{"id":798,"date":"2019-03-07T09:27:06","date_gmt":"2019-03-07T08:27:06","guid":{"rendered":"https:\/\/gefaesspraxis-kusenack.de\/?page_id=798"},"modified":"2025-10-07T22:44:35","modified_gmt":"2025-10-07T20:44:35","slug":"phlebologist-duesseldorf","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gefaesspraxis-kusenack.de\/en\/leistungen\/phlebologe-duesseldorf\/","title":{"rendered":"Phlebology D\u00fcsseldorf"},"content":{"rendered":"\t\t
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Meine Leistungen in der Phlebologie<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Ich biete Ihnen das gesamte Spektrum der ven\u00f6sen Gef\u00e4\u00dfmedizin<\/strong> an.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Krampfadern<\/div><\/div><\/div>
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Venenentz\u00fcndung<\/div><\/div><\/div>
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Thrombose<\/div><\/div><\/div>\t\t\t<\/div>\n\t\t\t
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Moderne Phlebologie in D\u00fcsseldorf: Krampfadern schonend behandeln<\/h3>

Krampfadern sind krankhaft erweiterte, unter der Haut sichtbare und geschl\u00e4ngelte Venen, in denen es durch eine Venenklappenschw\u00e4che zu einem R\u00fcckstau des Blutes in der Vene und damit zu deren Aufweitung kommt. Nicht immer sind Krampfadern sofort von au\u00dfen sichtbar. So gibt es Krampfadern, die tiefer im Bein gelegen sind und erst mit einer\u00a0Ultraschalluntersuchung<\/strong>\u00a0erkannt werden k\u00f6nnen. Das Krampfaderleiden ist eine Volkskrankheit, denn 30% aller erwachsenen Deutschen leiden unter einer ernsthaften und damit therapiepflichtigen Venenschw\u00e4che. Ziel der Behandlung ist es immer, die erkrankten Venen aus dem Blutkreislauf auszuschalten, damit Sp\u00e4tkomplikationen wie Hautver\u00e4nderungen oder offene Stellen an den Unterschenkeln vermieden werden. Dazu werden heute – in Anlehnung an die internationalen Leitlinien – vorrangig die schonenden und \u00e4u\u00dferst schmerzarmen endoven\u00f6sen Verfahren wie Laser, Radiofrequenz oder der Venenkleber eingesetzt.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Ver\u00f6dung ist die effektivste Behandlung beim Besenreiser<\/h3>\n

Besenreiser sind feinste, bl\u00e4ulich-r\u00f6tlich durch die Haut schimmernde, erweiterte Venen von maximal 1 mm Durchmesser. Sie geh\u00f6ren zu den Krampfadern und sind damit eine Erkrankung, auch wenn sie meistens nur kosmetisch st\u00f6ren. Ihren Namen haben sie aufgrund ihres Aussehens: Sie \u00e4hneln mit ihrem typischen Verzweigungsmuster dem Birkenreisig, das fr\u00fcher zu Besen (\u201eBesenreiser\u201c) zusammengebunden wurde.<\/p>\n

Gelegentlich erzeugen sie brennende Schmerzen, ein Druck- oder W\u00e4rmegef\u00fchl oder aber eine lokale Schwellung. Die beste Behandlung ist die Injektion von Polidocanol in den Besenreiser. Diese alkoholische L\u00f6sung f\u00fchrt zur Entz\u00fcndung der Venenwand und dar\u00fcber zu einem Schrumpfen und Abbau des Besenreiser innerhalb weniger Wochen.<\/p>\n

Immer \u00fcberpr\u00fcft werden sollte aber mit Ultraschall, ob eine von au\u00dfen nicht sichtbare Krampfader die Ursache f\u00fcr den Besenreiser ist. In diesem Falle w\u00e4re eine Ver\u00f6dung nicht effektiv. Daher erh\u00e4lt jeder Neupatient in unserer Praxis vor der ersten Ver\u00f6dung eine Ultraschall-Untersuchung der Beinvenen.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Venenentz\u00fcndungen geh\u00f6ren zum Alltag des D\u00fcsseldorfer Phlebologen<\/h3>

