{"id":5031,"date":"2021-11-04T12:30:37","date_gmt":"2021-11-04T11:30:37","guid":{"rendered":"https:\/\/gefaesspraxis-kusenack.de\/?p=5031"},"modified":"2025-05-30T16:32:24","modified_gmt":"2025-05-30T14:32:24","slug":"lipoedema-definition","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gefaesspraxis-kusenack.de\/en\/blog\/lipoedem-definition\/","title":{"rendered":"Lipoedema: definition, symptoms, staging"},"content":{"rendered":"\t\t
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T\u00e4glich suchen mich in meiner Sprechstunde Frauen auf, die gro\u00dfe Sorge haben, an einem Lip\u00f6dem zu leiden. Durch eigene Recherche im Internet sind sie ver\u00e4ngstigt und verunsichert und h\u00e4ufig der felsenfesten \u00dcberzeugung, aufgrund der beschriebenen Symptome an einem Lip\u00f6dem zu leiden.<\/p>

Das Lip\u00f6dem ist eher selten<\/h2>

Die gute Nachricht zuerst: Ein wirkliches Lip\u00f6dem ist eher selten! Vielmehr handelt es sich bei den meisten sport- und di\u00e4tresistenten Fettp\u00f6lsterchen an Beinen, H\u00fcften und Armen um eine sogenannte Lipohypertrophie \u2013 vollkommen gesundes und normales aber doch vermehrtes Fettgewebe.<\/p>

Allein die Tatsache, dass diese Fettansammlungen einer Di\u00e4t oder Ern\u00e4hrungsumstellung nicht richtig zug\u00e4nglich sind oder auch durch Sport nicht entscheidend beeinflusst werden k\u00f6nnen, macht diese Fettansammlungen nicht zu einem Lip\u00f6dem. Auch h\u00f6re ich von meinen Patientinnen immer h\u00e4ufiger, dass die leichte Wellenbildung ihrer Haut doch ein eindeutiges Anzeichen f\u00fcr ein Lip\u00f6dem sei. Auch dies ist keineswegs zutreffend.<\/p>

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Die Diagnosestellung eines Lip\u00f6dems ist zwar nicht immer einfach, aber sichtbare Ver\u00e4nderungen der Haut wie eine Kn\u00f6tchenbildung des Unterhautfettgewebes oder die erw\u00e4hnte Wellenbildung (Cellulite) begr\u00fcnden noch lange kein Lip\u00f6dem.<\/p>

Was ist eigentlich ein Lip\u00f6dem?<\/h2>

Ein Lip\u00f6dem ist definiert als eine stets seitengleiche (symmetrische) Fettverteilungsst\u00f6rung unter der Haut an Beinen, H\u00fcften oder Oberarmen, die mit Schmerzen oder einem Druckgef\u00fchl verbunden ist. Wichtig ist hier der zweite Teil des Satzes: bei einem Lip\u00f6dem treten immer auch Beschwerden hinzu. Liegen keine Beschwerden vor, so handelt es sich nicht um ein Lip\u00f6dem. Auch lassen sich diese Beschwerden nicht durch eine andere Ursache wie z.B. eine Venenschw\u00e4che oder eine Bandscheibenproblematik erkl\u00e4ren.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"Fettabsaugung\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Ein Lip\u00f6dem macht Beschwerden<\/h2>

