اضطرابات الدورة الدموية

تتمثل العلامات الأولى للعرج المتقطع (PAD = مرض انسداد الشرايين المحيطية) في الشعور بألم في ربلة الساق أو في عضلات الفخذ أو الأرداف عند المشي بعد مسافة معينة. كما يشعر بعض المرضى أيضاً بأن ربلة الساق لديهم مثبتة في رباط (مشبك). وبسبب اضطراب الدورة الدموية الشريانية، لا تتلقى عضلة الساق أو عضلة الأرداف ما يكفي من الأكسجين تحت الضغط، ويسبب هذا النقص في الأكسجين ألماً في العضلة - نوع من وجع العضلات - مما يجبر المريض في النهاية على التوقف. ونظراً لأن الأشخاص المصابين غالباً ما يتظاهرون بأنهم ينظرون في نافذة متجر (لكنهم في الواقع يتوقفون بسبب ألم العضلات)، فقد أُطلق على هذه الحالة اسم „مرض نافذة المتجر“.

أولاً، يتم تسجيل أعراض المريض في استشارة أولية ثم يتم جس النبضات في كلا الساقين أثناء الفحص البدني. ويتبع ذلك ما يسمى بقياس ضغط الانسداد الدوبلري، حيث يتم قياس تدفق الدم في كل من الذراعين والساقين باستخدام كفة ضغط الدم ويتم مقارنة القيم المقاسة مع بعضها البعض. في الشخص السليم، يكون ضغط الدم المقاس في الساقين أعلى منه في الذراعين أو على الأقل متساوٍ، بينما يكون أقل منه في الذراعين لدى الشخص المريض. أخيراً، يتم استخدام تصوير خاص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية (ما يسمى بالموجات فوق الصوتية المزدوجة) لتصوير الأوعية الدموية مباشرةً بالتصوير وفحصها بحثاً عن أي تكلسات أو انقباضات محتملة.

تُعد التمارين الرياضية، وبالتالي الرياضة، ركيزة علاجية أساسية في علاج مرض الشرايين المسدودة في المرحلة الأولى أو الثانية. إن ممارسة التمارين البدنية الكافية، وفي الحالة المثالية، التدريب المكثف على المشي كجزء من مجموعة المساعدة الذاتية، يعني أنه يمكن تجاوز الشرايين المسدودة دون تدخل وبطريقة طبيعية عن طريق تكوين أوعية دموية جديدة (تجاوز طبيعي). عادةً ما تظهر النجاحات الأولى لتدريب المشي بعد 3 أشهر. ومع ذلك، من المهم التوقف عن التدخين تماماً، حيث أن النيكوتين يغلق بسرعة الأوعية الدموية الصغيرة المتكونة حديثاً وبالتالي يلغي تأثير تدريب المشي. وبالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتناول مثبطات تراكم الصفائح الدموية مرة واحدة يومياً لتقليل خطر تكوّن جلطات الدم على الأوعية الدموية الضيقة.