Die Ursachen der Venenentz\u00fcndung k\u00f6nnen vielf\u00e4ltig sein, liegen aber meistens in einer – nicht durch Bakterien bedingten – entz\u00fcndlichen Reaktion des K\u00f6rpers als Antwort auf eine Gerinnselbildung (Thrombus) in einer oberfl\u00e4chlichen Vene. H\u00e4ufig ist diese Entz\u00fcndung auch durch eine Venenverweilkan\u00fcle w\u00e4hrend eines Krankenhausaufenthaltes bedingt. In aller Regel ist aber eine Antibiotikagabe verzichtbar und die oberfl\u00e4chliche Thrombose mit Begleitentz\u00fcndung kann mittels k\u00fchlender Verb\u00e4nde und blutverd\u00fcnnender Medikamente behandelt werden. Die Behandlung ist nahezu immer ambulant und die Diagnose wird durch eine klinische in Kombination mit einer Ultraschalluntersuchung gestellt. Gelegentlich treten oberfl\u00e4chliche Thrombosen aber auch im Rahmen anderer Erkrankungen auf und m\u00fcssen dann auch weiter abgekl\u00e4rt werden.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Phlebologie heute – Behandlung der tiefen Beinvenenthrombose durch Dr. Kusenack<\/a> in D\u00fcsseldorf<\/h3>

Unter Thrombose versteht man eine Gerinnselbildung in einer tiefen oder oberfl\u00e4chlichen Vene des K\u00f6rpers, zumeist im Bein- oder Beckenbereich. Aber auch der Arm kann betroffen sein – oftmals bei Sportlern nach gr\u00f6\u00dferer Anstrengung und Belastung des Armes (sog. \u201eThrombose par effort\u201c). Durch das verstopfende Gerinnsel in der Vene (Thrombus) staut sich das Blut in die betroffene Extremit\u00e4t zur\u00fcck und f\u00fchrt so zu ihrer ausgedehnten und akuten Schwellung.

Daher sollte und muss jede neu aufgetretene Schwellung an Armen oder Beinen ohne erkenntliche Ursache (z.B. Verletzung) mit einer Ultraschalluntersuchung umgehend auf eine Thrombose hin abgekl\u00e4rt werden. Bei dieser einfachen und schmerzlosen Untersuchung kann das Gerinnsel erkannt, rasch die entsprechende Diagnose gestellt und eine ad\u00e4quate Therapie unter meist ambulanten Bedingungen mit Kompression und blutverd\u00fcnnenden Medikamente (sog. NOAKs) eingeleitet werden.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Phlebologie einfach erkl\u00e4rt - ich berate Sie in meiner Praxis in D\u00fcsseldorf.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Die Phlebologie ist die Heilkunde der Venenerkrankungen<\/strong>. Schon vor mehreren hundert Jahren hatten \u00c4rzte versucht, ihre Patienten von ihren Krampfadern zu befreien. Erfolgte damals eine Therapie noch durch Aderl\u00e4sse aus den Venen, zirkul\u00e4re Schnitte um das ganze Bein oder die Auflage von Blutegeln, so sind es heute die minimalinvasiven und schonenden \u2013 sog. endoven\u00f6se \u2013 Therapieverfahren wie Laser<\/strong>, Radiofrequenz<\/strong>, Venenkleber<\/strong> und Co., welche eine schnelle und effektive Sanierung des Krampfaderleidens erm\u00f6glichen.<\/p>

Das zweite, gro\u00dfe Teilgebiet der Phlebologie umfasst die Thrombosebehandlung<\/strong>\u00a0in den tiefen und oberfl\u00e4chlichen Bein- und Armvenen oder auch den gro\u00dfen Hohlvenen in Bauch und Brustraum.
Auch hier hat sich die Therapie in den letzten Jahren deutlich ver\u00e4ndert. Erhielt fr\u00fcher ein Patient mit einer frischen Thrombose im Bein konsequent Bettruhe verordnet, so wird er heute so schnell wie m\u00f6glich mit einem Kompressionsstrumpf<\/strong> mobilisiert und mit modernen Blutverd\u00fcnnern in Tablettenform behandelt.<\/p>

Auch die Diagnostik hat sich durch die Jahre verbessert: Die Ultraschalluntersuchung<\/strong> hat die Phlebologie revolutioniert und heutzutage eine Darstellung mit R\u00f6ntgenkontrastmittel, die sog. Phlebografie, \u00fcberfl\u00fcssig gemacht. Mithilfe der Ultraschalluntersuchung kann heute nahezu jedes ven\u00f6se Krankheitsbild diagnostiziert und in seiner Ausdehnung bestimmt werden.<\/p>

