Traitement du lipœdème
On vous a diagnostiqué un lipœdème et vous souhaitez savoir quel traitement vous convient le mieux ?
Vous souffrez des contraintes physiques et psychologiques liées au diagnostic de lipœdème ?
Peut-être avez-vous peur d'une intervention chirurgicale ou redoutez-vous les coûts qui y sont associés ?
Les lignes suivantes vous donneront un aperçu complet des traitements conservateurs et chirurgicaux du lipœdème.
Le lipœdème est une maladie – malheureusement encore souvent méconnue – qui se caractérise par une augmentation symétrique du tissu adipeux sous-cutané au niveau des jambes ou des bras, associée à des symptômes tels que des douleurs ou une sensation de lourdeur dans le membre concerné.
Le diagnostic est généralement établi sur la base des symptômes et des résultats de l'examen physique (par exemple, un test de pincement positif). Il n'existe pas de paramètres de laboratoire spécifiques ni d'imagerie diagnostique (échographie, IRM) pour le lipœdème ; ceux-ci servent plutôt à exclure d'autres diagnostics différentiels.
À quoi pouvez-vous vous attendre dans mon cabinet ?
Dans mon cabinet privé, une première consultation d'environ une heure permet de réaliser un examen approfondi de vos antécédents médicaux et un examen physique, si nécessaire à l'aide d'une échographie, afin d'exclure toute affection vasculaire comme cause de vos troubles.
Nous discutons ensuite, sur la base des résultats de l'examen, de la présence éventuelle d'un lipœdème et vous expliquons les différentes options thérapeutiques avec leurs avantages et inconvénients spécifiques. Nous élaborons ensuite ensemble le concept thérapeutique le mieux adapté à votre cas.
Quelles sont les approches thérapeutiques existantes pour traiter le lipœdème ?
En principe, à chaque stade du lipœdème, il existe une approche thérapeutique conservatrice et une approche chirurgicale. Les deux approches présentent des avantages et des inconvénients, qui seront présentés ici.
Traitement conservateur :
Une alimentation équilibrée et la « thérapie physique complexe de décongestion » (KPE) constituent la base de tout traitement conservateur du lipœdème. La KPE comprend :
1. Thérapie par compression (tricot plat),
2. Drainage lymphatique manuel (DLM),
3. Thérapie par le mouvement et
4. Soins de la peau.
1. Vêtements compressifs
L'objectif du traitement par compression est de soulager la douleur dans le membre concerné. Partant du principe que la douleur dans le membre concerné est due à une réaction inflammatoire, la compression agit contre cette douleur en réduisant l'inflammation.
Pour une compression efficace, on utilise en premier lieu un corset tricoté à plat, car les vêtements de compression tricotés en rond n'offrent souvent pas une rigidité suffisante pour réduire la douleur. La compression tricotée en rond est principalement utilisée dans le traitement des varices.
Si le port de vêtements de compression à mailles plates pendant la journée n'apporte aucune amélioration à vos symptômes, il n'est généralement pas judicieux de poursuivre le traitement par compression. Les vêtements de compression ne permettent en aucun cas d'éliminer l'excès de tissu adipeux.
Les vêtements de compression sont aujourd'hui disponibles dans une grande variété de couleurs et en plusieurs pièces, afin de pouvoir être combinés de manière flexible. Un bon magasin de matériel médical vous familiarisera avec les particularités de vos vêtements de compression spécifiques et vous donnera divers conseils et astuces pour les utiliser. Il vous aidera également si vous rencontrez des problèmes avec votre corset au quotidien.
2. Drainage lymphatique manuel (DLM)
Le drainage lymphatique manuel (DLM) dans le cas du lipœdème est de plus en plus controversé parmi les spécialistes. Pourquoi ? Jusqu'à présent, ni l'échographie ni l'imagerie par résonance magnétique (IRM) n'ont permis de détecter la présence de liquide libre dans les tissus mous des membres affectés par un lipœdème pur. Par conséquent, il ne semble pas judicieux de procéder à un drainage lymphatique pour éliminer un liquide inexistant.