Nach dem heutigen Stand der Forschung entsteht dieser Schmerz wahrscheinlich durch eine chronische und unterschwellige Entz\u00fcndung des vermehrten Fettgewebes unter der Haut. Diese Vermutung leitet sich ab aus der Betrachtung von abgesaugtem Fettgewebe unter dem Mikroskop: im Gegensatz zum normalen Fettgewebe zeigt das Fettgewebe bei einem Lip\u00f6dem-Patienten vermehrte Entz\u00fcndungszellen. Woher diese Entz\u00fcndung des Fettgewebes beim Lip\u00f6dem-Patienten stammt, ist noch unklar \u2013 sie scheint aber f\u00fcr die Beschwerden verantwortlich zu sein. Deswegen hilft bei einem Lip\u00f6dem auch das Tragen von Kompressionsw\u00e4sche: Kompression reduziert ganz allgemein Entz\u00fcndungsvorg\u00e4nge und f\u00fchrt dadurch zur Beschwerdebesserung. Das vermehrte Fettgewebe wird durch die Kompressionsw\u00e4sche selbstverst\u00e4ndlich nicht reduziert.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Welche Stadien des Lip\u00f6dems gibt es?<\/h2>

Liegt aufgrund der Beschwerden wahrscheinlich ein Lip\u00f6dem vor, so teilen \u00c4rzte das Lip\u00f6dem aktuell aufgrund seines \u00e4u\u00dferen Erscheinungsbildes in drei Stadien ein. Es muss aber klar darauf hingewiesen werden, dass diese Einteilung auch Graubereiche enth\u00e4lt und sehr subjektiv sein kann. Daher wird seit einiger Zeit in der Fachwelt eine Reformierung dieser Einteilung gefordert, um sie zum einen objektiver und zum anderen auch therapierelevanter zu gestalten.<\/p>

Folgende Stadien werden derzeit unterschieden:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Stadium I:<\/strong>
Das Unterhautfettgewebe ist vermehrt. Die Haut ist vom Erscheinungsbild glatt, es finden sich keine sichtbaren Ver\u00e4nderungen.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Stadium II:<\/strong>
Das Unterhautfettgewebe ist vermehrt. Die Haut zeigt leichte Einziehungen \/ Wellenbildungen (Cellulite).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Stadium III:<\/strong>
Das Unterhautfettgewebe ist vermehrt. Das \u00fcbersch\u00fcssige Fettgewebe f\u00fchrt zu \u00fcberh\u00e4ngenden Fettlefzen (Wammen) an Kn\u00f6chel, Knie, H\u00fcften oder Armen.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Stadieneinteilung kann subjektiv sein<\/h2>

Auch in meiner t\u00e4glichen Praxis spielt die Stadieneinteilung nur eine untergeordnete Rolle, denn die \u00dcberg\u00e4nge – insbesondere zwischen Stadium I und II – sind oft flie\u00dfend und die Stadieneinteilung unterliegt in ihrer Abgrenzung subjektiven Eindr\u00fccken und ist somit nicht immer exakt m\u00f6glich. H\u00e4ufig sind es die Patientinnen selbst, f\u00fcr die die Einteilung bedeutend ist. Hier scheint mir insbesondere eine gro\u00dfe Angst vor dem Stadium II zu bestehen, da dies\u00a0 \u2013 allerdings vollkommen unbegr\u00fcndet – als bedrohlich f\u00fcr die eigene Gesundheit wahrgenommen wird. Am h\u00e4ufigsten begegnet mir in meiner Lip\u00f6dem-Sprechstunde das Stadium II gefolgt vom Stadium I. Stadium III treffe ich am wenigsten an.<\/p>

Ist die Entwicklung in ein h\u00f6heres Stadium m\u00f6glich?<\/h2>

Viele Patientinnen verbleiben dauerhaft in einem bestimmten Stadium, eine Entwicklung in ein h\u00f6heres Stadium ist nicht zwangsl\u00e4ufig, kann aber entstehen \u2013 insbesondere vom Stadium I in das Stadium II. F\u00fcr eine Entwicklung vom Stadium II in das Stadium III ist in der Regel eine deutliche Gewichtszunahme notwendig, die meistens andere Ursachen als das Lip\u00f6dem hat (falsche Ern\u00e4hrung, reduzierter Stoffwechsel, mangelnde k\u00f6rperliche Bewegung).<\/p>