Alle diese Diagnostik- und Therapieverfahren biete ich Ihnen in meiner Praxis an.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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100% Service. F\u00fcr gesetzlich und privat Versicherte.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Oft gestellte Fragen an Ihren Phlebologen in D\u00fcsseldorf<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Typische Beschwerden sind ein Schwere- und M\u00fcdigkeitsgef\u00fchl<\/strong> des betroffenen Beines, aber auch eine st\u00e4ndige Unruhe<\/strong> im Bein kann auftreten. Die Beine schwellen im Bereich der Kn\u00f6chelregion vor allem abends an. Weiter fortgeschrittene Stadien \u00e4u\u00dfern sich dann in permanente Hautver\u00e4nderungen<\/strong> wie br\u00e4unliche Verf\u00e4rbungen (\u201ePurpura jaune d`ocre\u201c) und wei\u00dfen Vernarbungen<\/strong> (\u201eAtrophie blanche\u201c) sowie Verdickungen<\/strong> (\u201eDermatoliposklerose\u201c) der Haut, h\u00e4ufigen Entz\u00fcndungen derselben (\u201eEkzem\u201c) und offenen Stellen (\u201eUlcus cruris\u201c oder Hautgeschw\u00fcr).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Heutzutage werden Krampfadern der gro\u00dfen Stammvenen (Vena saphena magna und parva) mit einem endoven\u00f6sen minimalinvasiven und damit schonenden Verfahren behandelt. Hier stehen die sogenannten Hitzeverfahren mit Laser bzw. Radiofrequenz oder alternativ dazu der Venenkleber zur Verf\u00fcgung. Bei den Hitzeverfahren wird die Stammvene von innen heraus durch Hitze \u201everschwei\u00dft\u201c und die so behandelte Vene wandelt sich in einen narbigen Strang um, der innerhalb mehrerer Monate vom K\u00f6rper abgebaut wird. Der Vorteil dieser Verfahren gegen\u00fcber der klassischen offenen Stripping-Operation, bei der die Stammvene aus dem Bein gezogen wird, ist deren geringe Invasivit\u00e4t: Es erfolgt lediglich eine Punktion der Vene ohne Schnitt und dar\u00fcber wird die Laser- oder Radiofrequenzsonde in die Vene eingebracht und von innen heraus verschwei\u00dft.
Ganz ohne Hitze kommt der Venenkleber zurecht, mit dem eine Art medizinischer Sekundenkleber (Histoacryl) in die Stammvene eingebracht und diese dann durch Zusammendr\u00fccken von au\u00dfen verklebt wird. Daneben stehen noch die Schaumver\u00f6dung (Einspritzen eines Polidocanol-Luft-Gemisches in die Stammvene) oder auch die klassische Stripping-Operation zur Verf\u00fcgung.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Eine invasive Therapie des Krampfaderleidens verursacht heute dank der modernen Behandlungsmethoden mit Laser\/Radiofrequenz oder Venenkleber sowie Schaumver\u00f6dung nahezu keine Schmerzen<\/strong>. In den allermeisten F\u00e4llen ist eine Punktion der Vene oder ein kleiner Schnitt<\/strong> der Haut ausreichend, um einen Zugang zur erkrankten Vene zu schaffen. Bei der Laser\/Radiofrequenz-Behandlung wird zus\u00e4tzlich Bet\u00e4ubungsmittel mit gr\u00f6\u00dferen Mengen von physiologischer Kochsalzl\u00f6sung als K\u00fchlmittel um die zu behandelnde Vene eingespritzt. Dies kann w\u00e4hrend der Behandlung ein Druckgef\u00fchl<\/strong> im Bein erzeugen. Die schonenden Behandlungsverfahren<\/strong> zeichnen sich durch eine sehr niedrige Schmerzhaftigkeit aus. Bei Bedarf kann aber auch eine kurze und leichte Schlafnarkose<\/strong> durch einen An\u00e4sthesisten erfolgen, dann wird die Behandlung am Bein \u00fcberhaupt nicht versp\u00fcrt.
Bei der klassischen Stripping-Operation mit Herausziehen der Stammvene aus dem Bein k\u00f6nnen f\u00fcr einige Tage Schmerzen und Bluterg\u00fcsse im behandelten Bein entstehen, die mit einem Kompressionsstrumpf und einem Schmerzmittel gut behandelt werden k\u00f6nnen.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Krampfadern k\u00f6nnen zu jeder Jahreszeit<\/strong> behandelt werden – auch im Sommer. Die weitverbreitete Meinung, dass Krampadern nur zur k\u00e4lteren Jahreszeit (Herbst bis Fr\u00fchling) behandelt werden d\u00fcrfen, ist ein Irrglaube<\/strong>.<\/p>

Lediglich nach einer Ver\u00f6dung von Besenreisern oder gr\u00f6\u00dferen Krampfadern (keiner Operation!) sollten die behandelten Stellen f\u00fcr ungef\u00e4hr 6 Wochen<\/strong> keiner direkten Sonneneinstrahlung ausgesetzt werden, da es dadurch zu einer br\u00e4unlichen Hautverf\u00e4rbung<\/strong> (Hyperpigmentierungen) in diesen Arealen kommen kann.<\/p>