De plus, tout comme les vêtements compressifs, le drainage lymphatique ne permet pas d'éliminer ou de comprimer les tissus adipeux. Cependant, de nombreux éléments indiquent que le drainage lymphatique manuel, avec ses mouvements doux et caressants, a un effet analgésique et trouve donc sa place dans le traitement du lipœdème.
Le DLM peut être complété par une compression pneumatique intermittente (CPI) à domicile, qui consiste à remplir d'air à l'aide d'une machine des manchons placés sur les jambes ou les bras. La compression douce ainsi générée réduit la douleur dans les tissus adipeux selon le même principe que le corset de compression.
3. Thérapie par le mouvement
En tant que patiente atteinte de lipœdème, vous devez veiller à faire suffisamment d'exercice physique au quotidien. D'une part, l'activité physique favorise votre bien-être psychique et donc votre attitude mentale face au lipœdème. D'autre part, elle contribue à stabiliser votre poids et peut ainsi vous protéger contre une progression vers un stade plus avancé, en particulier le stade III.
Dans ce contexte, quelques mots sur le sport et le lipœdème : en principe, tout mouvement est bon, mais les exercices de renforcement musculaire sont toujours préférables à un entraînement purement axé sur l'endurance, car l'augmentation de la masse musculaire augmente votre métabolisme basal quotidien et vous brûlez ainsi plus de calories par jour. Vous n'avez pas besoin d'aller dans une salle de sport pour cela. Il existe de merveilleux exercices à faire à la maison ou en plein air pour s'entraîner de manière très efficace avec son propre poids et développer sa musculature.
Bien sûr, cela peut être complété par un entraînement d'endurance comme le jogging ou autre, mais avec ce type d'entraînement, le corps peut rapidement s'habituer à l'effort et ne brûler que peu de calories.
Trouvez le sport qui vous plaît le plus, car c'est seulement ainsi que vous le pratiquerez sur le long terme.
4. Soins de la peau
Il est toujours important de bien prendre soin de sa peau lorsque l'augmentation du tissu adipeux entraîne l'apparition de plis cutanés dans lesquels la transpiration peut provoquer des infections ou des mycoses. Veillez à ce que le milieu cutané soit acide et non basique, comme c'est malheureusement le cas avec de nombreux savons.
L'augmentation du tissu adipeux peut également entraîner un frottement des cuisses à l'entrejambe, avec des conséquences pour la peau, en particulier en été. En cas de problèmes cutanés, je recommande de consulter un dermatologue.
Alimentation en cas de lipœdème
L'alimentation est un pilier central du traitement du lipœdème.
Une alimentation adaptée au lipœdème est un sujet complexe et il n'existe pas « d'alimentation » qui convienne à toutes les patientes.
Certaines patientes préfèrent le jeûne intermittent, d'autres ne jurent que par le régime pauvre en glucides ou suivent le régime cétogène souvent recommandé, qui consiste à ne consommer que peu de glucides, ce qui entraîne une modification durable du métabolisme et une réduction des réserves de graisse.
Pour approfondir vos connaissances sur les différents types d'alimentation, je vous recommande la littérature spécialisée correspondante.
Important : pensez toujours aux boissons que vous consommez, car elles sont souvent oubliées. Nous buvons inconsciemment beaucoup de calories et, malheureusement, les calories sous forme liquide ne contribuent pas à la sensation de satiété.
Malheureusement, la solution ne réside pas non plus dans les boissons light ou zéro, car même si elles ne sont pas très caloriques, elles peuvent également entraîner une augmentation de la sécrétion d'insuline dans le sang en raison de la stimulation sucrée qu'elles provoquent dans le cerveau. Or, l'insuline est l'hormone de l'embonpoint et entraîne la formation d'un excès de tissu adipeux dans notre corps.
