{"id":3752,"date":"2020-01-09T13:29:40","date_gmt":"2020-01-09T12:29:40","guid":{"rendered":"https:\/\/gefaesspraxis-kusenack.de\/?p=3752"},"modified":"2025-05-30T16:32:24","modified_gmt":"2025-05-30T14:32:24","slug":"%d8%aa%d8%b9%d8%b1%d9%8a%d9%82-%d8%a7%d9%84%d9%88%d8%b1%d9%8a%d8%af","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gefaesspraxis-kusenack.de\/ar\/blog\/venen-veroeden\/","title":{"rendered":"\u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u062a\u0635\u0644\u064a\u0628 \u0627\u0644\u0648\u0631\u064a\u062f\u064a - \u0645\u0627 \u0647\u064a \u0645\u062e\u0627\u0637\u0631 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c\u061f"},"content":{"rendered":"\t\t
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Venen ver\u00f6den – oder auch Venensklerosierung – ist eine Methode der Krampfaderbehandlung, die bereits mehrere 100 Jahre alt ist. Bereits im 17. Jahrhundert erfolgten erste Versuche, Krampfadern durch Einspritzen eines Wirkstoffes zu verschlie\u00dfen. Seitdem wurden vielf\u00e4ltige Medikamente entwickelt und auch ausprobiert, um einen dauerhaften Verschluss von Krampfadern zu erzielen \u2013 mit mehr oder weniger Erfolg.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Polidocanol einziger in Deutschland zugelassener Wirkstoff beim \u201eVenen ver\u00f6den\u201c<\/h2>\n

\u00dcbrig geblieben ist heute in Deutschland offiziell nur noch das Polidocanol in verschiedenen Konzentrationen von 0,25% bis 3%. Polidocanol ist der einzige in Deutschland offiziell zur Ver\u00f6dung von Krampfadern zugelassene Wirkstoff. Dieses Medikament kann sowohl in fl\u00fcssiger als auch in schaumartiger Konsistenz (durch Vermischung mit Luft im Verh\u00e4ltnis 1:4) verwendet werden. Schaum ist dabei das aggressivere und potentere Medium und wird gerne bei gr\u00f6\u00dferen Krampfadern verwendet.<\/p>\n

Abzuraten ist von der h\u00e4ufig propagierten Injektion von hochdosierter Kochsalzl\u00f6sung, da die Wirkung schlechter ist als beim Polidocanol und die Komplikationsrate als auch der Preis f\u00fcr die Behandlung h\u00f6her sind.<\/p>\n

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Wie funktioniert das \u201eVenen ver\u00f6den\u201c?<\/h2>\n

Der Wirkstoff Polidocanol f\u00fchrt \u00fcber eine Reizung der Veneninnenwand zu einer Entz\u00fcndung derselben und in deren Folge schrumpft die Vene (\u201ever\u00f6det\u201c) innerhalb der n\u00e4chsten Wochen nach der Behandlung. Je gr\u00f6\u00dfer der Durchmesser der zu behandelnden Vene ist, umso h\u00f6her wird die daf\u00fcr notwendige Konzentration des Polidonacol oder direkt die Schaumform gew\u00e4hlt.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Welche Venen k\u00f6nnen ver\u00f6det werden?<\/h2>

In der Regel k\u00f6nnen alle Krampfadern mit Polidocanol ver\u00f6det werden. Je kleiner die Krampfadern, umso besser ist auch das Langzeitergebnis. Insbesondere die kleinen Besenreiser eignen sich hervorragend f\u00fcr eine Fl\u00fcssig-Sklerosierung (Ver\u00f6dung) und k\u00f6nnen damit sogar besser als mit einem Laser behandelt werden.

Dies wurde in mehreren Studien belegt. Ihren Namen haben diese feinen, haupts\u00e4chlich kosmetisch st\u00f6renden oberfl\u00e4chlich gelegenen Krampfadern ihrer Erscheinungsform zu verdanken: Sie erinnern an das fr\u00fcher h\u00e4ufig verwendete Reisig, welches zu Besen zusammengebunden wurde. Daher der Name Besenreiser.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tTERMIN VEREINBAREN<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Wie erfolgt das \u201eVenen ver\u00f6den\u201c praktisch?<\/h2>

Bei der Ver\u00f6dungungstherapie wird der Besenreiser mit einer feinen, scharf geschliffenen Nadel, welche auch ein Diabetiker zur Injektion von Insulin verwendet, punktiert. Anschlie\u00dfend wird eine geringe Menge des fl\u00fcssigen Sklerosierungsmittels in den Besenreiser injiziert. Dieser verschwindet dabei sofort durch die Verdr\u00e4ngung des Blutes durch die Sklerosierungsfl\u00fcssigkeit. Dies ist das sichere Zeichen, dass die Vene getroffen wurde und das Medikament seine Wirkung entfalten kann. Kurze Zeit danach erscheint die r\u00f6tliche Blutf\u00fcllung allerdings erneut und der Besenreiser bildet sich dann innerhalb von 3-6 Wochen vollkommen zur\u00fcck.<\/p>