Die Kompressionsstr\u00fcmpfe sollten – je nach gew\u00e4hltem Therapieverfahren – entweder \u00fcberhaupt nicht (Venenkleber), ca. 14 Tage nach einem schonenenden endoven\u00f6sen Verfahren wie Laser oder Radiofrequenz und ungef\u00e4hr 4 – 6 Wochen nach dem offenen Venenstripping getragen werden. Da aber Patienten mit unbehandelten Krampfadern ihre Kompressionsstr\u00fcmpfe insbesondere in der hei\u00dfen Jahreszeit<\/strong> konsequent tragen sollten, um einer Venenerweiterung durch die W\u00e4rme entgegenzuwirken, kann durch eine Behandlung auch im Sommer die Tragedauer der Kompressionsstr\u00fcmpfe deutlich abgek\u00fcrzt<\/strong> werden.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Die effektivste Behandlung dieser erweiterten feinen \u00c4derchen in der Haut ist die Injektion eines speziellen alkoholischen Wirkstoffes, dem Polidocanol. Dadurch kommt es zu einer Verklebung der Venenwand \u00fcber eine Entz\u00fcndungsreaktion und der Besenreiser wird in den darauffolgenden Wochen vom K\u00f6rper langsam angebaut. Er ist also nach der Behandlung nicht sofort verschwunden und noch f\u00fcr einige Wochen sichtbar. Nach der Behandlung sollte ein Kompressionsstrumpf f\u00fcr 14 Tage zur Verbesserung des Ergebnisses getragen und das behandelte Hautareal f\u00fcr 6 Wochen nicht dem direkten Sonnenlicht ausgesetzt werden. Dies f\u00fchrt sonst zu einer vermehrten br\u00e4unlichen Hyperpigmentierung der Haut durch aus den roten Blutk\u00f6rperchen freigesetztem Eisen \u2013 eine Verf\u00e4rbung, die oft erst nach vielen Monaten abklingt.<\/p>\n

Neben der Injektion von Polidocanol, das sich in Studien als die effektivste Behandlungsmethode f\u00fcr Besenreiser gezeigt hat, besteht die M\u00f6glichkeit einer transkutanen Laser- oder Strombehandlung. Hier sind die Ergebnisse aber meistens schlechter und hinterlassen manchmal kleinste wei\u00dfliche Narben.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Die gr\u00f6\u00dfte Gefahr einer Thrombose, egal ob in der tiefen oder oberfl\u00e4chlichen Vene gelegen, besteht in einer Lungenembolie. Dabei wird ein St\u00fcck des Gerinnsels mit dem Blutstrom aus der Vene ab- und in die Lungengef\u00e4\u00dfe gesp\u00fclt und f\u00fchrt dort zu einer Beladungsst\u00f6rung des Blutes mit Sauerstoff. In aller Regel geschieht dies in den ersten 72 Stunden nach Auftreten der Thrombose. Daher ist es wichtig, sich bei einer neu aufgetreten und nicht zu erkl\u00e4renden Schwellung einer Extremit\u00e4t mit Ultraschall auf eine m\u00f6gliche Thrombose hin abkl\u00e4ren zu lassen. Sollte eine Thrombose vorliegen, so ist die Behandlung heutzutage nahezu immer ambulant mit einer weiteren Mobilisation (also keine Bettruhe!) und der Einnahme blutverd\u00fcnnender Medikamente f\u00fcr 3-6 Monate. Auch der Einsatz von Marcumar ist heutzutage durch die Einf\u00fchrung der \u201eneuen Antikoagulantien\u201c (sog. NOAKs) deutlich weniger geworden.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Durch eine Kompression von\u00a0au\u00dfen<\/strong>\u00a0sollen sich die undichten Klappen in der Vene ann\u00e4hern und somit wieder richtig\u00a0schlie\u00dfen<\/strong>. Dies kann durch verschiedene Kompressionsklassen des Strumpfes \u2013 bei Krampfadern in der Regel Klasse II – erreicht werden.<\/p>

Kompressionsstr\u00fcmpfe sollten morgens am schlanken Bein vom Sanit\u00e4tshaus ausgemessen werden. Sollte das Bein an manchen Messpunkten von den Standardma\u00dfen abweichen, so muss ein Kompressionsstrumpf\u00a0nach Ma\u00df<\/strong>\u00a0angefertigt werden, was manchmal ein paar Tage dauern kann.<\/p>

Der Kompressionsstrumpf\u00a0wird in der Regel\u00a0nur tags\u00fcber<\/strong>\u00a0getragen und kann zur Nacht abgelegt werden.<\/p>

Bei einem milden Krampfaderleiden reichen oftmals Kompressionsstr\u00fcmpfe aus, um die Beschwerden auch ohne Operation zu beseitigen. Viele Patienten tragen die Str\u00fcmpfe aber auch gerne\u00a0dauerhaft<\/strong>, da sich die Beine damit einfach leichter anf\u00fchlen.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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