إزالة الدوالي مع مرور الوقت
حتى نهاية القرن الماضي، كان يجب علاج كل الدوالي في الوريد الجذعي باستخدام عملية تجريد كلاسيكية - الاستئصال الجراحي للدوالي - عن طريق شق في الفخذ، اليوم لطيف, ما يسمى الإجراءات الوريدية الداخلية طريقة العلاج المفضلة. يعني مصطلح „الوريدية“ أن الإجراء يمكن أن يكون داخل الوريد والعلاج بالليزر والاستئصال بالترددات الراديوية، يليه مباشرةً أحدث إجراء: غراء الوريد.
إزالة الدوالي باستخدام الليزر أو الترددات الراديوية
في إجراء الليزر أو الترددات الراديوية، يقوم الطبيب المعالج بإجراء العلاج عن طريق ثقب صغير لإدخال مسبار في الوريد الجذعي المريض في الجزء الأمامي أو الخلفي من الساق ويتقدمه إلى مكان اتصاله بالوريد العميق (عادةً في الأربية أو ثني الركبة). عند طرف المجس حرارة الليزر أو حرارة الترددات الراديوية بدرجات حرارة تصل إلى 120 درجة مئوية في الوريد, مما يؤدي إلى „لحام“ جدار الوريد حيث يتم سحب القسطرة ببطء وتدريجيًا. وهذا يعني أنه لم يعد من الضروري سحب الوريد من الساق من خلال عدة شقوق جلدية، كما كان يحدث في السابق، ولكن يمكن أن يبقى في الساق أثناء العلاج. وهذا له العديد من المزايا الحاسمة التي ستتم مناقشتها بمزيد من التفصيل أدناه. على مدار الأشهر القليلة التالية، يتحول الوريد المتضرر بهذه الطريقة من قبل الجسم إلى حبلا النسيج الضام ثم يتم تفكيكها في النهاية. يتم إجراء العلاج بأكمله تحت مراقبة مستمرة باستخدام الموجات فوق الصوتية، والمعروف أيضًا باسم „عين طبيب الأوردة“. وبفضل هذه „العين“، يمكن مراقبة جميع خطوات العلاج عن كثب والتحكم فيها بدقة أثناء العملية. من أجل حماية الأنسجة المحيطة من الحرارة، يتم حقن محلول ملحي معقم في الساق حول الوريد كنوع من المبرد. وبناءً على رغبة المريض، يمكن إجراء العملية تحت تخدير خفيف أو تخدير موضعي، وفي هذه الحالة يتم إضافة مخدر موضعي إلى المبرد.
مزايا الإزالة اللطيفة للدوالي الوريدية
مزايا هذه الطريقة هائلة:
- إصابة أقل بشكل ملحوظ للأنسجة الرخوة المحيطة بالوريد، حيث لم يعد من الضروري سحب الوريد، مما يؤدي إلى كدمات أقل إيلامًا (ورم دموي) بعد العملية.
- وبسبب انخفاض تلف الأنسجة الرخوة، يقل الضغط على الجسم بأكمله ويقل خطر الإصابة بالعدوى مقارنة بالجراحة المفتوحة.
- يجب ارتداء الجوارب الضاغطة لمدة أسبوعين فقط بعد العلاج بالأنسجة الوريدية وليس ستة أسابيع أو أكثر بعد الجراحة المفتوحة كما كان الحال في السابق.
- وبشكل عام، يتم استعادة القدرة على الحركة بسرعة أكبر ويمكن للمريض عادةً استئناف حياته اليومية الروتينية/المهن اليومية في اليوم التالي.
- لا يجب التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم لإجراء العملية.
- يتم إجراء العملية دائماً تقريباً في العيادات الخارجية.
إزالة الدوالي الوريدية باستخدام غراء الوريد
الحالية ألطف ولكن أيضًا أكثر طرق العلاج تكلفة هي ما يسمى بغراء الوريد. يتضمن ذلك ثقب الوريد المصاب تحت التخدير الموضعي بقطر 1 سم تقريباً تحت توجيه الموجات فوق الصوتية وإدخال قسطرة صغيرة في الجزء المصاب بالكامل من الوريد. ثم يتم بعد ذلك وضع المادة اللاصقة (سيانوأكريليت) عبر هذه القسطرة بطريقة ثقبية الشكل ويتم لصق جدار الوريد بالضغط من الخارج باليد بطريقة مشابهة للصمغ الفائق.