Nur im Stadium III kann aktuell – unter Vorliegen bestimmter anderer Voraussetzungen – versucht werden, von der gesetzlichen Krankenkasse die Kosten f\u00fcr eine Operation (Fettabsaugung) erstattet zu bekommen. Eine operative Behandlung im Stadium I oder II wird von den gesetzlichen Krankenkassen nicht bezahlt, bei einer privaten Krankenversicherung kann auch in diesen Stadien eine Kosten\u00fcbernahme versucht werden.<\/p>

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Wie kann ein Lip\u00f6dem festgestellt werden?<\/h2>

Im Ultraschall oder im MRT (Kernspintomogramm) gibt es \u2013 obwohl h\u00e4ufig gegenteilig behauptet – keine Unterschiede zwischen dem Fettgewebe beim Lip\u00f6dem und normalem Fettgewebe. Zudem ist auch eine Kn\u00f6tchenbildung des Unterhautfettgewebes kein Anzeichen f\u00fcr das Vorliegen eines Lip\u00f6dems \u2013 auch wenn dies immer wieder im Internet gelesen werden kann. Selbst die Figur (\u00e4u\u00dferliches Erscheinungsbild) oder \u00dcbergewicht sind kein zwingend notwendiges Kriterium. Es z\u00e4hlen einzig und allein die Beschwerden wie Schmerzen oder Druckgef\u00fchl. Deswegen gibt es auch schlanke Patientinnen mit einem Lip\u00f6dem und \u00fcbergewichtige Frauen ohne ein Lip\u00f6dem.<\/p>

Wie kann ich feststellen, ob ich an einem Lip\u00f6dem leide?<\/h2>

Ob bei Ihnen ein Lip\u00f6dem vorliegt, kann also nur anhand der Anamnese \/ Beschwerden und einer k\u00f6rperlichen Untersuchung festgestellt werden. Eine Blutuntersuchung, ein Ultraschall oder ein MRT sind nicht zielf\u00fchrend. Die Ultraschalluntersuchung dient aber dazu, eine andere Beschwerdeursache wie z.B. Krampfadern (auch wenn diese von au\u00dfen nicht sichtbar sind) auszuschlie\u00dfen und geh\u00f6rt daher zur Diagnostik unbedingt dazu.<\/p>

Phlebologen (Venenspezialisten) kl\u00e4ren ein Lip\u00f6dem ab<\/h2>

Aus diesem Grunde ist in Deutschland die Abkl\u00e4rung eines Lip\u00f6dems im Kompetenzbereich des Phlebologen (Venenspezialisten) angesiedelt. Phlebologen k\u00f6nnen mit Ultraschall eine Venenschw\u00e4che ausschlie\u00dfen und die Patientin bei einem Lip\u00f6dem zum weiteren Vorgehen und den verschiedenen Therapiem\u00f6glichkeiten (konservativ oder operativ) umfassend beraten. Das Lip\u00f6dem ist stets Teil der phlebologischen Fachkongresse und die Forschung steht hier noch ganz am Anfang.<\/p>

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?<\/h2>

Falls Sie bei sich die beschriebenen Anzeichen f\u00fcr das Vorliegen eines Lip\u00f6dems feststellen oder vermuten, empfehle ich Ihnen die Vorstellung und weitere Abkl\u00e4rung bei einem Phlebologen.<\/p>

Gerne k\u00f6nnen Sie dazu meine Praxis aufsuchen, da wir uns auf die Erkennung und Behandlung des Lip\u00f6dems spezialisiert haben.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tErstgespr\u00e4ch vereinbaren<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

T\u00e4glich suchen mich in meiner Sprechstunde Frauen auf, die gro\u00dfe Sorge haben, an einem Lip\u00f6dem zu leiden. Durch eigene Recherche im Internet sind sie ver\u00e4ngstigt und verunsichert und h\u00e4ufig der felsenfesten \u00dcberzeugung, aufgrund der beschriebenen Symptome an einem Lip\u00f6dem zu leiden. 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