phlébite
: reconnaître et traiter une inflammation veineuse
Une inflammation superficielle des veines (thrombophlébite) ne doit en aucun cas être prise à la légère. Si la peau au-dessus d'une veine superficielle rougit, qu'une sensation de chaleur locale apparaisse, que la veine concernée gonfle et durcisse, il est grand temps de consulter un spécialiste. En effet, si elle n'est pas traitée, une thrombose initialement superficielle peut évoluer vers une thrombose veineuse profonde et même, dans de rares cas, vers une embolie pulmonaire potentiellement mortelle.
La thérapie
Traitement par compression et anticoagulation
Les causes d'une inflammation veineuse superficielle peuvent être multiples, selon que la veine concernée était auparavant saine ou que l'inflammation s'accompagne d'une varice ou d'autres symptômes.
Plus l'inflammation est grave, plus la durée du traitement est longue. Dans la plupart des cas, on utilise des mesures de refroidissement local et une thérapie par compression en combinaison avec des médicaments anti-inflammatoires et anticoagulants.
Il faut également déterminer la cause de l'inflammation et de la formation de caillots.
Questions fréquentes sur le thème « Inflammation veineuse »
Une phlébite superficielle peut être reconnue à ses symptômes classiques tels que rougeur, gonflement, échauffement et durcissement de la veine, accompagnés d'une sensibilité locale à la pression. Une échographie complémentaire permet ensuite de déterminer s'il y a un caillot sanguin (thrombus) dans la veine concernée, qui obstrue la veine de l'intérieur et l'irrite (variante la plus fréquente), ou s'il s'agit d'une inflammation de la paroi veineuse sans caillot sanguin (variante rare). Ceci est important pour mettre en place le traitement adéquat, car en présence d'un caillot, un traitement anticoagulant est souvent prescrit pendant un certain temps, ce qui n'est pas nécessaire dans le cas d'une variante sans caillot.
En cas d'inflammation veineuse pure, des analgésiques sont administrés et un bandage rafraîchissant est appliqué. Si un caillot est également présent dans la veine (thrombus), un traitement anticoagulant sous forme d'injections ou de comprimés est prescrit pendant 6 semaines à partir d'une longueur de caillot supérieure à 5 cm. Pour soulager les symptômes, un bandage compressif ou un bas de contention peut être appliqué et la veine touchée peut être refroidie.
En cas d'inflammation veineuse, il faut toujours consulter un médecin, car seul un examen échographique permet de déterminer l'étendue réelle de l'inflammation et la présence éventuelle d'un caillot sanguin (thrombus) dans la veine. Sans traitement adéquat, une inflammation veineuse superficielle peut également entraîner une thrombose veineuse profonde (ou l'avoir déjà fait).
Comme son nom l'indique, une thrombose veineuse profonde touche les veines situées dans les couches profondes et invisibles de l'extrémité et entraîne, contrairement à une thrombose superficielle,
Thrombose veineuse – entraîne généralement un gonflement du membre concerné (jambe ou bras). La thrombose veineuse profonde comporte un risque accru d'embolie pulmonaire si le caillot se détache de la veine et est emporté dans la circulation pulmonaire. Une thrombose veineuse superficielle peut également entraîner une embolie pulmonaire, mais dans des cas beaucoup plus rares. La différence entre la thrombose veineuse superficielle et la thrombose veineuse profonde réside donc dans le danger pour le patient et dans le traitement ultérieur. Ainsi, les petites thromboses veineuses superficielles sont généralement traitées uniquement avec des analgésiques ou, si elles s'étendent sur plus de 5 cm, avec des anticoagulants pendant 6 semaines, tandis que les thromboses veineuses profondes nécessitent généralement une anticoagulation (fluidification du sang) d'au moins 3 mois sous forme de comprimés ou d'injections.
La phlébite superficielle avec caillot dans la veine guérit généralement sans problème en quelques semaines. S'il n'y a pas de caillot dans la veine et que la paroi veineuse est seulement irritée, le processus de guérison est généralement plus rapide.
Impressions pratiques
