Bilan vasculaire
Nos vaisseaux sanguins sont les artères vitales de notre corps. Leur santé détermine la santé de nos fonctions organiques.
artère carotide
Il est par exemple crucial que nos artères carotides alimentent notre cerveau en oxygène, indispensable à la vie. Un rétrécissement de plus de 70 % de l'artère carotide peut menacer la circulation sanguine dans notre cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Étant donné qu'un rétrécissement de l'artère carotide ne provoque aucune douleur au préalable, il est judicieux de réaliser un examen unique à partir d'un certain âge ou en présence de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. L'échographie (duplex), qui est totalement indolore, permet de déterminer avec précision le degré de rétrécissement d'une artère carotide et de prendre d'autres mesures diagnostiques afin de prévenir un accident vasculaire cérébral imminent.
artère fémorale
La circulation sanguine dans nos jambes est également importante pour notre santé et notre qualité de vie. Souvent, les troubles circulatoires ne se manifestent que par une maladie dite « de la vitrine ». Après une longue marche, des douleurs apparaissent dans les mollets, les cuisses ou les fesses, obligeant la personne à s'arrêter. Mais il peut également exister des troubles circulatoires asymptomatiques qui augmentent le risque de maladies cardiovasculaires générales. Un examen Doppler ou une échographie vasculaire (duplex) des artères des jambes permet de détecter précocement les troubles circulatoires des jambes, même en l'absence de symptômes, et de les traiter à un stade précoce.
aorte abdominale
Une autre artère vitale de notre corps, qui fonctionne comme une autoroute, est notre aorte abdominale. Elle transporte le sang du cœur vers les jambes et peut présenter une dilatation pathologique, appelée anévrisme. La plupart des anévrismes ne provoquent aucun symptôme et constituent donc une bombe à retardement. À partir d'un diamètre de 5 cm, le risque de rupture soudaine de l'aorte abdominale augmente, ce qui entraîne une situation potentiellement mortelle. L'échographie est un examen simple et non invasif qui permet de déterminer le diamètre de l'aorte abdominale en quelques instants. Nous recommandons cet examen échographique de routine à partir de 65 ans. Il est également utile en cas de maladies cardiovasculaires ou d'antécédents familiaux d'anévrisme de l'aorte abdominale. En cas d'anévrisme, les artères poplitées sont également examinées, car dans ¼ des cas, un anévrisme simultané peut également être présent à cet endroit.
veines des jambes
Le bilan vasculaire est complété par un examen des veines des jambes. Cela permet de détecter les varices profondes et invisibles de l'extérieur et d'en déterminer l'étendue. Souvent, des symptômes non spécifiques tels qu'une sensation de pression et de lourdeur ou des picotements dans les jambes apparaissent, qui ne sont dans un premier temps pas associés à des varices par les profanes en médecine, car celles-ci ne sont souvent pas visibles de l'extérieur. En cas de varices, une affection des veines dites « veines saphènes » peut également endommager à long terme le système veineux profond et augmenter le risque de gonflements permanents des jambes ou d'ulcères veineux.
Examen vasculaire
Le bilan vasculaire réalisé dans mon cabinet comprend une échographie des
- artères carotides
- Artères abdominales et pelviennes
- artères fémorales
- veines des jambes
la présence de troubles circulatoires, d'un anévrisme ou de varices. Les résultats obtenus sont discutés ensemble et différentes options thérapeutiques sont présentées.
Questions fréquentes sur le thème « Bilan vasculaire »
Il n'existe pas d'âge limite universel ou recommandé pour un bilan vasculaire. L'examen de la cavité abdominale à la recherche d'une dilatation de l'aorte abdominale (appelée anévrisme de l'aorte abdominale) est recommandé à partir de 65 ans, ou plus tôt si d'autres membres de la famille ont déjà été atteints de cette maladie. Un examen de l'artère carotide ou des artères des jambes peut être utile en cas de taux élevés de lipides sanguins (cholestérol, triglycérides, lipoprotéine (a)) ou en cas de douleurs dans les jambes ou les muscles fessiers lors de la marche (appelée « claudication intermittente »). De nombreux patients présentent une augmentation d'un taux particulier lié au métabolisme des lipides, la lipoprotéine (a). Dans ce cas, il convient également de procéder à un examen vasculaire des artères carotides et fémorales ainsi que de l'aorte abdominale afin d'évaluer le risque cardiovasculaire général, et de consulter un cardiologue.
Une échographie des vaisseaux artériels et veineux est totalement indolore. Les artères carotides, abdominales et des jambes sont examinées en position allongée. L'échographie des veines des jambes est réalisée de préférence en position debout, car c'est seulement dans cette position que les valvules veineuses, qui empêchent le reflux sanguin vers les pieds grâce à la force de gravité, peuvent être suffisamment évaluées afin de détecter d'éventuels dommages. En position allongée, les veines des jambes ne peuvent pas être examinées correctement en raison de l'absence de gravité. L'échographie ne nécessite aucune exposition aux rayonnements et peut être répétée aussi souvent que nécessaire sans contrainte pour le corps.
Pour les patients affiliés à l'assurance maladie publique, les frais d'un bilan vasculaire effectué chez moi en tant que médecin privé ne sont pas pris en charge par les caisses d'assurance maladie publiques. Pour les patients privés, il s'agit généralement également d'une prestation IGeL s'ils ne présentent aucun symptôme. Là encore, il est possible que la caisse d'assurance maladie privée ne prenne pas en charge les frais du bilan vasculaire sans indication médicale. Chaque patient doit clarifier ce point au préalable avec sa caisse d'assurance maladie privée.
Dans mon cabinet, un bilan vasculaire commence par un examen approfondi des antécédents médicaux, ainsi que par une inspection et une palpation des pouls des deux jambes. Il est suivi d'une échographie des artères carotides, des artères abdominales et pelviennes, ainsi que des artères et des veines des deux jambes.
Le bilan vasculaire dure généralement entre 30 et 40 minutes. Les résultats sont disponibles immédiatement et sont discutés en détail avec le patient. Si vous le souhaitez, vous pouvez suivre l'ensemble de l'examen sur un écran et poser vos questions pendant l'examen.
Impressions pratiques
