تجلط الدم
تجلط الأوردة العميقةالوقاية والعلاج
تورم مفاجئ في أحد الأطراف مع شعور بالضيق والثقل، أو ظهور جديد للأوردة السطحية أو تغير لون الساق أو الذراع المصابة إلى اللون الأزرق - كل هذه الأعراض يمكن أن تكون أعراض الجلطة الوريدية العميقة يكون. وليس من الضروري أن يسبب ألمًا شديدًا في البداية. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة، يجب عليك طلب المشورة الطبية بسرعة. العلاج المتخصص لأن الخثرة الأولية يمكن أن تتطور إلى خثرة خطير الإصابة بانصمام رئوي.
التشخيص والعلاج
التشخيص السريع بالموجات فوق الصوتية
الخثار هو انسداد في أحد الأوردة العميقة في الساق أو الذراع بسبب جلطة دموية. ومع ذلك، يمكن أيضاً أن تتأثر أوردة الحوض أو الوريد الأجوف السفلي بالجلطة. ومن ثم يتسبب نقص تدفق الدم إلى القلب في حدوث تورم واضح في الطرف المصاب..
تُستخدم فحوصات الموجات فوق الصوتية للتشخيص، حيث يمكن من خلالها تحليل الأوعية الدموية في الساقين. متصور يمكن تحقيقه. إنه غير مؤلم وبشكل كامل غير ضار. إذا كان من الممكن ضغط الوريد بسهولة باستخدام محول الطاقة، فلا يوجد تخثر. ومع ذلك، إذا كان الوريد لا يمكن ضغطه بسبب وجود جلطة داخله تتسبب في تصلبه، فهناك دائمًا تجلط.
كيف يتم علاج الجلطة الوريدية العميقة الحديثة؟
في الوقت الحاضر، وبفضل الأدوية الحديثة المميعة للدم، أصبح التخثر الوريدي العميق العلاج في العيادات الخارجية تصبح.
لمنع المزيد من انتشار الجلطة. منع وتورم في الطرف لمواجهة, في المرحلة الحادة، يتم وضع ضمادة ضاغطة ووصف دواء مميع للدم - عادةً ما يكون على شكل أقراص -. بمجرد انحسار التورم في الطرف، يتم إعطاء المريض جوربًا ضاغطًا من أجل عدة أشهر. في منطقة الوريد الحوضي، يمكن في بعض الأحيان إذابة الجلطة باستخدام دواء خاص (يُعرف باسم التحلل) أو الاستئصال الجراحي بالقسطرة. ومع ذلك، فإن هذا القرار يعتمد على كل حالة على حدة ويعتمد على المريض نفسه.
متلازمة ما بعد الجلطة
حسب الإمكان التأثير المتأخر يمكن أن يؤدي التخثر الوريدي العميق إلى الأضرار التي لحقت بأقسام الوريد الأخرى والتي تحدث بعد ذلك في ما يسمى متلازمة ما بعد الجلطة تنفتح. لم تعد الأوردة العميقة قادرة على القيام بوظيفتها في نقل الدم من الساقين نحو القلب ويرتد الدم إلى الساقين. يؤدي هذا بعد ذلك إلى تورم مستمر في الساقين ودوالي جديدة وتقرحات في الساقين. يتكون العلاج عادةً من ارتداء الملابس مدى الحياة من الجوارب الضاغطة. لذلك من الضروري ارتداء الجوارب الضاغطة بعد الإصابة بتجلط الأوردة العميقة في الفحوصات الطبية المنتظمة من أجل الوقاية من متلازمة ما بعد التجلط. مع غير مؤلم التحقيق، فإن تخطيط تباطؤ انسداد الوريد (VVP), يمكن فحص وظيفة الوريد بعد حدوث الجلطة.
الأسئلة المتداولة حول موضوع "تجلط الدم"
الجلطة هي جلطة دموية في الوريد، وعادةً ما تكون في الساق أو الذراع. يجب التمييز بين الجلطة الوريدية السطحية والعميقة. في حالة الخثار الوريدي السطحي، والذي يحدث عادةً في دوالي الوريد المرئية في الساق، يكون هناك ما يشبه الخيط وسماكة صلبة في الوريد المقابل مع احمرار وألم شديد. في حالة الخثار الوريدي العميق، يكون هناك إعاقة لتدفق الدم من الطرف المصاب، مما يؤدي إلى تورم كبير في الساق أو الذراع مع الشعور بالضيق. وتُستثنى من ذلك الجلطة الوريدية العضلية أو الجلطة الوريدية السفلية المعزولة في الساق، والتي عادةً ما تؤدي فقط إلى الألم وليس إلى التورم. في كل الأحوال، في حالة حدوث الجلطة يجب توضيحها بالتفصيل باستخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد مداها الحقيقي، حيث لا يمكن رؤيتها من الخارج إلا لمسافة قصيرة، ولكن يمكن أن تكون أكثر اتساعاً في عمق الساق.
في ممارستي، يتم أولاً توضيح نوع الجلطة (الوريد السطحي أو العميق أو العضلي) من خلال الفحص البدني ثم بالموجات فوق الصوتية. واعتماداً على موقع الخثار ومداه، يتم بعد ذلك تخفيف الدم لمدة تتراوح بين 6 أسابيع و6 أشهر أو مدى الحياة إذا لزم الأمر، وذلك حسب شدة الخثار. يساعد ارتداء جورب ضاغط على الساق أو الذراع على تقليل التورم وعدم الراحة ويبدو أنه يسرع من تكسير الجلطة الدموية. لم يعد من الضروري دخول المستشفى بسبب الجلطة. أشرع في إجراء الفحوصات ذات الصلة في المنطقة المحيطة لتوضيح سبب الجلطة، والتي عادةً ما يقوم بها طبيب العائلة. وعادةً ما يتبع ذلك الفحص الأول بعد 3 أسابيع تقريباً.
إذا لم يتم التعرف على الجلطة في الوقت المناسب ولم يتم البدء في تجلط الدم (مضادات التخثر)، فقد يؤدي ذلك إلى نمو الجلطة وربما إلى انسداد رئوي إضافي، والذي يمكن أن يكون خطيرًا أيضًا.
غالبًا ما تكون عوامل خطر الإصابة بتجلط الدم هي عدم الحركة لفترات طويلة (السفر لفترات طويلة دون النهوض أو الاستلقاء أثناء العدوى) أو الجمع بين حبوب منع الحمل والتدخين. في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا استعداد وراثي للإصابة بتجلط الدم، ولكن لا يمكن تحديد ذلك إلا من خلال اختبار تخثر الدم الكبير. في حالات نادرة، تؤدي الأورام أيضاً إلى تجلط الدم، لذلك يجب استبعاد الورم أيضاً في حالة وجود تجلط غير مفسر.
غالبًا ما يكسر الجسم الجلطة على مدار أسابيع إلى بضعة أشهر. ومع ذلك، من الممكن أيضًا أن تظل الجلطة سليمة كليًا أو جزئيًا. ومع ذلك، لا يعني هذا بالضرورة أنها ستكون مشكلة لبقية حياتك. وبدلاً من ذلك، يعتمد التشخيص (تورم مستمر في الساق أو الذراع) على ما إذا كانت الخثرة المتبقية أو المتكسرة قد أدت إلى تلف الوريد أو إلى اضطراب التصريف من الوريد المصاب. يمكن تحديد ذلك أيضاً أثناء إجراء العملية باستخدام الموجات فوق الصوتية.
انطباعات الممارسة