\u201eVenen ver\u00f6den\u201c mit der Schaum-Methode<\/h2>

Gr\u00f6\u00dfere sichtbare Krampfadern, welche unter der Haut gelegen sind, k\u00f6nnen nach der gleichen Methode behandelt werden. In diesem Fall verwendet man besser die Schaumform des Polidocanols. Dabei wird das urspr\u00fcnglich fl\u00fcssige Medikament im Verh\u00e4ltnis 1:4 mit Luft vermischt und zu einem Schaum verarbeitet. Dieser Schaum ist potenter als die Fl\u00fcssigform und kann daher gr\u00f6\u00dfere Venen sehr gut verschlie\u00dfen. Zur Punktion der Vene wird die Nadel, welche in diesem Fall die Gr\u00f6\u00dfe wie bei einer normalen Blutabnahme hat, ultraschallgesteuert in die Vene eingebracht und die Verteilung des Schaumes in der Vene kann mit dem Ultraschallger\u00e4t genau kontrolliert werden.

Mit der Schaummethode kann sogar die gro\u00dfe Stammvene am Bein auf der Innenseite bzw. R\u00fcckseite (Vena saphena magna bzw. parva) verschlossen werden. Allerdings sind die Langzeitergebnisse hier schlechter als nach einer minimalinvasiven operativen Behandlung der Stammvene mit Laser oder Radiofrequenz. Eine Schaumver\u00f6dung der gro\u00dfen Stammvene stellt also immer eine Therapie der zweiten Wahl dar, falls ein Patient nicht operiert werden kann oder operiert werden m\u00f6chte.<\/p>

Ergebnisse beim \u201eVenen ver\u00f6den\u201c<\/h2>

Mit Ausnahme der Behandlung der gro\u00dfen Stammvene (siehe oben) sind die Ergebnisse der Fl\u00fcssig- oder Schaumver\u00f6dung einer Krampfader mit Polidocanol gut. Um die Ergebnisse nach der Behandlung noch zu verbessern, sollten Sie im Anschluss daran f\u00fcr 14 Tage entsprechende Kompressionsstr\u00fcmpfe der Klasse II tags\u00fcber tragen. Von einer Ver\u00f6dung mit hochdosierter Kochsalzl\u00f6sung wird aus den bereits genannten Gr\u00fcnden abgeraten.<\/p>

Welche Gefahren lauern beim \u201eVenen ver\u00f6den\u201c?<\/h2>

Eine der h\u00e4ufigsten Komplikationen nach Ver\u00f6dung einer Krampfader ist die Entwicklung von br\u00e4unlichen Flecken im Verlauf der ehemaligen Vene. Dieses Risiko der sogenannten br\u00e4unlichen Hyperpigmentierung betr\u00e4gt knapp 15 %. Dieses Risiko steigt noch, wenn die so behandelte Krampfader f\u00fcr anschlie\u00dfend 6 Wochen der Sonne ausgesetzt wird. Daher sollte eine Ver\u00f6dungstherapie nicht vor einem geplanten Sommerurlaub sondern erst danach erfolgen.

H\u00e4ufig beobachtet der Patient nach der Schaumver\u00f6dung einer gr\u00f6\u00dferen Krampfader deren Verh\u00e4rtung und einen ziehenden Schmerz in der N\u00e4he der Verh\u00e4rtung. Dies ist Folge der Ver\u00f6dung und kann mehrere Wochen anhalten.

Weitere Risiken sind die Entwicklung einer tiefen Beinvenenthrombose (Risiko unter 1 Prozent) oder die Entstehung von Entz\u00fcndungen im Bereich der behandelnden Vene. Sollte es zu einer oberfl\u00e4chlichen Gerinnselbildung kommen, welche durch Ausbildung kleinster bl\u00e4ulicher Kn\u00f6tchen in der Vene erkenntlich wird, ist eine Er\u00f6ffnung des Befundes mit Stichelung und Exprimieren (Ausdr\u00fccken) der Gerinnsel notwendig, um eine sp\u00e4tere br\u00e4unliche Pigmentierung zu vermeiden. Diese Risiken sind nach Anwendung von hochkonzentrierter Kochsalzl\u00f6sung noch erh\u00f6ht.

Ihr Phlebologe wird Sie auf die entsprechenden Verhaltensma\u00dfnahmen und Warnhinweise nach der Behandlung aufmerksam machen und ein entsprechendes Komplikationsmanagement vorhalten, sollte es im Rahmen der Ver\u00f6dung doch einmal zu einem Problem gekommen sein.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Venen ver\u00f6den – oder auch Venensklerosierung – ist eine Methode der Krampfaderbehandlung, die bereits mehrere 100 Jahre alt ist. Bereits im 17. Jahrhundert erfolgten erste Versuche, Krampfadern durch Einspritzen eines Wirkstoffes zu verschlie\u00dfen. Seitdem wurden vielf\u00e4ltige Medikamente entwickelt und auch ausprobiert, um einen dauerhaften Verschluss von Krampfadern zu erzielen \u2013 mit mehr oder weniger Erfolg. 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