Il est utile et judicieux de faire appel à un professionnel dans le domaine de la nutrition. Un bon nutritionniste peut vous accompagner dans votre parcours individuel vers une alimentation équilibrée et vous aider à trouver le régime alimentaire qui vous convient vraiment, à vous et surtout à votre métabolisme.
En résumé, le traitement conservateur a le potentiel de ralentir, voire d'empêcher complètement la progression du lipœdème. En réduisant la douleur, il peut améliorer considérablement la qualité de vie.
Thérapie chirurgicale : la liposuccion :
L'intervention chirurgicale consistant à aspirer les tissus adipeux excédentaires et douloureux, appelée liposuccion, offre en principe la perspective d'une disparition définitive des symptômes.
La liposuccion ne garantit toutefois pas une disparition définitive des symptômes. Après l'intervention, il est également important de faire suffisamment d'exercice physique et de suivre un régime alimentaire équilibré.
Lors d'une liposuccion, le tissu adipeux concerné est d'abord imprégné d'un liquide (appelé solution tumescente), puis aspiré à l'aide d'une fine canule insérée dans de petites incisions cutanées, selon différentes techniques : aujourd'hui, on utilise soit la technique assistée par jet d'eau (WAL), soit la technique assistée par vibration (PAL).
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, locale ou générale, en ambulatoire ou en hospitalisation.
La liposuccion est aujourd'hui l'intervention esthétique la plus pratiquée au monde, avec un taux de complications très faible.
Qui peut bénéficier d'une liposuccion ?
En principe, tout patient ne souffrant d'aucune maladie grave et toute zone du corps touchée par le lipœdème peuvent être traités par liposuccion. Seul le tissu adipeux situé immédiatement sous la peau est retiré. Il n'est pas possible de pratiquer une liposuccion au niveau de l'abdomen, par exemple, mais uniquement au niveau de la paroi abdominale.
Il ne faut pas aspirer trop de graisse par séance chirurgicale, car même si les incisions cutanées sont très petites, la surface de la plaie sous la peau est grande et le retrait de tissu adipeux entraîne une perte d'organe pour le corps.
En ambulatoire, on aspire généralement jusqu'à 3 litres de graisse pure en une seule séance, voire davantage dans certains cas particuliers. Cela dépend toujours de l'état circulatoire du patient pendant l'opération.
En milieu hospitalier, il est possible d'aspirer davantage de tissu adipeux, mais cela représente également une contrainte plus importante pour l'organisme.
Quel est l'objectif d'une liposuccion en cas de lipœdème ?
L'objectif est d'éliminer systématiquement tous les tissus adipeux douloureux par liposuccion afin de soulager les symptômes de manière durable.
Bien sûr, il faut également obtenir un résultat esthétique satisfaisant. Mais l'élimination de la douleur reste toujours la priorité. En cas de masses graisseuses importantes, des irrégularités peuvent donc subsister au niveau de la peau après la liposuccion.
Quels sont les préparatifs nécessaires avant une liposuccion ?
Si vous décidez de subir une liposuccion, vous recevrez des informations détaillées sur l'intervention, ses complications possibles et les mesures à prendre après l'opération. Toutes les questions seront abordées calmement. Prenez toujours suffisamment de temps pour réfléchir avant de prendre une décision concernant l'opération.
Si vous disposez déjà d'un corset de compression, veuillez le porter pendant la journée dans les jours précédant l'intervention. Cela peut optimiser l'état des tissus mous avant l'intervention. Il est déconseillé de perdre beaucoup de poids avant l'intervention, car cela peut nuire au résultat esthétique en raison d'un relâchement cutané accru.
Si les antécédents médicaux ne présentent rien de particulier, aucun examen complémentaire tel qu'une analyse de laboratoire, un ECG ou une radiographie n'est nécessaire. En cas d'anesthésie, l'anesthésiste décide au cas par cas si des examens préliminaires supplémentaires sont nécessaires, mais en règle générale, ceux-ci ne sont pas indispensables.