أكبر ميزة مقارنة بالإجراءات الحرارية بالليزر أو الترددات الراديوية هي نقص التأثير الحراري على الأنسجة المحيطة و لا حاجة لحقن سائل التبريد أيضاً. ينهض المريض من على طاولة العلاج مباشرة بعد الإجراء، هو متنقل بالكامل على الفور ويمكنهم استئناف حياتهم اليومية وأنشطتهم المهنية بالكامل في اليوم نفسه. كما لا يلزم ارتداء الجوارب الضاغطة بعد العلاج بغراء الوريد. ولكن لسوء الحظ، فإن هذا الإجراء هو أغلى إجراء علاجي في الوقت الحالي لمرض دوالي الوريد الجذعي وتبلغ تكلفة المادة اللاصقة وحدها أكثر من 1000 يورو. تغطي العديد من شركات التأمين الصحي الخاصة الآن تكاليف هذا الإجراء، لكن شركات التأمين الصحي القانونية لا تغطيها.
إزالة الدوالي - أي علاج ومتى وما هي التكاليف؟
اسأل طبيبك عن طرق العلاج المختلفة ومزاياها وعيوبها. هناك العديد من الطرق التي تؤدي إلى روما وغالبًا ما يكون هناك العديد من خيارات العلاج لحالتك الخاصة الأطباء المتخصصون في علاج الأوردة (ما يسمى أخصائيو علم الأوردة)، تقدم بشكل عام جميع إجراءات العلاج وستنصحك بما يلي النتائج الفردية التي توصلت إليها بشأن أفضل إجراء علاجي يناسبك في مناقشة مفصلة.
تغطي العديد من شركات التأمين الصحي القانونية الآن الإجراءات الوريدية الخفيفة (الليزر والترددات الراديوية)، والتي تتراوح تكلفتها بين 1,200 يورو تقريباً لساق واحدة وحوالي 1,800 يورو لكلا الساقين. ومع ذلك، لا يزال العديد من دافعي الرسوم القانونية يدفعون فقط مقابل عملية التجريد التقليدية. يمكنك الاستفسار بسهولة من شركة التأمين الخاصة بك عن الإجراء الذي يغطيه تأمينك الصحي. دائماً ما تغطي شركات التأمين الصحي الخاصة تكاليف الليزر والإجراءات المماثلة.
الأسئلة المتداولة حول سحب الدوالي الوريدية
„يشير “سحب دوالي الأوردة" إلى إجراء التجريد التقليدي: يتم استئصال الوريد الجذعي المصاب جراحياً من الساق عن طريق شق في الفخذ. تُعتبر هذه الطريقة الآن قديمة - حيث تحل الإجراءات الوريدية الحديثة محلها في معظم الحالات.
تخفف الجوارب الضاغطة من الأعراض ولكنها لا تعالج الدوالي. يجب أن يخضع أي شخص يعاني من أعراض أو مرض وريدي متفاقم لإزالة الدوالي - سيستخدم أخصائي الأوردة الموجات فوق الصوتية لتقييم الإجراء الضروري.
بدلاً من إزالة الدوالي الوريدية، تتوفر الآن إجراءات الوريد الداخلي اللطيفة: العلاج بالليزر والاستئصال بالترددات الراديوية وغراء الوريد (سيانوأكريليت). تعالج الطرق الثلاث جميعها الوريد من الداخل دون سحبه.
يقوم الطبيب بإدخال مسبار في الوريد المصاب عن طريق ثقب صغير. يولد الليزر أو التردد اللاسلكي حرارة تصل إلى 120 درجة مئوية، مما يؤدي إلى لحام جدار الوريد. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو التخدير الموضعي أو التخدير الخفيف.
تغطي العديد من شركات التأمين الصحي القانونية إجراءات الليزر والترددات الراديوية (حوالي 1200 يورو لكل ساق، وحوالي 1800 يورو لكلا الساقين). لا يزال البعض يدفع فقط مقابل إزالة الدوالي التقليدية عن طريق التجريد. وعادةً ما تغطي شركات التأمين الخاصة الإجراءات الوريدية الداخلية. من الأفضل الاستفسار مباشرة مع شركة التأمين الخاصة بك.
