunehmen, wenn Sie sich falsch ern\u00e4hren oder zu wenig bewegen oder eine Stoffwechselst\u00f6rung besteht (z.B. Unterfunktion der Schilddr\u00fcse), da der K\u00f6rper \u00fcbersch\u00fcssige Energie stets in Fett umwandelt \u2013 er kann das gar nicht anders. Es gibt kein selbstwucherndes Fettgewebe, wie dies dem Lip\u00f6dem-Fett h\u00e4ufig nachgesagt wird, da dies nach den Gesetzen der Physik (Energieerhaltungssatz) \u00fcberhaupt nicht m\u00f6glich ist. Man kann auch beim Lip\u00f6dem zu- oder abnehmen je nach Ern\u00e4hrung oder Bewegung bzw. Einstellung des Stoffwechsels. Das ist ganz wichtig zu verstehen, denn das bedeutet, dass Sie der Erkrankung nicht hilflos ausgeliefert sind, wie so h\u00e4ufig in den sozialen Medien behauptet. Sollten nach einer Lip\u00f6dem-Operation Ern\u00e4hrung und Bewegung nicht in ausreichendem Ma\u00dfe ber\u00fccksichtigt werden, kann dies schnell zu einer erneuten Gewichtszunahme und damit Neuauftreten der Lip\u00f6dem-Beschwerden f\u00fchren.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Eine ganzheitliche Therapieplanung beim Lip\u00f6dem beginnt zun\u00e4chst mit der Anamneseerhebung \u2013 und hier insbesondere dem Beschwerdebild – sowie der k\u00f6rperlichen Untersuchung der Patientin. Abh\u00e4ngig vom Beschwerdebild ist eine erg\u00e4nzende Ultraschalluntersuchung der Beine sinnvoll und indiziert. Danach werden Vor- und Nachteile einer konservativen oder operativen Behandlung besprochen und in Abh\u00e4ngigkeit vom Leidensdruck und Therapiewunsch der Patientin ein ganz individuell zugeschnittener Therapieplan erstellt. Wir reservieren f\u00fcr jede Neupatientin f\u00fcr das Erstgespr\u00e4ch ein Zeitfenster von ca. 1 Stunde, auch wenn dies nicht immer notwendig ist.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Die Kosten f\u00fcr eine konservative Lip\u00f6dem-Behandlung werden in aller Regel immer von den gesetzlichen (nur beim Kassenarzt) und den privaten Krankenkassen \u00fcbernommen. Anders stellt es sich dar, wenn ein operativer Eingriff (Liposuktion) geplant ist. Hier kann bei der privaten Krankenkasse versucht werden, im Vorfeld \u00fcber das Einreichen eines Kostenvoranschlags eine Teil- oder vielleicht sogar Komplettfinanzierung zu erreichen. Bei den gesetzlichen Krankenkassen ist dies aktuell nur im Lip\u00f6dem Stadium III m\u00f6glich. M\u00f6glicherweise \u00e4ndert sich dies aber in der Zukunft, wenn die Ergebnisse der k\u00fcrzlich abgeschlossenen LipLeg-Studie (Fettabsaugung beim Lip\u00f6dem in allen Stadien) ausgewertet und durch den G-BA umgesetzt worden sind.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tErstgespr\u00e4ch vereinbaren<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Das Lip\u00f6dem spielt in der \u00f6ffentlichen Wahrnehmung eine zunehmend gr\u00f6\u00dfere Rolle. Einen gro\u00dfen Anteil daran haben sicherlich die sozialen Medien \u2013 \u201eouten\u201c sich doch immer mehr Prominente, die ihre Lip\u00f6dem-Erkrankung offiziell machen. Sie sprechen dabei auch \u00fcber den von ihnen eingeschlagenen Therapieweg und geben damit vielen Betroffenen erste Anregungen und Hilfestellung. 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