L'opération
Le jour de l'opération, des photos des zones à traiter sont prises afin de pouvoir les comparer ultérieurement. Beaucoup de patientes oublient rapidement à quoi ressemblait leur silhouette auparavant. Les zones à traiter sont marquées, puis vous enfilez la tenue chirurgicale que nous vous fournissons.
Dans la salle d'opération, vous prenez place sur la table d'opération, puis on procède à une désinfection approfondie de la peau et à un drapage stérile des zones du corps à traiter.
Après une anesthésie locale, plusieurs petites incisions d'environ 0,5 cm sont pratiquées et une anesthésie locale par tumescence est d'abord injectée à l'aide d'une canule dans le tissu adipeux à aspirer. Après un court temps d'action pendant lequel le tissu adipeux est imprégné, celui-ci est ensuite aspiré à l'aide d'une canule d'environ 4 mm de diamètre selon la technique assistée par jet d'eau (WAL). Pendant l'aspiration, vous êtes éveillé (en cas d'anesthésie locale) et pouvez manger, boire ou écouter de la musique.
À la fin de l'aspiration, selon l'état de la peau, un raffermissement cutané supplémentaire est effectué à l'aide d'argon plasma ou d'un laser afin d'éviter l'apparition de lambeaux de peau pendants aux endroits aspirés.
Ensuite, le liquide tumescent restant est retiré manuellement des tissus, les plaies sont refermées à l'aide de Steristrips (pansements adhésifs) et le corset de compression que nous vous fournissons est mis en place. Vous devez porter ce corset jour et nuit pendant 6 semaines.
Si vous vous sentez bien à la fin de l'intervention et que votre circulation sanguine est stable, vous quitterez notre cabinet accompagné d'un proche ou d'une connaissance.
La phase postopératoire :
Les premiers jours après l'intervention, vous serez généralement encore fatiguée et je vous recommande de vous ménager physiquement pendant cette période. Les plaies cicatrisent généralement au bout de 14 jours et les agrafes peuvent alors être retirées. Vous devrez porter le corset compressif jour et nuit pendant 6 semaines.
Au cours de cette phase, il est important pour le processus de guérison de bénéficier d'un drainage lymphatique postopératoire intensif réalisé par un kinésithérapeute dès les premiers jours suivant l'intervention. Cela permet d'évacuer le liquide de la plaie et la lymphe qui s'accumule dans la jambe ou le bras traité et de soulager les durcissements fréquents des tissus mous.
Dans certains cas, le drainage lymphatique doit être poursuivi pendant une période prolongée et les rendez-vous correspondants au cabinet de kinésithérapie doivent être fixés dès l'opération.
Vous pouvez reprendre une activité sportive légère après environ 4 à 6 semaines.
Souvent, après 3 semaines, le gonflement du membre traité a suffisamment diminué pour permettre le port d'un corset plus serré. C'est pourquoi le premier examen de contrôle prévu a lieu à ce moment-là dans notre cabinet.
Le résultat final de la liposuccion est visible au plus tôt après environ 6 mois. La peau a besoin de jusqu'à 12 mois pour se rétracter au-dessus du tissu adipeux réduit et ainsi se raffermir et se lisser.
Veillez à maintenir votre poids après l'intervention, sinon de nouveaux dépôts graisseux pourraient apparaître dans d'autres zones du corps.
Beaucoup de femmes pensent alors que le lipœdème est réapparu à un autre endroit. Mais votre corps doit stocker d'une manière ou d'une autre l'énergie excédentaire que vous lui apportez à nouveau, et il le fait sous forme de nouveaux tissus adipeux. Vous reprenez alors du poids aux endroits où la liposuccion a été pratiquée, mais dans une moindre mesure. Comme le nombre de cellules graisseuses a été réduit par l'aspiration, la prise de poids est nettement moins visible à ces endroits qu'aux endroits qui n'ont pas été aspirés. À ce stade au plus tard, je recommande de consulter un nutritionniste professionnel afin d'améliorer le métabolisme.
Parfois, un accompagnement psychologique peut également s'avérer utile pour identifier et éliminer les mauvaises habitudes alimentaires.
