artère carotide
Prévention des accidents vasculaires cérébraux
Un trouble soudain de la circulation sanguine ou une occlusion vasculaire aiguë dans le cerveau entraîne très souvent un accident vasculaire cérébral. Le tissu cérébral sensible a un besoin urgent d'oxygène, ce qui entraîne rapidement des lésions neurologiques graves.
diagnostic
Échographie de l'artère carotide
Environ 20 % des accidents vasculaires cérébraux en Allemagne sont dus à un rétrécissement de l'artère carotide. Des fragments d'un dépôt dans l'artère carotide sont emportés par le flux sanguin et transportés vers le cerveau ou l'œil, où ils obstruent la circulation sanguine.
Heureusement, l'artère carotide peut être très bien examinée à l'aide d'ultrasons afin de détecter d'éventuelles sténoses (rétrécissements) et cet examen devrait être recommandé à tout le monde en présence de certains facteurs de risque. Cela est d'autant plus vrai si des symptômes classiques de troubles circulatoires au niveau du cerveau ou des yeux sont déjà apparus : cécité temporaire d'un œil pendant plusieurs secondes (amaurose fugace), faiblesse ou paralysie d'un bras ou d'une jambe ou troubles aigus du langage.
Ces symptômes peuvent être les signes avant-coureurs d'un AVC imminent et doivent toujours conduire à contacter immédiatement un hôpital spécialisé dans les urgences, de préférence un service de neurologie disposant d'une unité de soins dédiée aux AVC (appelée « stroke unit »).
L'examen de l'artère carotide est réalisé à l'aide d'ultrasons et est sans danger. Il permet de détecter la présence éventuelle de calcifications importantes dues à l'artériosclérose. En cas de rétrécissement significatif du diamètre du vaisseau ( supérieur à 70 % ), une opération de l'artère carotide ou une dilatation de celle-ci avec implantation d'un stent peut s'avérer nécessaire afin de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.
Questions fréquentes sur le thème « artère carotide »
Un examen de la carotide à la recherche de rétrécissements est toujours recommandé en cas de taux de graisse nettement élevé dans le sang ou de symptômes correspondants provenant de la carotide. Il s'agit par exemple de troubles de la vision d'un œil avec cécité temporaire, paralysie ou engourdissement d'un membre, troubles de la parole, etc. Il n'existe officiellement aucune limite d'âge pour l'examen de l'artère carotide.
L'examen de l'artère carotide ne prend que quelques minutes et s'effectue sur un patient éveillé et allongé. L'échographe permet de bien visualiser l'artère au niveau du cou et d'évaluer l'étendue et l'importance des rétrécissements ou des dépôts dans l'artère carotide.
L'examen n'est pas douloureux. Je vous expliquerai ensuite en détail les résultats et vous donnerai des recommandations.
Pour les patients bénéficiant d'une assurance maladie publique, les frais liés à un examen de l'artère carotide chez moi, en tant que médecin privé, ne sont pas pris en charge. Dans ce cas, le patient doit payer lui-même les frais, qui s'élèvent à environ 150 euros pour un examen bilatéral suivi d'une discussion des résultats. Pour les patients privés, les frais sont pris en charge par les caisses d'assurance maladie privées en cas de symptômes correspondants. Dans le cadre d'un examen préventif pur à la demande du patient, il s'agit d'une prestation IGeL et la prise en charge des frais doit être clarifiée au préalable avec la caisse d'assurance maladie.
Un rétrécissement de l'artère carotide peut entraîner un trouble de la vision avec une cécité temporaire d'un œil pendant plusieurs secondes ou minutes (appelée amaurose fugace = cécité temporaire). De plus, une paralysie unilatérale ou des troubles sensoriels d'un membre peuvent survenir. Des troubles de la parole, des troubles du langage, des troubles de la lecture ou un coin de la bouche tombant d'un côté peuvent être d'autres signes d'un rétrécissement symptomatique de l'artère carotide et donc d'un risque d'accident vasculaire cérébral. Si les symptômes décrits disparaissent spontanément dans les 24 heures, on parle d'AIT (accident ischémique transitoire).
L'examen de l'artère carotide à l'aide d'ultrasons est indolore et ne comporte aucun risque. Il est réalisé dans une atmosphère détendue et en tenant compte des éventuelles difficultés de positionnement de la colonne cervicale lors de la rotation de la tête d'un côté.
Impressions pratiques