Bien entendu, nous vous accompagnons également après votre opération et restons à votre disposition en cas de réapparition de tissus adipeux douloureux.
Coût d'une liposuccion
Étant donné que la quantité de graisse à aspirer et les zones à traiter varient d'un patient à l'autre, nous ne pouvons indiquer ici que des prix approximatifs. La facturation est toujours transparente et compréhensible, conformément au barème des honoraires des médecins (GOÄ).
Consultation
environ 170 euros avec échographie des veines des jambes en cas de lipœdème et environ 50 euros sans échographie en cas de lipohypertrophie.
Nous tenons à vous informer que nous sommes légalement tenus de facturer la première consultation.
Région 1
Face avant et face interne de la cuisse avec articulation du genou des deux jambes sous anesthésie locale.
Région 2
Côté extérieur des cuisses (culotte de cheval) et arrière des deux jambes sous anesthésie locale.
Région 4
Gynécomastie (seins chez l'homme) des deux côtés sous anesthésie locale.
Région 5
Paroi abdominale (haut et bas de l'abdomen) sous anesthésie locale.
Autres régions : prix sur demande
Greffe de graisse dans une région
lipofilling
- seins
- Po
- Creux au niveau des hanches
plus les frais liés à la liposuccion
Raffermissement simultané de la peau
Avec plasma d'argon ou laser immédiatement après la liposuccion (recommandé).
Tous les prix s'entendent hors TVA, car le lipœdème est une intervention médicalement indiquée qui est exonérée de la taxe sur la valeur ajoutée.
Tous les prix s'appliquent à une intervention sous anesthésie locale. Si vous souhaitez bénéficier des services d'un anesthésiste, des frais supplémentaires seront facturés pour l'anesthésie.
Le prix comprend 1 gaine de compression. Nous vous fournirons la gaine en fonction de vos mensurations, que nous prendrons le jour de l'opération.
Comme j'exerce exclusivement dans le secteur privé, les frais liés à une intervention chez moi ne sont pas remboursés par les caisses d'assurance maladie légales dans le cas d'une assurance maladie légale. Si vous disposez d'une assurance privée ou d'une aide financière, vous devez demander à votre assurance maladie ou à votre organisme d'aide financière de prendre en charge les frais avant l'opération, sur la base d'un devis que je me ferai un plaisir de vous établir.
Conclusion :
- Pour traiter le lipœdème, il existe deux options thérapeutiques : une approche conservatrice et une approche chirurgicale. Les deux options présentent des avantages et des inconvénients. Nous établissons un plan thérapeutique personnalisé lors d'un entretien individuel approfondi.
- Le traitement conservateur repose sur une alimentation adaptée et une thérapie physique complexe de décongestion (KPE). Celle-ci comprend principalement le port d'un corset de compression à mailles plates et un drainage lymphatique manuel.
- Dans toutes les méthodes thérapeutiques, qu'elles soient conservatrices ou chirurgicales, l'optimisation des habitudes alimentaires et une activité physique suffisante, de préférence avec renforcement musculaire, sont primordiales.
- L'opération (liposuccion) offre la possibilité d'un soulagement durable des symptômes. Il s'agit toutefois d'une intervention invasive qui entraîne des coûts généralement à la charge du patient.
- La liposuccion est aujourd'hui une intervention standard avec un taux de complications très faible. C'est l'intervention esthétique la plus pratiquée au monde.
- Au cabinet vasculaire du Dr Kusenack à Düsseldorf, nous vous conseillons et vous accompagnons dans le traitement de votre lipœdème. Nous vous traitons de manière conservatrice ou pratiquons une liposuccion adaptée au stade de la maladie, en ambulatoire et de préférence sous anesthésie locale (anesthésie locale tumescente).
FAQ | Questions fréquentes sur le traitement du lipœdème :
Selon les connaissances actuelles – la recherche en la matière en étant encore à ses balbutiements –, le lipœdème est incurable.
Un stade plus avancé peut toutefois régresser vers un stade moins avancé (par exemple, stade II après stade I) si un traitement conservateur ou chirurgical approprié est mis en place.
Il est également envisageable de passer du stade III à un stade II inférieur grâce au traitement simultané de l'obésité.
Le lipœdème est incurable. La meilleure chance d'obtenir un soulagement durable des symptômes est offerte par une intervention chirurgicale consistant en une liposuccion. Mais un traitement purement conservateur peut également permettre de soulager les symptômes.
En principe, toute forme d'exercice physique est bénéfique. Les sports d'endurance et de musculation peuvent aider à contrôler le lipœdème.
De nombreuses patientes combinent différents sports. Cependant, à partir d'un certain stade, les sports d'endurance ne permettent généralement plus de perdre de la graisse, car le corps s'habitue à l'effort.
Les exercices visant à développer la masse musculaire entraînent une augmentation du métabolisme basal quotidien grâce à la croissance musculaire.
Les changements hormonaux sont considérés comme des facteurs déclencheurs d'une poussée de lipœdème, c'est-à-dire le début de la puberté ou de la ménopause, ainsi que la grossesse.
Mais il existe également des situations de stress prolongées qui peuvent entraîner une augmentation du stockage des graisses en raison d'un taux de cortisol élevé dans le sang.
Malheureusement, les facteurs déclencheurs précis d'une poussée de lipœdème ne sont pas encore connus à ce jour et la recherche en est encore à ses débuts dans ce domaine.
La convalescence après une opération du lipœdème varie d'une patiente à l'autre. Il n'existe pas de durée de convalescence standard. En règle générale, vous ne serez pas en mesure de travailler pendant la première semaine et aurez besoin d'un certain temps de convalescence. Je vous délivrerai un arrêt de travail pour cette période, et au-delà si nécessaire. Cependant, la plupart des patientes peuvent reprendre leur activité professionnelle dès la deuxième semaine. Des douleurs sont généralement présentes pendant la première semaine et sont comparables à de fortes courbatures au niveau des zones aspirées. Je vous prescrirai des analgésiques en quantité suffisante et vous communiquerai mon numéro de portable, auquel je suis joignable 24h/24 et 7j/7. Dans ce contexte, il est très important de porter un corset compressif jour et nuit pendant 6 semaines et de se faire masser régulièrement par un kinésithérapeute (2 à 3 fois par semaine) afin d'évacuer le liquide lymphatique et le liquide de la plaie qui se forment après l'opération.
Les risques liés au traitement conservateur du lipœdème se limitent en fin de compte à un éventuel échec thérapeutique. En règle générale, le traitement conservateur n'entraîne aucun effet secondaire. La liposuccion est une intervention chirurgicale qui comporte donc les risques classiques liés à toute opération, tels que le risque de thrombose, le risque d'infection, le gonflement des tissus mous ou les lésions nerveuses. Lors de l'entretien préopératoire, j'aborde et explique tous les risques. En règle générale, aucune complication grave ne survient. Les douleurs postopératoires sont normales pendant les premiers jours et peuvent être facilement traitées à l'aide d'analgésiques appropriés. D'un point de vue esthétique, des irrégularités cutanées peuvent subsister après une liposuccion.
En préparation d'une liposuccion (aspiration de graisse), essayez de maintenir votre poids stable. Une perte de poids importante avant l'opération n'est pas recommandée, car cela peut augmenter le risque de relâchement cutané après l'intervention. Il est également important de vous préparer à l'entretien préopératoire avec votre médecin, par exemple en notant à l'avance les questions que vous pourriez oublier de poser pendant l'entretien en raison de votre nervosité. Posez toutes les questions qui vous semblent importantes. Un médecin responsable discutera de toutes vos questions avec vous et s'efforcera de ne laisser aucun point en suspens. En fin de compte, la liposuccion est bien sûr une intervention chirurgicale, mais entre les mains d'un collègue expérimenté, elle est très sûre pour vous.
Une perte de poids au niveau des zones du corps touchées par le lipœdème est possible malgré le lipœdème. Cependant, cela ne modifie généralement pas la silhouette du corps et ses différentes proportions.
Seule la liposuccion permet de rétablir les proportions harmonieuses en éliminant de manière ciblée l'excès de tissu adipeux (ce que l'on appelle la liposculpture).
Les coûts liés au traitement conservateur du lipœdème, qui consiste à porter des vêtements compressifs et à effectuer des drainages lymphatiques manuels, sont généralement pris en charge par les caisses d'assurance maladie publiques et privées. Cependant, une intervention chirurgicale reste aujourd'hui généralement à la charge du patient.
En ce qui concerne les coûts, je vous renvoie à la rubrique « Coûts d'une liposuccion ». Les prix d'une liposuccion dans notre cabinet sont établis de manière transparente et compréhensible, conformément au barème des honoraires des médecins (GOÄ).
Cette question fait actuellement l'objet d'un débat très animé et critique parmi les experts.
Comme il est prouvé que le lipœdème n'entraîne pas d'augmentation de la quantité d'eau dans les tissus mous pouvant être drainée, les effets positifs du drainage lymphatique sur la réduction de la douleur ressentie semblent se concentrer sur les mouvements doux de caresse.
Il n'est pas possible d'éliminer ou de faire disparaître l'excès de tissu adipeux par un drainage lymphatique.
Tout d'abord, un entretien d'environ une heure permet de recueillir les antécédents médicaux, d'évaluer les symptômes et de procéder à un examen physique. Si nécessaire, une échographie des jambes est réalisée afin d'exclure la présence de varices internes non visibles. Une échographie des bras n'est pas utile, même en cas de symptômes, car aucune varice n'apparaît à cet endroit. Ensuite, le meilleur traitement possible est déterminé avec la patiente. Dans le cas d'un traitement conservateur, j'accompagne la patiente en lui prescrivant un drainage lymphatique et des bas de contention (pour les patients privés). Si vous êtes affilié à l'assurance maladie publique, je recommande à votre médecin traitant de prescrire la prise en charge des frais par l'assurance maladie publique, car en tant que médecin privé, je ne peux délivrer qu'une ordonnance privée. Si vous optez pour une intervention chirurgicale, je vous expliquerai en détail l'intervention et les mesures à prendre lors d'un entretien approfondi. L'opération est réalisée dans mon cabinet en ambulatoire et de préférence sous anesthésie locale. Si vous le souhaitez, elle peut également être réalisée sous anesthésie générale ou sédation profonde en collaboration avec une anesthésiste. Les contrôles postopératoires sont également effectués dans mon cabinet jusqu'à la fin du traitement.
Une opération du lipœdème sur l'ensemble de la jambe est généralement réalisée en trois séances afin de minimiser la charge circulatoire. Lors de la première séance, le tissu adipeux excédentaire et douloureux situé à l'avant et à l'intérieur des cuisses ainsi que dans la région du genou de la patiente est aspiré. Lors d'une deuxième séance, c'est l'extérieur et l'arrière des cuisses qui sont traités, puis enfin, lors d'une troisième opération, le bas des jambes de manière circulaire. L'ordre des opérations et la question de savoir si les trois interventions sont nécessaires dépendent bien sûr des résultats individuels et des souhaits de la patiente. Au niveau des bras, l'intervention se déroule généralement en une seule séance, de même qu'une seule séance chirurgicale est nécessaire pour la paroi abdominale et/ou les flancs. Il n'est pas recommandé de combiner plusieurs zones du corps dans le cadre d'une intervention ambulatoire, car cela nécessiterait d'aspirer des quantités trop importantes de graisse, ce qui entraînerait une sollicitation inutile et potentiellement dangereuse du système circulatoire (la perte de graisse entraîne une perte d'organes). Dans le cadre d'une hospitalisation, il est possible d'aspirer un peu plus de graisse au cas par cas.
Plus d'informations sur le lipœdème
Qu'est-ce que le lipœdème ?
symptômes
stades
Impressions pratiques
